20xx年醫(yī)學(xué)專題—三叉神經(jīng)痛-(完整版)
【正文】 可為雙側(cè)，無觸痛點(diǎn)。)診斷,舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，性質(zhì)頗似三叉神經(jīng)痛，位于扁桃體、舌根、咽及耳道深部，疼痛(t233。nbi233。njīng)解剖,三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，含有運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)。njīng)對應(yīng)顱骨位置,三叉神經(jīng)自腦橋水平(shuǐp237。,三叉神經(jīng)(sānchāsh233。以上兩藥單獨(dú)應(yīng)用效果不明顯時(shí)還可以合用。,入路要點(diǎn)(y224。ol249。)CPA區(qū)域結(jié)構(gòu),第二十五頁，共三十一頁。 注意巖靜脈（巖靜脈位于三叉神經(jīng)的外側(cè)，面聽神經(jīng)的內(nèi)上方，引流小腦及腦干腹側(cè)的靜脈血，向前(xi224。疼痛部位模糊不定、深在或彌散，不易定位，主要位于一側(cè)。綠色虛線圈中為三叉神經(jīng)節(jié)的位置，該處顱骨光滑圓潤，為其壓跡,第三十一頁，共三十一頁。情緒是唯一是疼痛加重(jiāzh242。n)上注入巖上竇） 緩慢釋放腦脊液 注意神經(jīng)的保護(hù) 盡量少出血,第二十九頁，共三十一頁。)結(jié)構(gòu),第二十六頁，共三十一頁。,暴露CPA區(qū)域(qūy249。,暴露(b224。 中醫(yī)中藥 局部用藥 半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法 三叉神經(jīng)周圍支封閉 無水酒精，甘油，亞甲藍(lán)，阿霉素 ，辣椒素等 手術(shù)治療 神經(jīng)周圍支撕脫術(shù) 近期止痛效果明顯，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高 顱底神經(jīng)高位切除切斷術(shù) 感覺根切斷后復(fù)發(fā)率明顯低于神經(jīng)周圍支撕脫術(shù) 射頻溫控?zé)崮g(shù) 成功率為85％～95％，但復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后并發(fā)癥也較多 經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù) 操作簡單，病人無痛苦，安全性高 三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù) 療效持久、肯定，目前該術(shù)式已成為最有效的外科治療方法之一 放射治療 遠(yuǎn)期治療可靠，并發(fā)癥少 針灸治療 心理治療
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