【正文】 進(jìn)行。一旦發(fā)生銳器傷按規(guī)定處理,24h內(nèi)填寫《銳器損傷登記表)備案,并追蹤調(diào)查。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫手術(shù)護(hù)理記錄單是手術(shù)室護(hù)理工作的文字反映,作為客觀病歷資料,具有法律效力。常見的乙肝、丙肝和艾滋病病毒通過血液傳播的效率最高,且1次即可感染,也增加了院內(nèi)交叉感染機(jī)會(huì)。手術(shù)護(hù)理記錄不完善已有很多關(guān)于如何規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單的報(bào)導(dǎo),在急診手術(shù)過程中就更易出現(xiàn)以下問題:①漏項(xiàng)、記錄不全面。術(shù)后一旦出現(xiàn)身體恢復(fù)不良,患者很可能將術(shù)中這些不規(guī)范的言語作為日后糾紛和投訴的證據(jù)。安全隱患。消除或減弱噪聲源，營造安靜、嚴(yán)謹(jǐn)手術(shù)環(huán)境 手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵，制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如定期對(duì)科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉電源，手機(jī)不能帶入手術(shù)間等，營造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境。電凝器不能直接與病人皮膚相接觸，也不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。如手術(shù)室安全制度，查對(duì)制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。手術(shù)室保持安靜，參加手術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，不應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)大聲喧嘩，對(duì)參觀人員嚴(yán)格控制、加強(qiáng)管理，定期對(duì)手術(shù)室儀器、設(shè)備進(jìn)行檢查、檢修器械臺(tái)、麻醉機(jī)、推車等活動(dòng)部件上潤滑劑，保持其活動(dòng)度并減少噪音。，特別是對(duì)新來的護(hù)士，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)室各種先進(jìn)設(shè)備的大量使用，如：我們骨科有C臂機(jī)，外二科電切鏡，腹腔鏡等都是近年來增加的新設(shè)備。分析手術(shù)室護(hù)理安全隱患，提出防范措施，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。：手術(shù)室護(hù)士肩負(fù)著繁重的醫(yī)療任務(wù)，同時(shí)承受著巨大的生理和心理壓力。建立科室各項(xiàng)制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實(shí)行分級(jí)培訓(xùn)，針對(duì)不同的專科，將人員進(jìn)行分組，定期輪換，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。因此，確保手術(shù)室護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)壓迫。二、防范措施、制度保障 完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。、定期開展護(hù)理安全討論會(huì) 對(duì)科室內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，定期開展護(hù)理安全教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)的法律知識(shí)。手術(shù)患者除全身麻醉外,一般均處于清醒狀態(tài),而且有些全麻患者在某種程度上聽力依然存在(術(shù)中知曉)。④患者墜床。院內(nèi)感染機(jī)率增加患者術(shù)前準(zhǔn)備不全,物品準(zhǔn)備不完善,巡回護(hù)士頻繁出入手術(shù)間,手術(shù)間門開閉次數(shù)增加,手術(shù)室空氣凈化效果減弱,影響了空氣的潔凈度[4]。主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方再次確定手術(shù)部位。對(duì)術(shù)中患者的嘔吐物、腸內(nèi)容物等及時(shí)清除,封閉后入袋,減少對(duì)手術(shù)間空氣的污染?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理；安全隱患；措施；管理【文章編號(hào)】10047484（2014）04231902隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的生活質(zhì)量獲得改善，自身健康意識(shí)不斷增加，因此對(duì)醫(yī)院治療、護(hù)理等存在相應(yīng)的需求。護(hù)理工作者在參與工作期間由于心理承受能力低，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理工作不能順利進(jìn)行。安全隱患防范措施完善手術(shù)室護(hù)理制度，手術(shù)室護(hù)理制度的完善是保證手術(shù)工作梳理進(jìn)行的前提，預(yù)防手術(shù)失誤的出現(xiàn)，不僅利于提高手術(shù)治療質(zhì)量，還利于提高護(hù)理效果。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大部分醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)有：價(jià)格高、操作難、效果好等，醫(yī)院應(yīng)請(qǐng)專業(yè)的管理人員看管醫(yī)療設(shè)備，并時(shí)刻對(duì)其進(jìn)行清潔整理，手術(shù)使用前期對(duì)設(shè)備仔細(xì)檢查，檢查內(nèi)容：使用功能、是否還有雜物、灰塵等，對(duì)轉(zhuǎn)換病人體位的板塊進(jìn)行檢查，避免在手術(shù)期間出現(xiàn)掉落，設(shè)備使用結(jié)束后，關(guān)閉設(shè)備電源，防止漏電、火災(zāi)事件。連臺(tái)手術(shù)和經(jīng)常加班會(huì)導(dǎo)致工作人員過度疲勞綜合征。建立科室各項(xiàng)制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。化學(xué)試劑不用時(shí)應(yīng)密封好。接錯(cuò)病人，護(hù)送病人不當(dāng)：接錯(cuò)病人常發(fā)生于同一病區(qū)有重名病人且同日手術(shù)時(shí)；由于手術(shù)病人術(shù)前緊張、睡眠欠佳及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，不能正確回答問題，易發(fā)生接錯(cuò)病人；接病人者未認(rèn)真核對(duì)手術(shù)通知單信息，導(dǎo)致錯(cuò)接病人或接錯(cuò)手術(shù)間。⑵有的執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血或用錯(cuò)劑量。與患者交流時(shí)語言輕柔、通俗易懂，給予患者關(guān)懷與支持，樹立信心。手術(shù)人員手部消毒液及手術(shù)間定期作細(xì)菌培養(yǎng)。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行前需復(fù)述1遍，并做好三對(duì)(對(duì)藥名、劑量及用法)。取血后與麻醉師再次檢查、核對(duì)無誤。參觀者應(yīng)固定手術(shù)間，限制參觀人數(shù)，減少走動(dòng)和開關(guān)手術(shù)門。（3）接送病人簽字：器械護(hù)士接病人時(shí)將病歷、X線片、CT片、疝氣補(bǔ)片等帶齊并簽字。七、切口感染：沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)間空氣消毒不達(dá)標(biāo)，參觀人員太多或有感染人員進(jìn)入手術(shù)間。三、手術(shù)體位安置不當(dāng)：手術(shù)體位放置不妥當(dāng)，局部組織長期受壓就會(huì)引起一系列并發(fā)癥，如壓瘡、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)的損傷等，或影響患者的呼吸及血液循環(huán)，造成不可挽回的損傷。我科雖然幾次向醫(yī)院遞交過應(yīng)急電源購買的申請(qǐng)，但是都未配置，希望院方能夠予以解決，科室成員也要不間斷地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案。