20xx年普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃(完整版)
【正文】 臨床護(hù)理工作的程序和各班護(hù)士的工作職責(zé)及流程。4）對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者，護(hù)士必須完全按成以下工作：，有過敏史的患者應(yīng)標(biāo)記自訴青霉素陽性；；；；；（輸液卡、肌注單上）該患者治療內(nèi)容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性；*報(bào)告中連續(xù)三天九次*，自訴有藥物過敏史者，從入院當(dāng)天起*。
五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。
?。?）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
?。?）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
（5）簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。
無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時(shí)注明開啟時(shí)間，定期消毒。；、病人及家屬陽性結(jié)果。④學(xué)習(xí)普外科?？谱o(hù)理理論和技能。
二、常規(guī)工作落實(shí)計(jì)劃：
?。ㄒ唬?、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理：從晨間護(hù)理開始，繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士對晨間護(hù)理的實(shí)施力度，對晨間護(hù)理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護(hù)理只簡單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護(hù)理的時(shí)候，責(zé)任護(hù)士從向患者問候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護(hù)理，然后協(xié)助患者進(jìn)食；各組責(zé)任護(hù)士對自己負(fù)責(zé)的患者除了嚴(yán)密觀察患者的病情、根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施正確的給藥、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道等基礎(chǔ)護(hù)理以外，每日2:303:00pm協(xié)助不能自理的患者會陰護(hù)理、熱水泡腳、擦洗背部。
設(shè)夜班護(hù)理組長一名，組長負(fù)責(zé)夜間護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護(hù)士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護(hù)理情況，并對夜間護(hù)士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會上*，由護(hù)士長落實(shí)后與護(hù)士的月考核掛鉤，與績效工資掛鉤。
7）早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執(zhí)行情況，查看晨間護(hù)理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導(dǎo)情況，查看病房衛(wèi)生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動(dòng)及健康指導(dǎo)的掌握情況，了解心電監(jiān)護(hù)儀及微泵的使用情況。對血液標(biāo)本，護(hù)士要嚴(yán)格查對醫(yī)囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對姓名，對配血標(biāo)本每次抽血時(shí)要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免出現(xiàn)差錯(cuò)。
(七）急救物品及藥品方面：由A3臨負(fù)責(zé)檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補(bǔ)充，確保藥品及物品、器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、儀器的情況。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。有護(hù)士進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。
進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
13年取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。明年的目標(biāo)有：
繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年?duì)幦≡谑褂煤涂谡Z上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。改進(jìn)的途徑有：看管理書，和其他護(hù)士長交流，參加管理的課程等等。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。
帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。各班責(zé)任護(hù)士使用物品后嚴(yán)格登記，每一項(xiàng)治療護(hù)理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對后收費(fèi)。其他血液、體液標(biāo)本必須先抽血、采集后再收集，登記。
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