20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)程觀察及異常產(chǎn)程處理(完整版)
【正文】 調(diào)。,第二十七頁，共五十六頁。,臨床見到的子宮收縮(shōu suō)乏力類型,常見(ch225。,第二十三頁，共五十六頁。 沒有進展或有胎兒窘迫，應(yīng)行急診剖宮產(chǎn)。,第二十一頁，共五十六頁。ng)的處理,如果產(chǎn)婦在潛伏期入院：在衛(wèi)生院 4小時重復(fù)評價沒有進展，分析原因。 產(chǎn)程進展延緩，應(yīng)馬上作出決定，并及時采取行動。 健康教育。,第十六頁，共五十六頁。n)：產(chǎn)程不能以最低速率即每小時一厘米的進度進行 產(chǎn)程停滯：活躍期2~4小時，宮口無擴張，胎頭無下降。)，先露下降速度（cm）在右側(cè)，劃出宮口擴張曲線及胎先露下降曲線，,第十一頁，共五十六頁。 最大加速期：宮口4~9cm，約需2小時。,潛伏期：規(guī)律宮縮至宮口開大3cm，平均(p237。ng) 宮口擴張和胎先露下降 胎兒情況 母親情況,第四頁，共五十六頁。,了解引發(fā)難產(chǎn)(n225。,產(chǎn)程觀察(guānch225。,潛伏期和活躍期正常(zh232。,第八頁，共五十六頁。 經(jīng)產(chǎn)婦： 宮頸擴張應(yīng)為1.5cm/h 胎頭下降應(yīng)為2cm/h。nggǎn)因素）,第十三頁，共五十六頁。nch225。,第十七頁，共五十六頁。sh237。tā)損害如直腸陰道瘺 腎功能衰竭 貧血和心衰 子宮破裂需行子宮切除術(shù) 死亡,第十九頁，共五十六頁。 8小時重復(fù)評價——沒有進展，人工破膜(在HIV/AIDS常見的國家，不采用人工破膜加速產(chǎn)程，因為它增加了病毒(b236。 靜脈補液。n chǎn)的關(guān)系,難產(chǎn)——產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒(tāi 233。,子宮收縮力異常(y236。 l236。ng zh224。)——雖正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮的強度不夠。 對胎兒的影響：影響胎頭的機轉(zhuǎn)使產(chǎn)程延長、增加手術(shù)產(chǎn)的機會。 骨盆測量(c232。 第二產(chǎn)程延長。ngmi224。 預(yù)防產(chǎn)后出血及感染,第三十七頁，共五十六頁。,狹窄骨盆的處理(chǔlǐ)原則（2）,中骨盆(gǔp233。 jūn)傾位） 骨盆傾斜度過大 產(chǎn)力異常,第四十頁，共五十六頁。 原因： 骨盆異常（常見于男性骨盆或類人猿型骨盆。r)影響,對產(chǎn)婦的影響(yǐngxiǎng)：宮縮乏力、產(chǎn)程延長； 手術(shù)助產(chǎn)、軟產(chǎn)道損傷；產(chǎn)后出血、感染；胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道，造成局部組織缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。,第四十五頁，共五十六頁。ng) 縮宮素點滴,第四十七頁，共五十六頁。,第四十九頁，共五十六頁。i)異常 原發(fā)性和繼發(fā)性宮縮乏力 潛伏期或活躍期延長與停滯者。 嚴重的宮內(nèi)感染者。 慎重估計胎兒體重。,第五十四頁，共五十六頁。 sān)產(chǎn)程（胎兒娩出至胎盤娩出）約需5~15分鐘，不超過30分鐘。,。產(chǎn)程中和分娩過程中: 有效的護理。),難產(chǎn)有許多原因 產(chǎn)程處理的某些方面會增加難產(chǎn) 早期認識(r232。 若產(chǎn)力異常可先行人工破膜，優(yōu)點是能及時了解羊水性狀和監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危，部分孕婦破膜后，產(chǎn)程進展較快，可避免使用藥物促宮縮。,第五十二頁，共五十六頁。,禁忌癥： 頭盆不稱、胎兒窘迫、先兆子宮破裂。 低濃度（0.5% ）。ng)宮縮者。f225。,第四十四頁，共五十六頁。,持續(xù)性枕橫（后）位臨床表現(xiàn),協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口擴張緩慢。ngch225。第二產(chǎn)程延長或停滯時，胎頭位置高，助產(chǎn)困難者，應(yīng)剖宮產(chǎn)。n)的處理原則（1）,入口狹窄：試產(chǎn)（臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮6~8小
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1