【正文】 般心理問題考試焦慮情緒不良，一般心理問題離婚后情緒不良鑒別診斷：分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據(jù)。4．娛樂活動(1)最令求助者感到愉快的活動。(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個月，伴食欲不振。(2)職業(yè)、收人、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況。如“一例婚姻適應(yīng)不良咨詢案例報告”，“一例強迫癥行為療法案例報告”注意：標(biāo)題要合理、明確。：包括方法與原理、雙方責(zé)任與義務(wù)等。：包括心理咨詢師觀察的結(jié)果和求助者反映情況。三、階段性小結(jié)記錄每45次咨詢總結(jié)一次。經(jīng)過這次咨詢，證明XXX療法對XXX進(jìn)行咨詢與治療是有效的。(3)生活方式和習(xí)慣。四、既往史：既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經(jīng)歷五、婚姻家庭及社會生活婚姻家庭(1)一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)，婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)。(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。也可以擴展到感知覺、思維能力、表達(dá)能力、意志、情緒反應(yīng)等方面。要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。咨詢過程應(yīng)與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。提供案例總的咨詢時數(shù)在1520小時以上。本文詳細(xì)記述了本案例的基本情況和心理咨詢的過程。進(jìn)入初中后，其學(xué)習(xí)更加刻苦認(rèn)真，成績一直名列前茅。個人自訴：進(jìn)入初中后，求助者的成績一直名列前茅，班級前三名。觀察和了解情況 求助者獨自求診，小姑娘長得眉清目秀，衣著整潔，舉止得體，對咨詢師極有禮貌，有涵養(yǎng)。 診斷診斷結(jié)果：一般心理問題，屬于焦慮情緒診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，能主動就醫(yī)，并且無幻覺，妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀上主要是焦慮，有持久的痛苦，不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也和初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。（3）性格上追求完美，爭強好勝。這種方法旨在通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。求助者常用一些現(xiàn)實不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識和信念來分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案的內(nèi)容有咨詢權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。用攝入性會談法收集求助者的詳細(xì)資料，通過傾聽，共情，無條件地積極關(guān)注。過程：先幫助求助者認(rèn)識自己的非理性信念在心理問題的核心作用。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？求助者：如果要考上南開的話，每門成績基本上不能扣分，現(xiàn)在我的數(shù)學(xué)成績退步了二十多分，物理又不能保證達(dá)到80，兩門理科有了這么大的退步，肯定考不上了。即使到那時侯你的分?jǐn)?shù)離南開中學(xué)的分?jǐn)?shù)差點，還有很多的選擇機會，巴蜀、一中、求精??它們也都是重點高中，每年的高考成績相當(dāng)不錯吶。（2）只有考上最好的高中，自己才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。小結(jié)：通過蘇格拉底式辯論，使求助者認(rèn)識到自己不合理的信念，學(xué)會用“希望”“想要”代替“必須”“應(yīng)該”。求助者可以坐在椅子上，保持軀體舒服。舒展眉頭，頸部放松，體驗緊張、放松的感覺（停10秒）。好，呼吸放松，感受緊張、放松的差別（10秒）。隨著練習(xí)的熟練，每次的時間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。 第4次咨詢目標(biāo)：繼續(xù)鞏固求助者學(xué)到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋懷，達(dá)到自我成長，和人格完善。咨詢師：很好，恭喜你初步學(xué)會調(diào)節(jié)自己的緊張情緒，在以后生活中多加強練習(xí)，平時各部分肌肉放松都做完之后，還可以繼續(xù)給自己一些暗示語：現(xiàn)在我感到很安靜，很放松??非常非常安靜、非常放松??全身都放松了??(自己從1默數(shù)到50)??最后睜開眼睛。咨詢效果的評估： 求助者的睡眠狀況已有良好的改善，心情好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績明顯穩(wěn)定。心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）.北京：：303～305 [2] 勞倫心理咨詢師（三級）.北京：：121～123 [6] ：，2003年3月第13次印刷：233～239第五篇：心理咨詢案例報告國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例分析報告文章題目：一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告姓名：XXX 身份證號：XXXX 所在省市：XXXXXXX 所在單位：XXXXXXX 一例初中生一般心理問題的咨詢案例報告XX摘要：本校初中男學(xué)生小峰，多次在全體學(xué)生面前受到教師的責(zé)罰，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。二、主訴和個人陳述在升入初中的二個月內(nèi)我因報名參加學(xué)校組織的體育興趣小組和班級板報小組，上課注意力不集中，好幾次被老師點名回答問題，因回答不正確被同學(xué)嘲笑并老師批評，課間每當(dāng)同學(xué)以此和我開玩笑時恨不能找個地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅，心怦怦亂跳。接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，自知力完整，有明確的求助要求。四、評估與診斷根據(jù)臨床資料的收集，該求助者無幻覺、妄想，無智能障礙，智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認(rèn)知。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。治療的目標(biāo)不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認(rèn)知加以糾正。求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上課和與老師、同學(xué)接觸，內(nèi)在卻是由于對學(xué)習(xí)環(huán)境及過程中某些現(xiàn)象的不正確理解且有完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。方法：從生物、社會、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。認(rèn)知重建：幫小峰識別造成害怕上課的上述消極思維，以及它們出現(xiàn)的場合，識別緊隨消極思維之后的問題行為，幫助求助者制止這些消極思維，并建立理想的或積極的思維。過程：找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0100單位計。鞏固與結(jié)束階段（第十一次咨詢）請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中自己的成長。求助者現(xiàn)實表現(xiàn)：開朗大方，情緒穩(wěn)定，能正常參加各種活動。家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天12次，每次1520分鐘。行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個性成長問題。系統(tǒng)脫敏法。由美國著名心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，又稱ABC理論，該理論認(rèn)為：A是環(huán)境中的各種刺激事件，B是指個體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念，C是人的情緒和行為后果。心理原因：個性因素：過度追求完美，自我要求高。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：根據(jù)觀察以及了解軀體疾病歷史、精神病家族歷史和典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。家長反映：小峰從小活潑外向，討人喜歡，小學(xué)考試成績也很好，但自尊心比較強，接受不了別人的批評。媽媽領(lǐng)我去醫(yī)院檢查，大夫說沒什么病，是緊張造成的。關(guān)鍵詞：中度心理問題 認(rèn)知重建法 系統(tǒng)脫敏法 心理咨詢案例報告 一、一般資料小峰，男，16歲，漢族，七年級學(xué)生。阿洛伊，約翰 咨詢師的評估求助者對自己的問題有所領(lǐng)悟，治療后焦慮自評量表（SAS）粗分36，標(biāo)準(zhǔn)分45，提示適度焦慮。小結(jié)：肯定求助者的自我改變，強調(diào)咨詢要點，使求助者進(jìn)一步了解自己問題的前因后果，明確今后努力方向，幫助求助者運用學(xué)到的方法和經(jīng)驗應(yīng)付生活中的問題，從而促使身心全面健康發(fā)展。方法