【正文】 制二氫葉酸還原酶的藥，如甲氨蝶呤等。ng)后期 M()有絲分裂期烷化劑抗癌抗生素G1(2?h)DNA合成前期G0期（靜止期）長春堿類藥物有絲分裂抑制劑紫杉類（ 多西他賽 ）化療藥物作用各細胞周期第十 頁 ，共八十六 頁 。ng)于某一個時相于某一個時相 按細胞增殖(zēngzh237?；熁?(hu224。 li225。ng)?盡量減少毒性反應第三 頁 ，共八十六 頁 。o)的基本知識? 化療 (hu224?；熁?(hu224。 li225。化療 (hu224。o)適應癥適應癥 (適用、慎用適用、慎用 /禁用）禁用）第五 頁 ，共八十六 頁 。 li225。)動力學分類第九 頁 ，共八十六 頁 。各類抗腫瘤藥殺滅骨髓 (ɡǔ suǐ)干細胞及淋巴瘤細胞的量效曲線 100110劑量 劑量 劑量A B C細胞數(shù)%氮介絲裂霉素烷化劑抗癌抗生素周期非特異性藥物 周期特異性藥物干擾 DNA合成藥物阻止有絲分裂藥物骨髓 (ɡǔ suǐ)干細胞淋巴瘤細胞(x236。? ④ 抑制 DNA多聚酶的藥，如阿糖胞苷。 長春堿類和鬼臼毒素類、紫杉類屬本類藥物。o)藥物的藥理作用機制藥物的藥理作用機制第十四 頁 ，共八十六 頁 。l249?；熁?(hu224。影響不良反應發(fā)生 (fāshēng)的因素?化療藥物種類、劑量、應用方式?用藥方案（藥物組成、用藥順序）?是否 (sh236。ol236。 li225?？鼓[瘤藥物 (y224。 li225。r)部分第三十 頁 ，共八十六 頁 。n)已經(jīng)成為乳腺癌術后輔助治療中頗具優(yōu)勢的方案(fāng 224。ng)地塞米松一、不良反應二、禁忌癥對多西他賽或吐溫 80有嚴重過敏史的病人 (b236。 “紫杉醇＋順鉑 ”為標準方案非小細胞肺癌的一線治療。ng)機制 誘導和促進微管蛋白聚合(j249。nɡ chūn)瑞濱注射液新一代長春花生物堿?適應癥：肺癌、乳腺癌、卵巢癌、惡性淋巴瘤、食管癌?常用劑量：只能靜脈給藥，短時間沖入? 單藥 2530mg/m2 聯(lián)合用藥 2025mg/m2?1990年批準上市 (sh224。第四十 頁 ，共八十六 頁 。)的血液學監(jiān)測下進行? 在進行包括肝臟放療時禁用? 局部刺激嚴重，注射帶來不便? 可誘發(fā)突變嚴重的不良反應，臨床使用受到限制第四十二 頁 ，共八十六 頁 。億邁林 的作用 (zu242。? 品質可靠，有效治療的信心 (x236。? CPT11抗腫瘤活性具有療程依賴性，同樣總劑量分次給予優(yōu)于一次給藥，每周給藥優(yōu)于每月給藥。)、復發(fā)轉移性頭頸部癌、晚期肝癌、晚期胃癌、晚期膽管癌和非霍奇金淋巴瘤等的化療。吉西他濱 的療效 (li225。吉西他濱 的不良反應吉西他濱副作用總體評價 (p237。)貯存于貯存于 15～～ 30℃ ，在在 24小時內使用，未用完部分要丟棄小時內使用，未用完部分要丟棄不得冷藏，以防結晶析出不得冷藏，以防結晶析出每次使用前，應對病人進行血液學監(jiān)測每次使用前，應對病人進行血液學監(jiān)測 (jiān c232。nɡ)的合成上起重要作用。培美曲塞 (賽珍 )170。 FDA批準以快速審批途徑 作為局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的二線治療藥物（ 2024年 8月 19日）170。o)平臺的新選擇。方克 ——替加氟注射液消化道惡性腫瘤最有效 (yǒuxi224。也可與其他抗腫瘤藥物聯(lián)合應用。方克與 5Fu毒副作用比較 (bǐji224。?第三代氟尿嘧啶類抗代謝抗腫瘤藥物 ?國家二類新藥 (xīn y224。)化療、不能耐受聯(lián)合化療及中晚期患者孚貝孚貝 200mg po tid d128 休休 2周重復周重復 3周期周期 1療程療程孚貝孚貝 150mg po tid d142 休休 2周重復周重復 3周期周期 1療程療程孚貝孚貝 100150mg po tid 用于放療增敏，自放療前用于放療增敏，自放療前 1周內至放療結束周內至放療結束第六十七 頁 ，共八十六 頁 。ng)于小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸癌、頭頸部鱗癌，亦可用于非小細胞肺癌、膀胱癌、胸膜間皮瘤、子宮頸癌和子宮內膜癌等。nɡ)劑量： 100130mg/m2 ? 奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第三代新型鉑類抗腫瘤化合物， 1998年被批準為治療結直腸癌的一線藥物；結直腸癌輔助 (fǔzh249。奧沙利鉑的產品 (chǎnpǐn)特點? 新一代鉑類抗癌藥物? 唯一一個被歐盟和美國批準用于結腸癌輔助化療的新藥? 結直腸癌輔助化療的新標準? 使用安全，不良反應低，血液系統(tǒng)毒性輕微? 聯(lián)合其他 (q237。 d1d2 靜脈輸注靜脈輸注5FU 400mg/m178。 d2 2h靜脈輸注靜脈輸注多西他賽多西他賽 55mg/m178。li225。o)方案第七十六 頁 ，共八十六 頁 。推薦劑量為每次給藥 80~100mg/m178。n)為白細胞、血小板、血色素減少；其他較常見的不良反應包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀及肝腎功能異常、耳神經(jīng)毒性、脫發(fā)等。 d1~5， 28天 為 一個 (yī ɡ232。)有效?顯著延長疾病無進展生存期? 對初治 CLL高度有效? 卓越的總體安全性第八十三 頁 ，共八十六 頁 。ir243。多帕菲 聯(lián) 合蒽 環(huán)類 ，可作 為 一 線 治 療 局部晚期或 轉 移性乳腺癌的 聯(lián) 合化 療 方案。兩周 為 一周期，共 5個周期。 嬰 幼兒尤其 3個月內或 3歲 以下，而 腫 瘤 對 化 療 不敏感者。nɡ y242。 腎 功能不全者 劑 量 應 減半。常用 (ch225。ufāng)可 進 行下一個 療 程。)，禁與堿性藥物或溶液配伍，禁與鋁制品接觸? 無 NO1代鉑類的腎毒性，無 NO2代鉑類的嚴重骨髓抑制，神經(jīng)毒性是主要毒性? 有時辰關系，夜間用藥毒性低第七十七 頁 ，共八十六 頁 。 d1 2h靜脈輸注靜脈輸注三周給藥一次三周給藥一次LOHP 130mg/m178。 d1 兩周為一周期，共兩周為一周期，共 5個周期個周期LOHP 100mg/m178。 d1 2h靜脈輸注靜脈輸注LV 400mg/m178。奧沙利鉑 的推薦治療 (zh236。注射用奧沙利鉑 （辰雅 /齊沙 /奧正南）? 抗瘤譜廣，耐受性良好， 2024年 FDA批準的 “奧沙利鉑＋ 5－氟脲嘧啶＋亞葉酸 ”治療結直腸癌聯(lián)合方案，2024年，該產品成為 (ch233。卡鉑注射液 的產品 (chǎnpǐn)特點? 波貝抗瘤譜廣、療效高? 波貝聯(lián)合紫杉醇可提高對晚期非小細胞肺癌的治療效果? 波貝聯(lián)合環(huán)磷酰胺可提高對晚期卵巢癌的治療效果? 波貝腹腔化療可提高腹膜腫瘤組織內濃度，對殺滅亞臨床病灶、控制醫(yī)源性轉移、提高治愈性手術 (shǒush249。nɡ y242。卡莫氟片 的產品 (chǎnpǐn)特點? 非肝臟代謝依賴性? 血藥濃度維持 (w233。ngm224。方克5%葡萄糖 或生理鹽水(shēnglǐy225。)、肝膽腫瘤 (zhǒngli2024年 ASCO培美曲塞重要 (zh242。 FDA批準培美曲塞用于非小細胞肺癌的維持治療（ 2024年 7月2日）第五十八 頁 ，共八十六 頁 。 培美曲塞在晚期乳腺癌患者中有顯著 (xiǎnzh249。? 培美曲塞 通過多靶點抑制三個關鍵酶的活性 ,使得嘌呤和胸腺嘧啶核苷生物合成受到抑制，從而影響腫瘤細胞 DNA合成，抑制細胞增殖。賽珍 ——注射用培美曲賽二鈉突破 (tūp242。)是良好的，用三 “ 可 ”一 “ 少 ” 總結：可預測、可控制、可自升、少出血即使是發(fā)生率較高的骨髓 (ɡǔ suǐ)抑制如中性粒細胞減少，其 WHO標準的 III、 IV級的總發(fā)生率也低于 30%。o)評價 含吉西他濱的方案，療程為 34個月，短于含紫杉醇方案，縮短了療程，減輕了病人的痛苦中位生存期、 1年生存率、 2年生存率均優(yōu)于含紫杉醇方案，療效 (li225。吉西他濱的作用 (zu242。常用的抗代謝腫瘤 (zhǒngli第四十五 頁 ，共八十六 頁 。ng)機制 伊立替康為拓撲異構酶 I（ topoI）的抑制劑，可特異性地與 topoI結合，使形成的 DNAtopoI的復合物僵化 (jiānghu224。n suān)伊立替康注射液 FDA繼 5FU以來 (yǐl225。nɡ chūn)瑞濱不良反應? 血液學毒性 ：為劑量限制性毒性，白細胞和中性粒細胞降低常見? 局部刺激及靜脈炎 ：外滲引起組織壞死、潰瘍、蜂窩組織炎? 神經(jīng)毒性? 胃腸道反應? 呼吸道毒性：呼吸困難 (hū xī k249。)，是治療 NSCLC和乳腺癌最有效的藥物之一?諾維本 為代表第三