20xx年醫(yī)學專題—喘病-推薦(完整版)
【正文】 2.飲食不當 3.情志所傷 4.勞欲久病,第五頁，共五十二頁?！?治療原則： 林佩琴《類證治裁,第二頁，共五十二頁。,二、文獻摘要 臨床表現(xiàn)： 《靈樞喘證》認為：“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎。,二、病機 （以示意圖表示） 風寒 外感 風熱 邪壅肺氣、宣降不利 實 飲食——痰濁 內(nèi) 情志——肝氣 氣機升降(shēngji224。 病史 多有慢性(m224。duǎn) 喘證 哮病,第九頁，共五十二頁。nyīn)是肺源性的諸如支氣管肺炎、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核、矽肺等，或為心源性的如心衰。,2. 實喘又當辨外感內(nèi)傷(w224。ns232。 虛喘以培補攝納為主 。,實喘： （一）、風寒(fēngh225。 寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆 解表清里，化痰平喘 麻杏石甘湯加減,第十八頁，共五十二頁。o)： 治 法： 代 表 方：,（主）喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰 息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯 吐不利， （兼） 兼有嘔惡，食少，口粘不渴， （舌脈）舌苔(sh233。)，失眠，心 悸?；蚍侮幰嗵?，虛火上炎，肺失清肅 補肺益氣養(yǎng)陰 生脈散合補肺湯加減,第二十二頁，共五十二頁。iy224。ng)調(diào)護】,一、預防(y249。病理性質(zhì)有虛實之分。nɡ)復習題舉例,一.選擇題: 1.喘證的嚴重階段,其病變(b236。,第三十頁，共五十二頁。n x236。nɡ)不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而 為喘。 Ⅲ. 喘證的嚴重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽欲脫之時，每多影響到心。r)致汗脫，故難治。,哮病 喘病 相同： 都有呼吸(hūxī)急促、困難的表現(xiàn) 不同： 哮必兼喘 喘未必兼哮 哮指聲響言， 喘指氣息言， 喉中哮鳴有聲 。,第四十一頁，共五十二頁。 4.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體的抗病能力，但活動量應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)強弱而定，不宜過度疲勞。,第五十頁，共五十二頁。喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾，甚則累及于心．。攝納失常則氣不歸原，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而。,內(nèi)容(n232。,第四十四頁，共五十二頁。n)，適寒溫，節(jié)飲食，少 食黏膩和辛熱刺激之晶，以免助濕生痰動 火。 是一種反復發(fā)作的 是多種肺系急慢性 獨立性疾病 疾病的一 個癥狀,第四十頁，共五十二頁。 Ⅲ. 若實喘邪氣閉肺，喘息上氣，胸悶如窒，呼吸窘迫，身熱不得臥，脈急數(shù)者，虛喘見足冷頭汗，如油如珠，喘息鼻煽，搖身擷肚，張口抬肩，胸前高起，面赤躁擾，直視便溏，脈浮大急促無根者，為下虛上盛，陰陽離決，孤陽浮越，沖氣上逆之危脫證候，必須及時救治，慎重處理。i)上通于肺，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運行，宗氣貫心肺而行呼吸，腎脈上絡(luò)于心，心腎相互既濟，心陽根于命門之火，心臟陽氣的盛衰，與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。 Ⅳ. 或肝氣上逆乘肺，升多降少，均可致肺氣上逆而為喘。,第三十四頁，共五十二頁。n) 或表邪未解，內(nèi)已化熱 或肺熱素盛，寒邪外束 肺失宣降， 外邪侵襲 氣逆作喘 風熱外襲，內(nèi)犯于肺，肺氣壅實, 外感風熱 熱蒸液聚成痰，痰熱壅阻肺氣,第三十一頁，共五十二頁。n)臟腑有 A.心肺 B.肺腎 C.肺脾腎 D.肺肝腎 E.心肺腎. ２.一患者喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多粘膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，納呆，口粘不渴，苔厚膩色白，脈滑．此屬下列何型何證？ A.風寒壅肺型喘證 B.痰熱郁肺型喘證 C.痰濁阻肺型喘證 D.痰濁壅肺型咳嗽 E.寒哮. ３.喘咳痰多，氣急胸悶
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