【正文】 內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過慢，動脈壓力低，效果也不好。心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊三到五次，并觀察脈搏、心音。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進行，每分鐘應(yīng)吹氣14~16次。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。第三節(jié) 創(chuàng)傷急救知識搞好煤礦現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可能挽救傷員生命。冒落基本穩(wěn)定后遇險者應(yīng)立即采用呼叫敲打（如敲打物料巖塊可能造成新的冒落時，不能敲打只能呼叫?。┑确椒?，發(fā)出有規(guī)律，不間斷的呼救信號一變就會人員和撤出人員了解災(zāi)情組織力量進行搶救。（5）長時間被困在井下，發(fā)覺就救護人員到來營救時避災(zāi)人員不可過度興奮和慌亂，以防發(fā)生意外。四、礦井透水事故的救、互救和避災(zāi)方法（1）當現(xiàn)場人員被涌水圍困無法退出時，應(yīng)迅速進入預(yù)先祝好的避難硐室躲災(zāi)，和選擇合適地點快速建筑臨時避難洞室躲災(zāi)。在煙霧大，視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過聯(lián)通出口。（3）位于火源進風側(cè)的人員因迎著新鮮風流撤退。如果距離新鮮風流太遠時，應(yīng)首先到避難所，或利用壓風自救系統(tǒng)進行自救。（三）采煤工作面瓦斯爆炸后礦工的自救與互救措施 如果，進回風巷道沒有被垮落堵死，通風系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的有害氣體較易被排出，這種情況下，采煤工作面進風側(cè)的人員一般不會受到嚴重傷害，因迎風撤出災(zāi)區(qū)。爆炸后要迅速按規(guī)定，佩戴好自救器，弄清方向沿著避災(zāi)路線，趕快撤退到新鮮氣流中。遇到煙氣侵襲等情況時，應(yīng)采取安全措施或設(shè)法安全撤離。撤退途中時刻注意風向及風量的變化，注意是否出現(xiàn)火煙或爆炸征兆。（3）認真組織。（5）不能不匯報而自行處理災(zāi)變。第一節(jié) 事故報告及現(xiàn)場緊急處置礦井發(fā)生事故后，礦山救護隊不可能立即到達事故地點進行搶救。（2）迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報。三、安全撤離當災(zāi)害發(fā)展迅猛，無法進行現(xiàn)場搶救，或災(zāi)區(qū)條件急劇惡化，可能危及現(xiàn)場人員安全，以及接到命令要求撤離時，現(xiàn)場人員應(yīng)有組織的撤離災(zāi)區(qū)。（6）加強安全防護。（4）發(fā)出互救信號（如敲打鐵管或巖石，但不能敲打支架）。井下人員一旦發(fā)現(xiàn)這種情況時，要沉著、冷靜，采取措施進行自救。如巷道難以使疏通。掛在避難場所外面明顯的地方，然后進入室內(nèi)靜臥待救。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時間，并設(shè)法與外界保持聯(lián)系。（8）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下，不要這樣做。（12）在撤退過程中，當發(fā)現(xiàn)有發(fā)生爆炸的前兆時（當爆炸發(fā)生時，巷道內(nèi)的蜂療會有短暫的停頓和顫動，應(yīng)當注意的是，這與火，風壓可能引起的風流逆轉(zhuǎn)的前兆有些相似），有可能的話，要立即避開爆炸的正面巷道進入旁側(cè)巷道，或進入巷道內(nèi)的躲避洞是如果情況緊急，應(yīng)迅速背向爆源，靠巷道的一側(cè)就的順著巷道把握面部朝下緊貼巷道底板,用雙臂護住頭部并盡量減少皮膚的外露部分，如果巷道內(nèi)有水坑或水溝，則應(yīng)順勢排入水中。要做好長時間的在的，除輪流擔任崗哨觀察水情的人員外，其余人員均應(yīng)靜臥已減少體力和空氣消耗。另外，冒頂時可能將支柱壓斷推倒，但在一般情況下不可能壓垮和推倒質(zhì)量量合格的木垛。（2）如人員被困地點有電話，應(yīng)立即用電話匯報災(zāi)情預(yù)想人數(shù)和計劃采取的避災(zāi)自救措施，否則，應(yīng)采用敲擊鋼軌管道和巖石等方法發(fā)出，有規(guī)律的呼救信號，并每隔一定時間敲進一次不間斷的發(fā)出信號，以便營救人員了解災(zāi)情組織力量進行搶救。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)場創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20％傷員的死亡。常用的方法有口對口吹氣法，仰臥壓胸法和俯臥壓背法3種它是效果最好、操作最簡單的一種方法。此法與仰臥壓胸法操作大致相同，只是傷員俯臥，救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。其操作方法是:首先將傷員仰臥木板上或地上，解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。（三）止血法止血方法有很多，常用暫時性的止血方法有以下幾種: 即在傷口附近靠近心臟一端的動脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。（4）左手中，食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán)。（6）止血帶止血時間一般不超過一個小時，太長可導致肢體壞死，太短會使出血，休克進一步惡化。包扎時使用的材料主要有繃帶、三角巾、四頭巾等。（3）螺旋反折包扎法。或者是毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)，如毛巾太短可接帶子。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側(cè)胸，兩角各加帶過肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。（3）包扎動作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，達到止血目的為準，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，繃扎部位應(yīng)維持在功能位置?，F(xiàn)場常用的搬運方法有擔架搬運法，單人和雙人徒手搬運法等。單人搬運法適用于傷勢比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。一、過濾式自救器過濾式自救器是利用裝有氧化劑的濾毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩戴者呼吸用的呼吸保護器。(2)用拇指掀起紅色開啟扳手，一直扳到打開外殼密封點焊，用力拉開封口并扔掉。在井下工作時，當發(fā)現(xiàn)火災(zāi)或爆炸現(xiàn)象時，必須立即佩戴自救器撤離現(xiàn)場。(3)可以從火災(zāi)、爆炸、突出的災(zāi)區(qū)中逃生。若尼龍繩被拉斷，氣囊未鼓，可以直接拉起啟動環(huán)。（3）長期存放處，應(yīng)避免日光照射和熱源直接影響，不要與易燃和有強腐蝕性物質(zhì)同放一室，存放地點應(yīng)盡量保持干燥。（2）使用時，先打開外殼封口帶搬把。（2）攜帶過程中嚴禁開啟搬把。要求跟班隊長協(xié)助瓦檢工查明原因進行處理，％以下時，方可恢復(fù)正常生產(chǎn)?；咎幹靡c立即通知井下各地點安監(jiān)員、班組長、跟帶班領(lǐng)導等人負責組織該地點人員撤離至進風大巷，并迎自然風流就進撤離到礦井安全出口處，清點人數(shù)；請示總工程師，是否立即打開防爆門，形成自然通風；要求跟班人員、安檢員及時匯報人員撤離情況；要求安檢人員在進入危險區(qū)域入口處設(shè)立警戒；通知救護隊待命；指揮部成立后，按指揮部指示下達搶險救援命令，并將現(xiàn)場處置情況及時向指揮部匯報，做好記錄。（二）各小組應(yīng)急處臵程序搶險救災(zāi)組：（1）煤氣中毒事故：煤氣中毒事故發(fā)生后，救援人員要迅速穿戴好空氣呼吸器，攜帶CO檢測儀，進入煤氣事故區(qū)域?qū)⒅卸救藛T搶救至煤氣泄漏點上風口空氣新鮮處，對煤氣區(qū)設(shè)臵警戒，并立即進行現(xiàn)場勘查，查清煤氣來源，處理煤氣泄漏問題，嚴密監(jiān)控事故區(qū)域，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸?，F(xiàn)場急救措施：對CO中毒人員采取輸氧、人工呼吸、心臟擠壓等方法現(xiàn)場急救：對燒燙傷人員簡單估計燒燙傷面積和深度，用敷料或干凈的被單、衣物等包裹創(chuàng)面，創(chuàng)面水庖不要弄破；對觸電較輕人員使其舒適仰臥，解開衣扣、腰帶、領(lǐng)口等，保證空氣通暢，做好人工呼吸準備，對傷勢較重，呼吸、心跳停止的，立即實施人工呼吸或心臟擠壓，在醫(yī)生到來和送往醫(yī)院途中不得停止；對機械傷害、物體打擊等造成的外傷要使傷員保持呼吸通暢，以防窒息，對有大量出血者先要止血，對骨傷者用繃帶、夾板固定受傷部位，防止傷情加重。發(fā)現(xiàn)受傷人員有呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救。用干凈的水沖洗患處時，注意不要刺破或擦破水皰以防止感染，若傷處腫脹，應(yīng)去掉飾物，連續(xù)用冷水沖洗傷處，然后用不帶黏性的敷料或潮濕的，最好是消毒墊子輕覆水皰之上，除非水皰很小，否則一定要將患者送往醫(yī)院。（四）對于液體燙傷：燙傷是由燙的液體引起的燒傷，首先要用冷水沖走熱的液體，并局部降溫10分鐘，并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。（五）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。準確觸電急救應(yīng)采用心臟肌壓迫法和口對口人工呼吸法。（2）重傷員：骨折、脫位、嚴重擠傷、大面積軟組織挫傷內(nèi)臟等。七、車輛傷害事故（一）車輛傷害事故應(yīng)急措施發(fā)生車輛傷害事故后，現(xiàn)場第一人應(yīng)立即向應(yīng)急救援小組報告事故情況。一般抬高出血肢體以減少出血，然后在出血處放幾層紗布，加壓包扎即可達到止血目的。對于休克的患者應(yīng)將其平臥保暖。對傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊的包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。在醫(yī)生到來之前，應(yīng)盡最大努力進行自救，以使傷害降低到最低點。應(yīng)急疏散和自救的主要方法一般情況下，絕大多數(shù)遇險人員可以安全地疏散或自救，脫離險境。２、參加人員：在消防車到來之前，在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救。（三）注意事項：１、火災(zāi)事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。引導確保安全的情況下，在顯眼位置處對救援人員迅速到達進行引導起重傷害事故應(yīng)急處置卡使用重點崗位：起重機操作人員、維修工及起重機下方崗位人員步驟應(yīng)急處置避險停止作業(yè)、無關(guān)人員立即撤出危險部位報告現(xiàn)場員工現(xiàn)場負責人安環(huán)部控制設(shè)置事故警示牌，禁止無關(guān)人員前往事故區(qū)域轉(zhuǎn)移現(xiàn)場人員第一時間進行搶救，先救命后救傷處理1）天車碰撞擠壓作業(yè)人員：立即停機，防止進一步碰撞擠壓；應(yīng)急搶險救援人員：采取必要的抬升、切割、頂開設(shè)備將碰撞擠壓者的吊具、吊物移開實施救援，同時現(xiàn)場安排專人監(jiān)護空中吊物或吊具；2）起重機漏電、觸電：立即切斷起重機的總電源，用絕緣物將帶電體從傷員身邊移開。止血包扎固定救運處理1）創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血，送往醫(yī)院救治；2）發(fā)生斷指應(yīng)立即止血，盡可能將斷指沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi)，將斷指和傷者立即送往醫(yī)院；3）肢體骨折者，應(yīng)固定傷肢，避免不正確的抬運導致次生事故，送往醫(yī)院救治；引導在顯眼位置處對救援人員迅速到達進行引導高處墜落事故應(yīng)急處置卡使用重點崗位：高處作業(yè)崗位步驟應(yīng)急處置避險停止作業(yè)、立即撤出危險區(qū)域報告現(xiàn)場員工現(xiàn)場負責人安環(huán)部控制設(shè)置事故警示牌，禁止無關(guān)人員前往事故區(qū)域轉(zhuǎn)移將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶。若心臟停止跳動，應(yīng)迅速進行胸外心臟擠壓按摩，同時進行人工呼吸進行搶救。，作為日常突發(fā)事件應(yīng)對工作機構(gòu)下設(shè)：事故行動組、疏散引導組、通訊聯(lián)絡(luò)組。力爭使其把人力、物力用在最關(guān)健的地方，確保指揮正確及時。（2）滅火行動人員應(yīng)立即攜帶所配備的滅火設(shè)施趕赴火場，了解事故的詳細情況，在事故發(fā)生區(qū)域員工的協(xié)助下有計劃的展開滅火自救工作，同時迅速關(guān)閉該防火分區(qū)的防火隔離設(shè)施。（5）發(fā)生人員受傷，立即撥打120急救中心，并保護好傷員。（7）積極配合上級公安部門調(diào)查工作，并對經(jīng)營場所其他重點部位、貴重物品進行核實檢查，采取必要的保護措施。（4）當接到撤離的命令后，滅火行動人員應(yīng)協(xié)助疏散人員進行人員的疏散，并一起撤離出火災(zāi)現(xiàn)場。按照責任分工和業(yè)務(wù)范圍，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。主要任務(wù)是：突發(fā)事件發(fā)生時能迅速趕赴現(xiàn)場，進行初級火災(zāi)的自救、維護場所秩序等工作。二、本預(yù)案的適用范圍適用于在公共娛樂場所發(fā)生的火災(zāi)、觸電，突發(fā)治安事件等事故。引導在顯眼位置處對救援人員迅速到達進行引導容器爆炸事故應(yīng)急處置卡使用重點崗位：空壓機、各種氣罐應(yīng)急處置停止作業(yè)、立即撤出危險區(qū)域現(xiàn)場員工現(xiàn)場負責人安環(huán)部設(shè)置事故警示牌，禁止無關(guān)人員前往事故區(qū)域?qū)麊T轉(zhuǎn)移到安全地帶，撤出事故區(qū)域。同時在事故現(xiàn)場根據(jù)人員被壓情況，用相應(yīng)的抬升、切割設(shè)備移開壓住傷員的吊具（物），盡快搶救出被壓的傷員。３、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。４、使用器具：滅火器、水桶等。（1）疏散時如果人員較多或能見度很差時，應(yīng)在熟悉疏散通道布臵的人員帶領(lǐng)下，迅速地撤離事故現(xiàn)場。注意保護好事故現(xiàn)場、便于調(diào)查分析事故原因。對劇痛難忍者，應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。八、機械傷害事故（一）應(yīng)急處臵按先防后救和先救人后救災(zāi)的原則開展搶救工作： 穿戴好防護用品； 崗位發(fā)生事故，崗位人員立即向班長報告，班長在組織現(xiàn)場應(yīng)急救援的同時向車間領(lǐng)導報告，內(nèi)容應(yīng)包括以下五個方面： a、報警人姓名； b、什么時間、什么地點發(fā)生什么事故； c、事故現(xiàn)狀和危險程度如何； d、正在采取和計劃采取什么控制及處理措施； e、是否需要救援和需要哪方面的救援。動脈出血一般使用間接指壓法止血。立即組織人員對受傷人員和車輛進行搶救，本著先救人的原則，首先將傷員救出，對傷員進行簡單處理后立即送醫(yī)院救治。（3）輕傷員：軟組織傷，如擦傷、擠傷、裂傷和一般挫傷，這類傷員可現(xiàn)場處理后回住地休息。觸電者死亡一般有五個特征：(1)心跳、呼吸停止；(2)瞳孔放大；(3)尸斑；(4)尸僵；(5)血管硬化?？捎酶稍锏哪景簟⒛景?、竹竿或其它帶有絕緣的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。（五）對于化學品燒傷：當化學品（硫酸、火堿等）燒傷皮膚時，應(yīng)馬上用干毛巾將殘留的化學物輕輕除去，然后用大量的冷水沖洗。（三）對于火燒傷:如果衣服著火，應(yīng)注意不能跑動以免煽起火焰。應(yīng)急救援小組組長接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，應(yīng)立即用快速方法向上級部門報告。4）后勤保障組迅