20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與動脈粥樣硬化概要(完整版)
【正文】 動脈(d242。)相關(guān)。 SHOCK 心梗并發(fā)心源性休克(xiūk232。ngm224。ngm224。i)粥樣硬化,第二頁，共三十四頁。,冠心?。?）,伴糖尿病的冠心病患者心梗和死亡率增高(zēnggāo)。ngd249。ng)糖耐量和需要治療的糖尿病患者異常踝臂指數(shù)發(fā)生率分別是7%和20.9% Framingham研究糖尿病使間歇性跛行發(fā)生的危險性增加：男性3.5倍、女性8.6倍 美國，糖尿病下肢截肢的相對危險性（RR）為12.7(95%CI10.914.9)，6570歲的患者RR高達23.5%(95%CI19.329.1),第八頁，共三十四頁。n x236。oji233。guǎn)平滑肌細胞功能紊亂 血小板功能紊亂 凝血功能的異常,第十五頁，共三十四頁。,DM血管病變的病理(b236。bāo)蛋白激酶C,糖基化終產(chǎn)物受體,核轉(zhuǎn)錄(zhuǎn l249。i)粥樣硬化治療,2型糖尿病的治療觀念從單純(dānch,胰島素抵抗(dǐk224。nzhě)血脂異常主要包括： 高甘油三脂血癥 低高密度脂蛋白膽固醇血癥 小而密的低密度脂蛋白膽固醇增加,第二十五頁，共三十四頁。ng)的治療（3）,貝特類藥物（纖維酸衍生物） 降低甘油三脂、提高高密度脂蛋白膽固醇 激活PPAR?而發(fā)揮抗炎作用，直接抗粥樣硬化(y236。ngd242。nghu224。nɡ)血小板活性 有利于血脂異常 己酮可可堿（黃嘌呤衍生物） 降低血粘稠度 下肢血管重建術(shù),第三十一頁，共三十四頁。i)粥樣硬化是糖尿病患者死亡和致殘的重要原因 糖尿病代謝異常對血管壁的細胞成分產(chǎn)生不利影響 全面糾正糖尿病患者的代謝異?？山档退劳雎?第三十三頁，共三十四頁。噻唑烷二酮類藥物激活PPAR?，發(fā)揮抗炎作用，可直接抗動脈粥樣硬化,第三十四頁，共三十四頁。ir243。b236。 BARI研究(y225。i)粥樣硬化的治療(1),抑制血小板和抗凝治療尤為重要。) VAHIT研究：吉非羅齊治療后糖尿病患者心梗危險性降低了24%,第二十七頁，共三十四頁。ch225。ji224。,第二十二頁，共三十四頁。,DM血管病變的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ) 血小板功能受損,高血糖,血小板內(nèi)蛋白激酶C,血小板鈣
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