藥綜-十三章-骨質(zhì)疏松癥(完整版)
【正文】 、長期治療、綜合治療！,第二十二頁，共四十八頁。 雙能X線吸收法〔DXA〕是目前公認(rèn)的骨密度檢查。 jiān)睡眠中抽筋。,臨床表現(xiàn)(1),腰背酸痛 是骨質(zhì)疏松患者的最常見病癥(zh232。n shi)骨質(zhì)疏松癥,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥 婦女過早絕經(jīng) 遺傳因素、體形瘦小(sh242。tā)免疫抑制 劑等及其他因素所致。n shi)骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥〔WHO〕,骨量減少 骨微結(jié)構(gòu)破壞(p242。bǐ)圖,正常,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,第八頁，共四十八頁。),骨質(zhì)疏松癥是以低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種(yī zhǒnɡ)全身性代謝性骨病 多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性,第五頁，共四十八頁。,調(diào) 查 表 明,近1.5億60歲以上老人(lǎo r233。t225。ng)高，而空腹和餐前血糖(xu232。n)，占總?cè)丝诘?1%，骨質(zhì)疏松發(fā)生率為60%，并發(fā)骨折者高達(dá)12%。,認(rèn)識(r232。,認(rèn)識(r232。hu224。,第十二頁，共四十八頁。uxiǎo) 鈣質(zhì)缺乏、缺乏運動 吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶 長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等 患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病,第十四頁，共四十八頁。ngzhu224。,第十八頁，共四十八頁。與正常年輕人相比，骨密度下降2.5個標(biāo)準(zhǔn)差診斷OP. 即：T值≤2.5診斷為骨質(zhì)疏松；2.5＜T值＜1.0為骨量減少。,骨質(zhì)疏松癥治療藥物： 促進(jìn)骨礦化劑〔根底〕：鈣制劑、維生素D〔天然維生素D3最平安(ānqu225。 能明顯緩解疼痛 鈣制劑+VD+鮭魚降鈣素或鰻魚降鈣素〔皮下注射，偶過敏〕 嚴(yán)重OP 甲狀旁腺素〔特立帕肽〕,第二十五頁，共四十八頁。ochuǎn)患者慎用 補充鈣制劑,第二十八頁，共四十八頁。ng)者，采用骨化三醇 〔5〕慎防高鈣血癥的發(fā)生,第三十一頁，共四十八頁。)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童期開始，在35歲之前，到達(dá)個人(g232。,堅持(jiānch237。),維生素D缺乏(quēf225。,第四十頁，共四十八頁。,第四十二頁，共四十八頁。 2.重癥患者治療量： 〔1〕6個月以下、有過手足搐搦者：肌注VD3的前3天應(yīng)該10%氯化鈣5ml，tid，稀釋后口服，3～5天后改為葡萄糖酸鈣，防止高氯性酸中毒。n)詢問進(jìn)食情況及用藥史，防止重復(fù)用藥引發(fā)維生素D中毒。 母乳含維生素D 15～50IU/L，純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。鈣攝入缺乏，同時補充鈣制劑和維生素D。充分詢問進(jìn)食情況及用藥史，防止重復(fù)用藥引發(fā)維生素D中毒。
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