【正文】 ，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣；然后救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。此法不適用于胸部外傷和二氧化硫，二氧化碳氮中毒者，也不能與胸外心臟按壓法，同時(shí)進(jìn)行。因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)的水分，因而此法對溺水急救較為適合。心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊三到五次，并觀察脈搏、心音。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上，輕叩。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無效，應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。救護(hù)者者位于傷員左側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨三分之一處（其下方為心臟）以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下3到4厘米（有胸骨下陷的感覺即可）；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。按壓的力量要穩(wěn)健有力，均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓，同時(shí)注意用力不能過猛，否則可致肋骨骨折，心包積血和引起氣胸等。（3）按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈，股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開始縮小，口唇，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。此法適用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施；在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。止血帶的使用方法：（1）在傷口近心端上方先加墊。（3）用手拿止血帶長端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中，食指夾緊。（5）當(dāng)上端一頭插入環(huán)中拉緊固定（6）在上肢應(yīng)扎在上臂的1/3處，在下肢應(yīng)扎在大腿的中下1/3處。（2）扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng)。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量加在靠近殘端處。（5）止血帶的壓力要適中，既達(dá)到阻斷血流又不損傷周圍組織為度。因而使用止血帶的傷員必須配有明顯標(biāo)識(shí)，并準(zhǔn)確記錄開始查止血帶的時(shí)間每半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)緩慢放松一次止血帶，放松時(shí)間為一到三分。使用止血帶不超過兩小時(shí)為宜，您盡快將傷員送到醫(yī)院救治。其方法是:將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。（四）創(chuàng)傷包扎包扎的目的:保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦；加壓包扎有止血作用；用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院?，F(xiàn)場進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。（2）螺旋包扎法。先用環(huán)形法固定起始端，把布條漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的一半或三分之一，呈螺旋形，尾部在原位上纏兩圈后予以固定。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。各圈反折須學(xué)排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。（1）頭頂部包扎法，毛巾橫蓋與頭頂部，包往前額，兩角拉向頭后打結(jié)，兩后角拉向下顎打結(jié)。（2）面部包扎法 將毛巾橫蓋，蓋住面部向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上，下角交叉后分別打結(jié)，眼，鼻，嘴處剪洞。將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀，在一端扎一小帶，毛巾中間部分包住下頷，兩端上提，小帶經(jīng)頭頂部在另一端耳前與毛巾交叉，然后小帶讓前額及枕部與毛巾另一段打結(jié)。單肩包扎時(shí)，毛巾斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶子在上臂固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向?qū)?cè)腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。全胸包扎時(shí)，毛巾對折，腰邊中間穿帶子，由胸部圍繞到背后打結(jié)固定。背部包扎與胸部包扎法相同。將毛巾斜對折，中間穿小帶，小袋的兩部拉向后方，在腰部打結(jié)，使毛巾蓋住腹部，將上，下兩片毛巾的前角各扎一小帶，分別繞過大腿根部與毛巾的后角在大腿外側(cè)打結(jié)。包扎時(shí)注意事項(xiàng)：（1）包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血疼痛和感染。傷口表面的異物（如煤塊、矸石等）應(yīng)去除，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染。（4）脫出的內(nèi)臟不可能納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。（五）骨折的固定骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近的組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。（2）骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、骨、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過松或過緊。（六）傷員搬運(yùn)但時(shí)，應(yīng)盡量做到不增加傷員的痛苦，避免造成新的損傷及合并癥。（1）擔(dān)架搬運(yùn)法。②有三到四人合成一組，小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架。④抬擔(dān)架時(shí)，應(yīng)盡量做到輕，穩(wěn)，快。（2）單人徒手搬運(yùn)法。（3）雙人徒手搬運(yùn)法。第四節(jié) 自救器及其使用方法《煤礦安全歸程》規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶自救器。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，供人員佩戴免于中毒或窒息之用。隔離式自救器中根據(jù)其氧氣來源不同又分為化學(xué)氧隔離式自救器和壓縮氧隔離式自救器兩種。僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，對其他毒死不起防護(hù)作用，例如阻燃抗靜膠帶被外源火點(diǎn)燃后產(chǎn)生的氧化氫，工業(yè)塑料制品被外源火點(diǎn)燃后產(chǎn)生的 氰化氫額都不起防護(hù)作用，而且氯化氫和氰化氫的毒性比一氧化碳大的多。僅能將一氧化碳氧化成二氧化碳。不提供人呼吸所需的氧氣。(1)取下保護(hù)罩。(3)拔開外殼上蓋。(5)從口具中拉開鼻夾，把口具片塞進(jìn)嘴里，咬住牙墊，唇緊貼住口具，馬上用口腔呼吸。初步佩戴完成，自救器已開始提供療效保護(hù)。自救器如外殼破癟，過濾罐取不出來，課佩戴著外殼和藥罐逃生。呼氣時(shí)會(huì)有干、熱的感覺，這是自救器有效工作的正?，F(xiàn)象，必須佩戴到安全地帶才能取下。二、隔離式自救器隔離式自救器提供人呼吸所需氧氣，人的呼吸在人身與自救器之間循環(huán)進(jìn)行，與外界空氣成分無關(guān)，所吸它能防護(hù)各種毒氣。化學(xué)氧自救器是隔離式自救器的一種，它利用化學(xué)生養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供人員從火災(zāi)，爆炸，突出災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用。整個(gè)呼吸在人體與自救器之間循環(huán)進(jìn)行，與外界空氣成分無關(guān)，能防護(hù)各種毒氣?；瘜W(xué)氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進(jìn)行：佩用位置：將腰帶穿入腰帶環(huán)內(nèi)，并固定在背部后側(cè)腰間。去掉上外殼：左手抓住下外殼。套上挎帶，將挎帶套在脖子上。立即拔掉口塞并同時(shí)將口具放入口中，口具片置于唇齒之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇。夾好鼻夾：兩手同時(shí)抓住兩個(gè)鼻夾墊的圓柱形把柄，將彈簧拉開，憋住一口氣，使鼻夾墊準(zhǔn)確夾住鼻子。系好腰帶：將腰帶上頭繞過后腰插入腰帶另一頭的圓環(huán)內(nèi)系好。若感到吸氣不足時(shí)，應(yīng)放慢腳步，做長呼吸，待氣量充足量再快步行走。（2）攜帶自救器時(shí)，盡量減少碰撞，嚴(yán)禁當(dāng)坐墊或用其他工具敲砸自救器，特別是內(nèi)罐。(4)過期和不能使用的自救器，可以打開外殼，擰開啟動(dòng)器蓋，用水充分沖洗，內(nèi)部的生養(yǎng)藥品，然后才能處理，切不可亂丟內(nèi)罐和藥品，以免引起火災(zāi)事故壓縮氧隔離式自救器是利用裝在氧氣瓶中的壓縮氧化供氧的隔離式呼吸保護(hù)器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器。壓縮氧隔離式自救器的防護(hù)特點(diǎn)：（1）提供人員逃生時(shí)所需氧氣，能防護(hù)各種毒氣。（3）用于有毒氣或缺氧的環(huán)境條件下。壓縮氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進(jìn)行：（1）攜帶時(shí)挎在肩膀上。（3）先打開上蓋，然后左手抓住氧氣瓶，右手用力往上提上蓋，氧氣瓶開關(guān)即自動(dòng)打開，最后將主機(jī)從下殼中拖出。（5）撥開口具塞，將口具放入嘴內(nèi)，牙齒咬住牙墊。（7）在呼吸的同時(shí)，按動(dòng)補(bǔ)給按鈕，大約1～2 s將氣囊充滿，立即停止。使用壓縮氧隔離式自救器時(shí)要注意的事項(xiàng)：（1）高壓氧瓶儲(chǔ)裝有20MPa的氧氣，攜帶過程中要防止撞擊磕碰，或當(dāng)坐墊使用。（3）佩用本自救器撤離時(shí)，嚴(yán)禁摘掉口具，鼻夾或通過口具講話?；咎幹靡c(diǎn)根據(jù)匯報(bào)情況，在現(xiàn)場條件允許的情況下，責(zé)令跟班隊(duì)長、班組長組織采取措施組織采取措施扒通被堵巷道；當(dāng)大面積出現(xiàn)來壓或通風(fēng)不良、瓦斯急劇上升有爆炸危險(xiǎn)時(shí)，立即通知安檢員、班組長、跟帶班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織該地點(diǎn)及受影響區(qū)域人員沿避災(zāi)路線緊急撤離至安全地點(diǎn)；要求現(xiàn)場根據(jù)實(shí)際情況對受傷人員立即展開救助工作；要求跟班人員及時(shí)匯報(bào)人員撤離情況；要求安檢人員在進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域入口處設(shè)立警戒；通知救護(hù)隊(duì)待命；指揮部成立后，按指揮部指示下達(dá)搶險(xiǎn)救援命令，并將現(xiàn)場處置情況及時(shí)向指揮部匯報(bào)，做好記錄。災(zāi)區(qū)是否停電；原有通風(fēng)設(shè)施完好情況； 通知順序值班礦領(lǐng)導(dǎo)；救護(hù)隊(duì)；礦長、總工程師、生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長等礦領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)副總工程師；通風(fēng)科、防突科、生產(chǎn)技術(shù)科、安監(jiān)科、地測科、機(jī)電科等科室負(fù)責(zé)人；嵩陽公司調(diào)度室、集團(tuán)公司總調(diào)度室；醫(yī)院；領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員。三、煤礦瓦斯超限事故應(yīng)急處置程序及要點(diǎn)處置程序接到事故匯報(bào)電話時(shí)要及時(shí)查詢了解下列信息：事故發(fā)生的時(shí)間、超限位置、超限濃度、超限長度及初步原因；瓦斯電閉鎖動(dòng)作情況；工作面出勤人數(shù)及人員撤離情況；風(fēng)機(jī)運(yùn)行及風(fēng)量供應(yīng)情況；現(xiàn)場采取措施情況； 通知順序值班礦領(lǐng)導(dǎo)；救護(hù)隊(duì)；礦長、總工程師、生產(chǎn)副礦長、安全副礦長、機(jī)電副礦長等礦領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)副總工程師；通風(fēng)科、防突科、安監(jiān)科、生產(chǎn)技術(shù)科、電科等科室負(fù)責(zé)人；嵩陽公司調(diào)度室、集團(tuán)公司總調(diào)度室； 基本處置要點(diǎn)立即調(diào)閱安全監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)落實(shí)瓦斯超限情況，并通知工作面人員立即停止作業(yè)，撤出人員（撤人地點(diǎn)：就進(jìn)新鮮風(fēng)流中有電話處）、設(shè)立警戒，通知回風(fēng)系統(tǒng)人員撤離（撤人地點(diǎn)就進(jìn)新鮮風(fēng)流有電話處）；（1）％或回風(fēng)流中瓦斯?jié)舛冗_(dá)到1％時(shí)，停止作業(yè)，停電撤人。（2）當(dāng)采區(qū)回風(fēng)流中瓦斯?jié)舛冗_(dá)到1％時(shí)，通知采區(qū)停止工作，撤出人員，有相關(guān)部門負(fù)責(zé)查明原因，采取措施，進(jìn)行處理。四、煤礦火災(zāi)事故應(yīng)急處置程序及要點(diǎn)處置程序接到事故匯報(bào)電話時(shí)要及時(shí)查詢了解下列信息：火災(zāi)發(fā)生具體時(shí)間、地點(diǎn)、初步原因；現(xiàn)場采取的措施，火勢大小；工作面出勤人數(shù)，現(xiàn)人員撤離情況，被困人員情況；避難硐室距迎頭距離、壓風(fēng)自救系統(tǒng)完好情況；滅火器材位置；通風(fēng)、瓦斯、一氧等有害氣體情況；通訊系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)、監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行情況； 通知順序值班礦領(lǐng)導(dǎo)；救護(hù)隊(duì)；礦長、總工程師、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、機(jī)電副礦長等礦領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)副總工程師；通風(fēng)科、安監(jiān)科、生產(chǎn)技術(shù)科、機(jī)電科等科室負(fù)責(zé)人；嵩陽公司調(diào)度室、集團(tuán)公司總調(diào)度室；領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員； 基本處置要點(diǎn)根據(jù)火災(zāi)地點(diǎn)、大小、有害氣體情況、通風(fēng)情況及時(shí)間長短決定是否要求現(xiàn)場直接滅火；火災(zāi)無法撲滅時(shí)，立即通知受災(zāi)地點(diǎn)及影響區(qū)域的安檢員、班組長、跟帶班領(lǐng)導(dǎo)等負(fù)責(zé)組織該區(qū)域人員迅速沿避災(zāi)路線撤離到避難硐室或壓風(fēng)自救有電話處（有煙霧的地點(diǎn)，必須佩帶自救器）；（1）進(jìn)風(fēng)井口、井筒、井底車場、主要進(jìn)風(fēng)巷發(fā)生火災(zāi)時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況佩戴好自救器沿避災(zāi)路線就近撤離到避難硐室、壓風(fēng)自救有電話處或地面；（2）回采工作面發(fā)生火災(zāi)時(shí)，火災(zāi)上風(fēng)側(cè)人員迎風(fēng)有組織地迅速撤離至大巷或地面，下風(fēng)側(cè)人員立即佩戴好自救器，就進(jìn)迅速撤入新鮮風(fēng)流中，再撤至大巷或地面；利用遠(yuǎn)程控制或通知變電所值班人員停止受災(zāi)地點(diǎn)及影響區(qū)域的動(dòng)力電源；保持局部通風(fēng)機(jī)原有狀態(tài)；要求跟班人員、安檢人員及時(shí)匯報(bào)人員撤離情況；要求安檢人員在進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域入口新鮮風(fēng)流處設(shè)立警戒；通知救護(hù)隊(duì)待命；指揮部成立后，按指揮部指示下達(dá)搶險(xiǎn)救援命令，并將現(xiàn)場處置情況及時(shí)向指揮部匯報(bào)，做好記錄。通知順序值班礦領(lǐng)導(dǎo)；救護(hù)隊(duì)；礦長、總工程師、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、機(jī)電副礦長等礦領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)副總工程師；地測科、機(jī)電科、通風(fēng)科、安監(jiān)科、生產(chǎn)技術(shù)科、等科室負(fù)責(zé)人；嵩陽公司調(diào)度室、集團(tuán)公司總調(diào)度室；領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員； 基本處置要點(diǎn)立即通知安監(jiān)員、班組長、跟帶班領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織該地點(diǎn)人員及受影響區(qū)域人員沿避水災(zāi)路線撤離至安全地點(diǎn)；根據(jù)現(xiàn)場情況，撤離時(shí)盡可能疏通水路加固巷道；通知受威脅采區(qū)及主排水陣地泵房司泵工全力排水，保持最低水位，并觀察水情，隨時(shí)與調(diào)度室保持聯(lián)系，未經(jīng)允許不得撤離；保持局部通風(fēng)機(jī)原有狀態(tài)；要求跟班人員及時(shí)匯報(bào)人員撤離情況，并清點(diǎn)人數(shù)；要求安檢人員在進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域入口處設(shè)立警戒；通知救護(hù)隊(duì)待命；指揮部成立后，按指揮部指示下達(dá)搶險(xiǎn)救援命令，并將現(xiàn)場處置情況及時(shí)向指揮部匯報(bào)，做好記錄。通知順序值班礦領(lǐng)導(dǎo)；救護(hù)隊(duì)；機(jī)電副礦長、礦長、總工程師、安全副礦長、生產(chǎn)副礦長、等礦領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)副總工程師；機(jī)電科、地測科、通風(fēng)科、安監(jiān)科、生產(chǎn)技術(shù)科等科室負(fù)責(zé)人；嵩陽公司調(diào)度室、集團(tuán)公司總調(diào)度室；醫(yī)院；領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員。七、瓦斯爆炸事故應(yīng)急處置程序及要點(diǎn)處置程序接到事故匯報(bào)電話時(shí)要及時(shí)查詢了解下列信息：事故發(fā)生地時(shí)間、地點(diǎn)、該地點(diǎn)在從事何種作業(yè)程序；通風(fēng)、瓦斯監(jiān)控、各風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，是否引起火災(zāi)；通訊系統(tǒng)、人員定位系統(tǒng)運(yùn)行情況；工作面出勤人數(shù)，現(xiàn)場人員撤離情況，受困人員情況；避難硐室距事故地點(diǎn)距離、壓風(fēng)自救系統(tǒng)完好情況、通風(fēng)設(shè)施破壞情況；現(xiàn)場采取的應(yīng)急措施?；咎幹靡c(diǎn)立即通知受災(zāi)地點(diǎn)及其他區(qū)域的安監(jiān)員、班組長、跟帶班領(lǐng)