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消化內(nèi)科實(shí)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)(完整版)

2024-11-09 22:29上一頁面

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【正文】 幽門梗阻的治療原則是什么? 如因炎癥水腫痙攣引起的暫時(shí)性幽門梗阻,可予禁食、胃腸減壓、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,靜脈抑酸等治療。5與普通消化性潰瘍相比,胃泌素瘤潰瘍的主要特點(diǎn)? 部位不典型,難治性5消化性潰瘍的診斷及主要鑒別診斷包括? 確診依靠鋇餐或胃鏡;鑒別:慢性胃炎,功能性消化不良;膽囊疾病;胃癌;胃泌素瘤等等。間接影像:胃潰瘍有粘膜皺襞集中像、大彎痙攣、小彎縮短;胃角潰瘍可見成角畸形。采用清除 HP 的治療,不僅殺 滅清除 HP,且可促進(jìn)潰瘍愈合。3慢性胃炎的診斷手段依靠哪些? 胃鏡和胃粘膜活檢。2消化道器質(zhì)性疾病報(bào)警癥狀和體征有哪些?歲以上近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹塊、黃疸等; 消化不良癥狀進(jìn)行性加重等。2什么叫 ERCP? ERCP 即 endoscopic retrograde cholangiopancreatography,亦稱逆行胰膽管造影,是消化科診 斷胰膽疾病的重要手段。(2)放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過 3000ml,過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂;但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上,也可 大量放液。不良反應(yīng)包括:腹痛、血壓升高、心律失常、誘發(fā)心絞痛甚至心梗。上消化道出血行急診胃鏡應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行? 2448 小時(shí)。下消化道出血常見的病因有哪些?(1)腫瘤和息肉;(2)炎癥性疾??;(3)血管病變;(4)腸壁結(jié)構(gòu)性病變;(5)肛門病變。所有消化道出血均會(huì)出現(xiàn)黑便,對嗎? 不對。上消化道大量出血的出血量為多少? 短期內(nèi)的失血量超過 1000ml,或超過循環(huán)血容量的 20%。同時(shí)使用硝酸甘油可以 減少不良反應(yīng)。(3)放腹水時(shí)若流出不暢,可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。2上消化道鋇餐與胃鏡檢查各有何優(yōu)缺點(diǎn)? 胃鏡檢查直觀,可觀察胃粘膜改變、病變大小、形態(tài),特別是可以直接進(jìn)行活檢,取得病理 學(xué)診斷,假陰性和假陽性率極低。2急慢性腹瀉的時(shí)間分界是什么? 3 周2正常成人 1 天的消化液有多少?分配是怎樣的? 約 7L。3慢性胃炎的治療包括哪些方面? 根除 HP、去除誘因(煙酒、藥物)、對癥治療、飲食治療3萎縮性胃炎的分型如何? 分 A、B 兩型。根除 Hp 可顯著降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。球部潰瘍可見:球部變形、激惹現(xiàn)象、流出 道梗阻等。5消化性潰瘍的日常注意事項(xiàng)有哪些? 生活指導(dǎo)、適當(dāng)休息、合理飲食和戒除不良習(xí)慣等。因慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作、纖維疤痕組織形成永久性梗阻者,往往需改善 一般情況后,手術(shù)或氣囊擴(kuò)張治療。進(jìn)展期可有上腹痛,納差、消瘦,消化道出血等。6胃癌的診斷主要依靠什么檢查? 依賴鋇餐和胃鏡加活檢病理。7抗 HBcAb 的臨床意義IgM 型:急性感染,病毒復(fù)制活躍;IgG 型:高滴度:正在感染;低滴度:既往感染。占其發(fā)病前 3 位的分別為:抗生素、抗腫瘤藥、口服避孕藥。8肝硬化腹水的性質(zhì)是什么? 通常為漏出液。(1)前驅(qū)期:輕度性格改變及行為異常,多無撲翼樣震顫,腦電圖正常或輕度異常。9肝性腦病的治療原則及方法有哪些? 消除誘因、減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收(飲食、灌腸導(dǎo)瀉、口服抗生素抑菌、使用乳果糖)、促進(jìn)氨的代謝清除(谷氨酸鉀/鈉、支鏈氨基酸、人工肝)、糾正氨基酸代謝紊亂、GABA/BZ 復(fù)合受體拮抗劑的使用;改善腦水腫;肝移植、對癥支持。10原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有哪些? 肝性腦病、消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染、血性胸腹水。11肝穿刺活體組織檢查術(shù)的禁忌癥是什么? 重度黃疸;腹水;凝血功能障礙;右側(cè)胸膜感染(盲穿時(shí));肝包蟲??;肝血管瘤;肝淤血; 無法配合檢查者。典型的臨床表現(xiàn)為 Charcot 三聯(lián)癥或 Reynolds 五聯(lián) 癥。12急性胰腺炎診斷中,血清淀粉酶的變化有何特點(diǎn)?是否可以作為病情輕重的判斷指標(biāo)? 起病后 612 小時(shí)開始升高,48 小時(shí)后開始下降,持續(xù) 35 天。12急性胰腺炎腹痛不可用什么藥物鎮(zhèn)痛? 嗎啡。13結(jié)核性腹膜炎時(shí)腹水的特點(diǎn)? 為滲出液(詳見后題)。有終身復(fù)發(fā)性,預(yù)后不良。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的?;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測,實(shí)習(xí)總結(jié)《消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)》。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。從病人和護(hù)理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。我在實(shí)習(xí)過程中,非常服從院里的安排,只有這樣才能感受集體的力量,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),每天都是按時(shí)到醫(yī)院上班,從來也不遲到,看到那些小孩我就很喜歡,每次扎針我都認(rèn)真負(fù)責(zé)。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。雖然有基本護(hù)理知識(shí),但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時(shí)見慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來。后來老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。病人配合時(shí),我們會(huì)感到欣慰,也會(huì)小心翼翼。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護(hù)理知識(shí)的豐富,更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。作為粵達(dá)集團(tuán)子公司的華品房產(chǎn)、華建策劃、商業(yè)公司的財(cái)務(wù),財(cái)務(wù)部應(yīng)算是關(guān)鍵部門之一,對內(nèi)不僅要求迅速熟悉集團(tuán)財(cái)務(wù)制度,熟悉財(cái)務(wù)軟件的操作,而且還應(yīng)適應(yīng)不斷提升財(cái)務(wù)管理水平的要求,對外要應(yīng)對稅務(wù)、審計(jì)及財(cái)政等機(jī)關(guān)的各項(xiàng)檢查、掌握稅收政策及合理應(yīng)用。規(guī)范商業(yè)公司財(cái)務(wù)帳套布局設(shè)置,根據(jù)商業(yè)公司特點(diǎn),設(shè)置相應(yīng)帳套,通過輔助帳中客戶、倉庫模塊的核算使博科軟件充分發(fā)揮出作用,能夠及時(shí)有效的反映財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),滿足未來經(jīng)營管理的需要。作為一個(gè)基層財(cái)務(wù)工作管理者,注意充分發(fā)揮財(cái)無部其他員工的主觀能動(dòng)性及工作積極性。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的39。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的?;颊選x,女,74歲。臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認(rèn)了。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個(gè)出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很不好意思。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單,等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào),還是很羨慕的。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在這里,我還感到了溫馨,各病房的護(hù)士之間猶如姐妹,相互學(xué)習(xí),相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫(yī)患之間也像一家人。隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。三個(gè)星期的見習(xí),真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧!篇3:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)在實(shí)習(xí)的旅途中,我來到了我的第八個(gè)站——消化內(nèi)科,剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹(jǐn)慎,對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己,不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e(cuò)事故。篇2:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了,有些釋然,因?yàn)閷τ谖覀冞@些“深”在課堂的學(xué)生來說,初嘗了臨床工作的疲憊。胰腺炎:施他寧、金迪林等。所以下次一定要一次做成,一次做好!第四篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)情況總結(jié)(精選4篇)篇1:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習(xí)的。最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個(gè)夾子,結(jié)果每次都被老師說,我說絕對不會(huì)有下次了。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測,實(shí)習(xí)總結(jié)《消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)》?;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì)用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)和技能,爭做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)4時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。(4)作為基層管理者,我充分認(rèn)識(shí)到自己既是一個(gè)管理者,更是一個(gè)執(zhí)行者,是集團(tuán)財(cái)務(wù)管理部對外的一個(gè)窗口。(2)根據(jù)集團(tuán)的指示,對華品公司會(huì)計(jì)電算化情況進(jìn)行了備案,使財(cái)務(wù)工作符合財(cái)政部的需要,更加規(guī)范化,為不斷提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量而努力。本人感覺自身綜合工作能力相比以前又邁進(jìn)了一步。第三篇:消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)消化內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)1在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。熟悉之后,護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能善于觀察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的`認(rèn)識(shí)和了解。但是過了兩天還是忘記打開了,結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說你不是說不會(huì)有下次了么。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟
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