骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)(完整版)
【正文】 ”，幾乎需要終身胰島素注射，要告知患者在治療的過(guò)程中必須有很好的耐心。ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療，手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h，接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理（糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素），術(shù)后去枕平臥，予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管通暢，無(wú)異常術(shù)后2448h內(nèi)拔除，查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化?；叵肫饎傔M(jìn)入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環(huán)境、新同事、新患者。如，（臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱Eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、Jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱Fenz試驗(yàn)），（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗(yàn)），（“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。對(duì)于家長(zhǎng)最重要的莫過(guò)于子女，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都本著以小孩著想的理念，除了要有嫻熟的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減到最輕之外，還要向病人家屬宣教，涉及的方面很多如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。在腫瘤化療科期間，第一次接觸腫瘤化療方面的專業(yè)知識(shí)，感覺比較陌生。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去普通門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。短短三周普外科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間就結(jié)束了，非常懷念在普外科和各位同事及帶教老師護(hù)士長(zhǎng)共事的時(shí)光，這段時(shí)間不僅使我全面了解了普外的護(hù)理工作，掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作。掌握了大手術(shù)如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。在普外輪轉(zhuǎn)，我感觸多，不能一一細(xì)表，希望今日之學(xué)，能成明日之用。當(dāng)然，想做好一名普外科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保
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