【正文】 的范圍。（2）免疫功能低下患者伴發(fā)感染。藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師或科主任同意，并簽名；緊急情況下臨床醫(yī)生可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限一天用量。第一篇：抗菌藥分級管理制度抗菌藥物分級管理制度為加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，提高臨床合理用藥水平，減輕患者因不合理用藥而產(chǎn)生的過度經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際情況將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級管理。第二篇：抗菌藥的分級管理制度抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。二、使用原則與方法（一）總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級使用、嚴(yán)禁濫用。值得口腔醫(yī)院 抗菌藥物臨床使用管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際經(jīng)醫(yī)院藥事管理藥物治療學(xué)委員會(huì)、院長辦公會(huì)研究制定本管理規(guī)定。窄譜抗菌藥物是指某些抗拒藥物僅作用于單一菌種或局限于一屬細(xì)菌，例如異煙肼僅作用于結(jié)核桿菌。抑制葉酸代謝。二、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用的適應(yīng)癥 ：抗拒藥物一般宜單獨(dú)應(yīng)用，只有在少數(shù)指征明確的情況下可聯(lián)合應(yīng)用。青霉素及頭孢菌素和四環(huán)素、氯霉素及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用產(chǎn)生拮抗作用。青霉素V鉀片的用法用量 用法：口服。本類藥物適用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、皮膚軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。頭孢菌素類抗生素頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。2．第二代頭孢菌素：頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢丙烯等口服劑，主要適用于上述感染中的輕癥病例。4．第四代頭孢菌素：目前國內(nèi)應(yīng)用者為頭孢吡肟。本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。用法用量：口服。；哌拉西林/三唑巴也不推薦在兒童患者中應(yīng)用。中、重度銅綠假單胞菌感染。二、注意事項(xiàng)。臨床有明確指征需應(yīng)用時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整給藥方案。一、適應(yīng)證：（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病、柯氏立克次體肺炎和Q熱；（2）支原體感染如支原體肺炎、解脲脲原體所致的尿道炎等；（3）衣原體屬感染，包括肺炎衣原體肺炎、鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫及沙眼衣原體感染等；（4）回歸熱螺旋體所致的回歸熱；（5）布魯菌病（需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）；（6）霍亂；（7）土拉熱桿菌所致的兔熱?。唬?）鼠疫耶爾森菌所致的鼠疫。青霉素與氯霉素合用可用于需氧菌與厭氧菌混合感染引起的耳源性腦膿腫。妊娠期患者避免應(yīng)用。（2）軍團(tuán)菌病。紅霉素腸溶片用于治療溶血性鏈球菌感染時(shí)，至少需持續(xù)１０日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。肝病患者和妊娠期患者不宜應(yīng)用紅霉素酯化物。二、注意事項(xiàng)禁用于對林可霉素或克林霉素過敏的患者。靜脈制劑應(yīng)緩慢滴注，不可靜脈推注。妊娠3個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平；妊娠3個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用。單純性淋球菌性尿道炎單次8001200mg。衣原體宮頸炎或尿道炎：，一日2次，療程714日，單純性淋病：，單劑量。急性單純性尿路感染：療程310日。頭發(fā)和頭皮感染：頭癬：４周。二、我廠劃為C類的流量計(jì)如下：監(jiān)控排泥池排泥水流量1臺 監(jiān)控脫泥機(jī)加藥流量2臺 監(jiān)控脫泥機(jī)進(jìn)泥流量2臺 監(jiān)控脫泥機(jī)配藥流量1臺監(jiān)控加壓泵站出水流量檢測2臺（未啟用）共8臺三、C類流量計(jì)維護(hù)內(nèi)容巡視流量計(jì)運(yùn)行狀況故障直接更換每月1次第五篇：經(jīng)銷商分級管理制度經(jīng)銷商分級管理制度目的為強(qiáng)化經(jīng)銷商導(dǎo)向?yàn)槭袌鰧?dǎo)向的戰(zhàn)略定位，從經(jīng)銷商的角度考慮銷售策略以及區(qū)域市場的布局，集中優(yōu)勢資源扶持重點(diǎn)經(jīng)銷商，并進(jìn)一步強(qiáng)化過程管理，特制定本制度。6生產(chǎn)調(diào)度科負(fù)責(zé)產(chǎn)品發(fā)貨的調(diào)控。2 A類經(jīng)銷商配合事項(xiàng) 1公司新老產(chǎn)品需95%以上進(jìn)貨并95%以上陳列。5協(xié)助經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)開拓與管理維護(hù)。3 B類經(jīng)銷商 1 B類經(jīng)銷商條件 1本公司品牌為經(jīng)銷商本主推品牌。4終端宣傳物料利用率100%。2協(xié)助經(jīng)銷商開發(fā)部分重點(diǎn)二級市場。4部分終端宣傳物料投放，宣傳物料緊張時(shí)減發(fā)或不發(fā)。省級代理的功能：完成代理產(chǎn)品在該省區(qū)即定的銷售任務(wù)，發(fā)展在該省區(qū)的分銷網(wǎng)絡(luò)，管理該省區(qū)內(nèi)的沖串貨及招標(biāo)事項(xiàng)。（三）三級代理制下的代理價(jià)格管理公司在設(shè)定銷售代理價(jià)格體系時(shí)，以地級代理為目標(biāo)，設(shè)定統(tǒng)一的價(jià)格體系，全國執(zhí)行統(tǒng)一代理政策，即原則上一、二級代理執(zhí)行的代理價(jià)格是相同的。保證金使用范圍：保證金僅是市場規(guī)范操作的保證，只要不發(fā)生沖串貨和違反公司終端銷售價(jià)格政策，保證金都全部退還。為了盡可能利用資源，在管理到位的情況下，發(fā)展分銷網(wǎng)絡(luò)是完善渠道增加銷售的一個(gè)重要力量。，必須執(zhí)行公司的統(tǒng)一地級代理政策，不可以過高；、三級代理，省級代理必須接受并且承擔(dān)管理和支持的職能； ，劃轉(zhuǎn)至省級代理做分銷商時(shí)，省級代理必須執(zhí)行原來他們與公司簽定的合同條件，即劃轉(zhuǎn)分銷商時(shí)，政策不變；，公司有權(quán)在省級代理能完成考核的情況下從其區(qū)域劃出來，獨(dú)立做為公司直管的二級代理商； 、三級代理的管理如果不到位，公司有權(quán)直接進(jìn)行管理；、三級代理可以直接與公司發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系，即可以直接將保證金和貨款打到公司，從公司開票，但其貨款記入一級代理商名下，貨從一級代理那里發(fā)，底價(jià)稅差由一級代理支付； 、三級分銷代理負(fù)管理職能，并對其市場行為負(fù)總責(zé)；（六）三級代理制下的考核管理無論是那級代理，都必須有明確的任務(wù)考核要求。保證金提前退還：經(jīng)銷商開發(fā)出3~10個(gè)醫(yī)院（二甲及以上），經(jīng)證實(shí)后，即可以提前退還經(jīng)銷商市場保證金，級別越高，保證金越多，則要求開發(fā)的醫(yī)院數(shù)越多。為此，在統(tǒng)一的代理政策前提下，公司額外拿出一到兩個(gè)點(diǎn)，做為省級代理的分銷管理費(fèi)用。地級代理的功能：完成代理產(chǎn)品在該區(qū)域即定的銷售任務(wù)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的純銷、招標(biāo)等事項(xiàng)。2區(qū)域經(jīng)理每10天和C類經(jīng)銷商電話溝通二次以上，并向公司提供一次C類經(jīng)銷商市場動(dòng)向及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)與推廣建議。4區(qū)域經(jīng)理每月需5~10天協(xié)助經(jīng)銷商工作。2廣告投入2%。3需與公司簽訂100萬以上合同。4 區(qū)域經(jīng)理支持A類經(jīng)銷商事項(xiàng)及工作要求 1建立A類經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)圖，根據(jù)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)圖（覆蓋三級市場）。3按公司要求及時(shí)提供市場信息和競品信息。內(nèi)容 1經(jīng)銷商的分類 1所有已簽訂合同的經(jīng)銷商，公司根據(jù)其相關(guān)軟、硬件條件，分為A、B、C三類。職責(zé)抗病毒藥：阿昔洛韋、利巴韋林、金剛烷胺、嗎啉胍。鹽酸左氧氟沙星片口服。環(huán)丙沙星膠囊骨和關(guān)節(jié)感染：一日１－，分２－３次，療程４－６周或更長。腸道感染一次300400mg，一日2次，療程57日。用藥期間，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)。一、適應(yīng)證結(jié)核病及其他分枝桿菌感染：利福平與異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石。本類藥物有神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)避免與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)暫停哺乳。：除上述適應(yīng)證外，阿奇霉素可用于軍團(tuán)菌病，阿奇霉素、克拉霉素尚可用于流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌所致的社區(qū)獲得性呼吸道感染，與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌復(fù)合群感染的治療及預(yù)防。（4）其他：口腔感染、空腸彎曲