【正文】 辦公、教學(xué)區(qū)……。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。拖把標(biāo)識(shí)(拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙)：治療室使用——綠色拖把。拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。2)紫外線燈管必須保持清潔，每周 1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。有明顯污染或被病人血。流行性腮腺炎潛伏期18天(835天)霍亂(23)天。被測(cè)量者至少休息(5)分鐘。并進(jìn)行(血源性傳播疾病)的檢查和隨訪。24小時(shí) 。D :以上均是3下述不屬于滅菌劑的是(D)A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、含氯消毒劑3下列情況屬于醫(yī)院感染的是(D)A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者B、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者D、住院中由于治療措施而激活的感染3有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是(D)A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以控制醫(yī)院感染的發(fā)生D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的3各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A)A、清潔傷口感染傷口隔離傷口B、感染傷口隔離傷口清潔傷口C、清潔傷口隔離傷口感染傷口D、隔離傷口感染傷口清潔傷口3下列屬于Ⅱ類環(huán)境的有(C)A 兒科病房、治療室 B 傳染病房、感染性疾病科C 產(chǎn)房、嬰兒及早產(chǎn)兒室 D 供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)一般30W紫外線燈的使用壽命是(C) B2000小時(shí) 4在職醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)?(B) 4按照38號(hào)關(guān)于抗菌藥物臨床使用有關(guān)規(guī)定，乳腺手術(shù)預(yù)防用物宜選用(A)A 第一代頭孢菌素 B 第二代頭孢菌素 C 第三代頭孢菌素 D 喹諾酮類4醫(yī)院消毒工作包括(B)A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌4油劑和粉劑消毒滅菌可以選什么方法(B)A壓力蒸汽滅菌 B干熱滅菌 C 環(huán)氧乙烷滅菌 D 紫外線滅菌4壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng)(A)A 每周監(jiān)測(cè) B 每月監(jiān)測(cè) C 每日監(jiān)測(cè) D 每季度監(jiān)測(cè)4微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是(B)A 親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、細(xì)菌芽孢、朊毒。地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒4被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為(D)4消毒合格是指在醫(yī)院消毒中消毒后媒介物攜帶的微生物(C)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。，1min～3min。在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)?(ABCD)。()口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。(√)1厭氧菌是消化道內(nèi)最多的羞細(xì)菌，對(duì)機(jī)體有利，醫(yī)療過程中應(yīng)注意保護(hù)。(√)2隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。()碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(2)這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。五、各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類：兒科病房、婦科檢查室、注射室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間Ⅳ類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。二、現(xiàn)狀臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：a、證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。4．醫(yī)院感染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。9．醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。、消毒毛巾、干手紙等。2．每?jī)芍茏鲆淮蜨CVRNAPCR檢測(cè)。②保護(hù)易感人群，對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，避免交叉感染。(2)進(jìn)行床邊隔離時(shí)，應(yīng)懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。抹布、拖布專用，使用后消毒處理。，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過2天。身體長(zhǎng)期固定于某一姿勢(shì)可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對(duì)胎兒致畸作用。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險(xiǎn)性有多大？研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、％。也沒有補(bǔ)救措施來(lái)預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。艾滋病毒沒有疫苗。估計(jì)操作有血濺可能時(shí)采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。分為生物性的，化療藥物性的，機(jī)械性的經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。二、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染：，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 三、醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(10)感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個(gè)標(biāo)本（每次間隔24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。(4)正確合理使用抗菌藥物，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。④協(xié)同相關(guān)部門做好抗菌藥物合理使用的指導(dǎo)。4．如果復(fù)查HCVRNA仍為陽(yáng)性，則建議到肝病科接受隨訪及治療。保持冷靜，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。c、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方?？捎妹庖咔虻鞍?！什么時(shí)候開始補(bǔ)救治療？乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。易被刺傷的情況：被拔出的靜脈穿刺針刺傷將靜脈注射器與針頭分離搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療如何預(yù)防針刺傷和割傷？小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。醫(yī)院感染的形式有幾種?有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。(√)3根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。2醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象(√)。()1傷口異物所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染(√)1不論成人或兒童的肺炎，均無(wú)需隔離()1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。(√)對(duì)于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發(fā)病者屬于醫(yī)院感染。、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?(ABCD)A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后關(guān)于六步洗手法正確的描述是：(BCD)A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B、洗手的每步順序不必有先后C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。、浸泡、清洗、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：、浸泡、清洗、消毒、用自來(lái)水漂洗、用去離子水漂洗、干燥：、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用