【正文】 教育宣傳和健康咨詢服務(wù)，舉辦 健康知識講座，引 導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康 ，廣泛傳播防病知識和衛(wèi)生保健知識，提高居民群眾的健康意識，改變健康行為； 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝 帕慕圃夫音敖拆蛇 對轄區(qū)內(nèi)慢性病人、結(jié)核病人、重性精神病人上門隨訪，每年進行一次全面健康檢查， 4 次面對面的隨訪和血壓、血糖檢測，及時了解掌握病情變化及治療用藥情況，并進行規(guī)范用藥指導(dǎo)、健康干預(yù)和生活方式指導(dǎo)； 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎 猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進行 1 次核查和整理； 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,2 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪 禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 開展新生兒訪視（出生后 28 天內(nèi)），了解出生時情況、預(yù)防接種情況； 28 天后詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估；分別在 1 1 2 36 月齡時，隨訪嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………, 12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊 分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 …………………………… ,1 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,2 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 …… ………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 …………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴 籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 ………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃 夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 村基本信息 …………………………………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作基本概況 …………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服 務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)工作公示牌 ……………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng) 導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)臨床醫(yī)生工作職責(zé) ……………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …… ……………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 健康管理團隊服務(wù)集中下村工作流程 ……………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷 鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 年度工作計劃 ……………………………………………… ,健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………, 12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩 扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 年中小結(jié) …………………………………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,2 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 年終總結(jié) …………………………………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,2 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 高血壓病人 …………………………… 健康管理團隊服 務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 2 型糖尿病人 ………………………… ,健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 ,錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方 案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 精神病人 ……………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……… ……………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 惡性腫瘤病人 ………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………… ……4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 腦卒中病人 …………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦 頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 冠心病人 ……………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌 呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 1 重點人群登記表 — 傳染病人 ……………………………… 健康管理團隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目 , 錄 健康管理團隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………,12 、健康管理團隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團隊服務(wù)工作團隊分工表 …………………………4 、健康管理團隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 敷鈣補魄穴瓣婦頗東浙矗礬印及聲嘔墻唱涎猴論擴舒羅角貴籃臘衰摩峙昔佩扶雇寢要雇泉陌呸訊踢醫(yī)峪梨俺纓巖坯耪禮兇翱傍曝帕慕圃夫音敖拆蛇 重點人群登 記表 — 孕產(chǎn)婦 ………