20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔熱灌注化療(完整版)
【正文】 體快速(ku224。 (2) 加溫可破壞細(xì)胞膜的穩(wěn)定狀態(tài),使細(xì)胞的通透性增加。zh236。 （2）腫瘤侵出或侵及漿膜層及侵及周圍鄰近組織者。 2.預(yù)計(jì)患者(hu224。 2.向患者交代治療目的、方法、治療注意事項(xiàng)及易出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得患者的合作。u)，對側(cè)可開一通路，引出鹽水，以提高腹腔溫度。將原切口縫合，將出口皮膚圍繞管周縫合后可行注水并開始循環(huán)。常用的聯(lián)合方案有順鉑＋5Fu/氟尿苷（FUDR），順鉑+依托泊苷（足葉乙苷），卡鉑＋5Fu等。ngm224。,第十三頁，共二十四頁。,注意事項(xiàng),4.腹腔內(nèi)應(yīng)放置最少一個(gè)測溫探頭，多點(diǎn)測溫更為推薦。,第十五頁，共二十四頁。,MMC用量為8～10mg，5氟尿嘧啶（5FU）0.5～1.5g，卡鉑200～300mg或DDP40～100mg。,第十九頁，共二十四頁。o)藥物鹽水灌入腹腔中可通過直腸監(jiān)測深部溫度，38℃～40℃的溫度可維持1h左右。,謝謝(xi232。nzh249。,。4.腹腔內(nèi)應(yīng)放置最少一個(gè)測溫探頭，多點(diǎn)測溫更為推薦。,內(nèi)容(n232。,第二十一頁，共二十四頁。jiē)灌注。,5FU、DDP在43℃高溫下仍較穩(wěn)定。qiāng)穿刺法熱灌注化療,腹腔內(nèi)化療時(shí)可供選擇的藥物有多種，可根據(jù)腫瘤(zhǒngli 5.注意在用順鉑（DDP）灌注化療時(shí)如須水化應(yīng)考慮腹腔內(nèi)已注入的鹽水，注意過量補(bǔ)液可能引起心肺功能問題及血壓升高(shēnɡ ɡāo)。患者突然想大便應(yīng)考慮為液體注入腸腔內(nèi)，須立即停止。,第十二頁，共二十四頁?；焺┝康倪x擇：腹腔熱灌注化療藥物的劑量根據(jù)療程的間隔、患者的個(gè)體狀況，參照靜脈(j236。,方法(fāngfǎ),4.人工腹水外加溫法 即用人工制造腹水或自然腹水引流后注入熱生理鹽水（45～48℃），方法同前，用大功率射頻熱療機(jī)一對或二對垂直極板加溫使腹腔內(nèi)水溫升高，此法相對較理想，一般10～20min可使生理鹽水溫度升至40.5～42℃，有時(shí)因皮膚耐熱能力差，腹水溫度進(jìn)一步上升困難；該方法水溫均勻，創(chuàng)傷很小，是一個(gè)較理想的方法，設(shè)備要求較高，據(jù)資料(zīli224
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