【正文】 次數(shù)，完成訪視內(nèi)容，及時收集、填寫、上報醫(yī)療保健有關(guān)資料。對前來進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦必須進(jìn)行孕期衛(wèi)生宣教指導(dǎo)。同時也是婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)的主要內(nèi)容。如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將填寫在孕產(chǎn)婦保健保健手冊上，并及時告知孕產(chǎn)婦，同時提供指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。提出干預(yù)措施。首診醫(yī)院建卡后，對保健手冊后面的服務(wù)券進(jìn)行編號。四、項目實施中存在問題由于人口流動量較大，個別目標(biāo)人群未及時管理。在接種日對目標(biāo)人群進(jìn)行宣傳。二、036月齡兒童健康管理項目本年度項目實施接產(chǎn)單位發(fā)放兒童保健手冊和結(jié)算單，提高了建卡率。在外打工造成個別目標(biāo)人群未能享受項目政策。進(jìn)行首次隨訪后將服務(wù)內(nèi)容延虛線剪下后存檔，年內(nèi)進(jìn)行經(jīng)費核銷。一、《孕產(chǎn)婦保健手冊》的運轉(zhuǎn)管理制度對轄區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底登記，并為其進(jìn)行免費建卡管理。孕產(chǎn)婦在入院后，將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交分娩醫(yī)院，分娩醫(yī)院填寫產(chǎn)時情況，將手冊交加產(chǎn)婦帶回家中，再交給產(chǎn)后訪視工作人員，訪視結(jié)束后將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交區(qū)保健院，區(qū)保健院再分別返回各醫(yī)療保健機構(gòu)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析孕產(chǎn)婦流行病學(xué)情況，并提出干預(yù)措施，為孕產(chǎn)婦的管理提供決策依據(jù)。為此，我們必須高度重視，為了更好地規(guī)范產(chǎn)前檢查工作的開展，特建立如下制度：對停經(jīng)后前來單位進(jìn)行檢查的患者，確診懷孕后，對其實行免費建卡，進(jìn)行孕早期第一次隨訪，并對其免費進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、定血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物的檢查等。及時上報各種數(shù)據(jù)資料。７、努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務(wù)水平。行為舉止要求：文明禮貌，端莊大方，動作輕巧準(zhǔn)確，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。訪視內(nèi)容：產(chǎn)婦：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳腺、子宮復(fù)舊、會陰、惡露、大小便等情況是否正常，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥期衛(wèi)生等。復(fù)查妊娠期或分娩期的合并癥或合并癥是否治愈。高危妊娠管理制度及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度一、高危妊娠管理制度近年來，對孕產(chǎn)死亡進(jìn)行評審的過程中發(fā)現(xiàn)，大部分孕產(chǎn)婦死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加強對高危孕產(chǎn)婦的管理，可有效降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率。對本院搶救存在困難的，要及時請求上級專家參與搶救，并時適轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。病員轉(zhuǎn)院時，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)護(hù)送轉(zhuǎn)院。區(qū)婦幼保健院在接到報告7日內(nèi)組織專家進(jìn)行實地調(diào)查核實,并填寫《醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷》未完成部分。第八條 區(qū)婦幼保健院要定期將本地孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發(fā)生情況及分析報告報同級衛(wèi)生行政部門。第十三條 法定報告人不履行報告義務(wù)的，由區(qū)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《省實施〈母嬰保健法辦法》第四十一條規(guī)定予以處罰。四、評審標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《“降消項目”孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》的十二分表格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，做出明確死因診斷及評審分類。三、報告內(nèi)容圍產(chǎn)兒：母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診地點、分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。對基層上報的疑難或特殊病例進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。（三）根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進(jìn)行評審。2．建立體弱兒管理卡片，每月或每季度健康檢查一次，平時加強全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時防治。改變婦幼例會模式，嘗試多種形式（以會代訓(xùn)、研討例會、抓短板例會等），提高例會成效。二、重大公共衛(wèi)生婦幼項目督查中發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)衛(wèi)生室能按照《國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求開展農(nóng)村待孕婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目和農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目，積極宣傳項目內(nèi)容，規(guī)范發(fā)放葉酸、隨訪葉酸服用人員，使得整個社區(qū)的葉酸發(fā)放與隨訪工作得以順利進(jìn)行。但在工作中也存在一些問題，例如待孕婦女信息報告不及時，登記資料不完善，有個別的衛(wèi)生室在葉酸發(fā)放與隨訪中做得不夠規(guī)范。二、孕產(chǎn)婦健康管理微信群、嬰幼兒健康管理微信群實行全覆蓋。3．對體弱兒在吃、玩、睡生活等方面給予特別照顧和護(hù)理，并逐步加強戶外活動和體格鍛煉。保健工作管理條例》。七、干預(yù)措施（一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。（二）保密原則: 參評人員不得將評審結(jié)論對外公布。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審專家組，區(qū)級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定，評審小組在同級婦幼保健機構(gòu)下設(shè)辦公室。創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以或個人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。孕產(chǎn)婦死亡報告及評審制度一、發(fā)生在家中途中的孕產(chǎn)婦死亡，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員要在24小時內(nèi)向畢節(jié)市婦幼保健院及畢節(jié)市衛(wèi)食藥局上報。第九條 區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)