【正文】 性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。縣政府按程序向相關(guān)部門申報(bào)省級(jí)示范區(qū)等級(jí)。第五篇：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作任務(wù)分解（政府、職能部門）????????????????? ??????????????????（疾控中心）????????????????? ??????????????????（疾控中心）????????????????? ??????????????????（健教部門）????????????????? ??????????????????（教體局、食藥局、衛(wèi)生局﹝疾控中心﹞）????????????????? ??????????????????（社區(qū)、衛(wèi)生院）（一）.高危人群發(fā)現(xiàn)1.《關(guān)于印發(fā)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度的通知》（衛(wèi)生局）2.《關(guān)于設(shè)立健康自主檢測(cè)點(diǎn)》（開展的單位有社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾控中心，開展檢測(cè)服務(wù)項(xiàng)目：身高、體重、腰圍、血壓、血糖） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康體檢工作總結(jié)11.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高危人群主動(dòng)篩查工作實(shí)施方案》 12.《xx衛(wèi)生院開展高危人群主動(dòng)篩查工作實(shí)施方案》 13.《慢性病高危人群社區(qū)篩查分析報(bào)告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）14.《慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)》15.《2015年高危人群發(fā)現(xiàn)與干預(yù)工作總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）16.《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群干預(yù)隨訪表》 17.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）慢性病高危人群登記表》 18.《健康教育宣傳欄記錄》（社區(qū)、衛(wèi)生院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)腦卒中、冠心病、高血脂患者并納入慢病管理，把患者信息錄入到居民健康檔案系統(tǒng)；、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展腫瘤發(fā)現(xiàn)、登記、上報(bào)工作、并填報(bào)告卡，并每月把報(bào)告卡上交到疾控中心，疾控中心負(fù)責(zé)整理、錄入、分析，并作出分析報(bào)告； 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核實(shí)居民健康檔案系統(tǒng)內(nèi)100歲以上老年人信息，查看100歲以上老年人是否存活，如已死亡請(qǐng)及時(shí)刪除信息；、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于死亡患者報(bào)告卡信息要及時(shí)（一周內(nèi)）錄入到人口死亡信息登記管理系統(tǒng)，（婦幼保健）“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案 《婦女常見病檢查及“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案》的通知“兩癌”檢查項(xiàng)目旗縣任務(wù)表 “兩癌”檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容及成本測(cè)算表 “兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單 ，要填報(bào)惡性腫瘤病例報(bào)告卡,并把報(bào)告卡及時(shí)報(bào)到疾控中心；(報(bào)告卡在疾控中心領(lǐng)?。?3.“兩癌”篩查登記表（二）.高危人群干預(yù)1.《關(guān)于開展高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率抽樣調(diào)查工作實(shí)施方案》（疾控中心）2.《關(guān)于開展高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率抽樣調(diào)查工作報(bào)告》（社區(qū)、衛(wèi)生院）3.《慢性非傳染疾病流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表》（疾控中心）4.《慢性非傳染疾病流行病學(xué)調(diào)查表》（疾控中心負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查表，社區(qū)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)開展調(diào)查工作）（一）.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化（患者自我管理）1.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》 2.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）患者自我管理工作職責(zé)》 3.《xx社區(qū)（xx衛(wèi)生院）慢性病患者自我管理制度》、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病患者自我管理領(lǐng)導(dǎo)小組 5.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）糖尿病自我管理小組實(shí)施方案》6.《xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）高血壓自我管理小組實(shí)施方案》7.《關(guān)于對(duì)患者自我管理小組管理人員培訓(xùn)的通知》（社區(qū)、衛(wèi)生院）8.《慢性病患者自我管理小組2015年活動(dòng)總結(jié)》（社區(qū)、衛(wèi)生院）.（來(lái)自社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）.（二）.精神衛(wèi)生工作（社區(qū)、衛(wèi)生院），建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)、協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對(duì)相關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督； ；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作，并負(fù)責(zé)在轄區(qū)內(nèi)篩查發(fā)現(xiàn)重精患者，把重精患者信息錄入到國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)，并每季度進(jìn)行隨訪； %以上。七、保障措施（一）政策保障。制定下發(fā)方案，建立組織機(jī)構(gòu)，開展聲勢(shì)浩大的宣傳發(fā)動(dòng)工作，營(yíng)造良好的實(shí)施環(huán)境。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）工作職責(zé)：設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄或者采用其他宣傳方式開展慢性病預(yù)防宣傳教育?？h衛(wèi)生局：成立技術(shù)專家組負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢，在縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專業(yè)科室，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，建立慢性病信息管理平臺(tái)，開展慢性病管理效果評(píng)估。、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范