20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards診治新進(jìn)展20xx上半年(完整版)
【正文】 h236。,歷史(l236。,對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)的疑問(wèn)三：,CT比普通(pǔtōng)X線提供的信息量更多、更準(zhǔn)確 CT在普及，具有可行性 通過(guò)CT可以計(jì)算出患者潮氣量與CT測(cè)量的可通氣的肺組織成正比，而不是患者體重,第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。o)了去除危險(xiǎn)因素的重要性 胸部影像學(xué)：12個(gè)胸片數(shù)據(jù)庫(kù)，3580% 強(qiáng)調(diào)了ARDS可以和心源性肺水腫并存：有危險(xiǎn)因素診斷沒(méi)有問(wèn)題；如果沒(méi)有危險(xiǎn)因素，需用心臟超聲等評(píng)價(jià)心功能〔注意血管外肺水尚不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)〕 引入了PEEP or CPAP≥5cmH2O,第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。shǒu)最困難的問(wèn)題。,第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,形態(tài)學(xué)改變大致(d224。,說(shuō)說(shuō)機(jī)械通氣(tōng q236。,肺保護(hù)性通氣(tōng q236。,肺復(fù)張,第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。)方法,動(dòng)脈血?dú)夥?呼吸(hūxī)力學(xué)參數(shù)測(cè)定法 CT法 EIT法,第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。n) 半個(gè)世紀(jì)來(lái)最正確PEEP的概念已經(jīng)形成，但以什么方法能夠獲得最正確PEEP是一直探討的熱點(diǎn)問(wèn)題 以既能到達(dá)最大限度的肺復(fù)張，最大的氧合狀態(tài)，又不影響心排血量及誘發(fā)肺損傷為根本原那么,第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,新的支持(zhīch237。)治療,糖皮質(zhì)激素〔GC) 肺泡(f232。,第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。li225。,Thank you for your attention!,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。病理變化特征是彌漫性肺泡損傷〔diffuse alveolar damage,DAD)，呈進(jìn)行性。最正確PEEP(optimum PEEP)。ir243。,第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,治療(zh236。o)外表活性物質(zhì)〔PS〕 前列腺素E1(PGE1) 一氧化氮〔NO) 乙酰半胱氨酸〔NAC) 沙丁胺醇,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,治療(zh236。,新的通氣(tōng q236。,臨床常用(ch225。 jiā)PEEP(optimum PEEP)?,What’s optimum PEEP? 最正確PEEP有什么意義(y236。ng zh224。nzhě)死亡率：
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