【正文】 ，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。重點任務(wù)是：(九)放寬準(zhǔn)入條件。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機(jī)制?？h級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購，同時允許地方根據(jù)實際進(jìn)行不同形式的探索。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮?，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。要按照今年《政府工作報告》的部署和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。重點任務(wù)是：(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機(jī)制。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面同等對待的政策。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險，規(guī)范委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項制度的整體合力。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護(hù)理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實行基本藥物制度。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機(jī)制。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。重點任務(wù)是：(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個，有專兼職工作人員43名。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強(qiáng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低。2009年6月1日國家《食品安全法》頒布實行以來，國家對縣（區(qū)）級人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項規(guī)劃相銜接。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，擴(kuò)大門診統(tǒng)籌試點范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報銷范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。要在廣播和電視等媒體開設(shè)健康教育專欄和健康教育頻道，加強(qiáng)健康科普知識宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。，其中：，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金232萬元。按照《關(guān)于印發(fā)XX市基本醫(yī)療保險定點零售藥店市場化配置工作實施方案》（攀人社發(fā)〔xx年〕366號）和《XX市XX區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店市場化配置工作實施方案》（攀東人社〔xx年〕95號）的規(guī)定，我區(qū)對炳草崗大街、人民街和攀枝花大道東段三個規(guī)劃區(qū)域開展了XX市基本醫(yī)療保險零售藥店市場化配置比選工作，經(jīng)發(fā)布比選公告、比選資格審查、比選評審委員會評審、比選結(jié)果公示等程序，確定了4家零售藥店為XX市基本醫(yī)療保險定點零售藥店?；鶎庸残l(wèi)生服務(wù)深入開展，均等化水平明顯提高。二是衛(wèi)生人才總體緊缺與分布不均并存。新舊矛盾的交織，復(fù)雜利益格局的變化，正是醫(yī)改攻堅之難的重要原因。四問：公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)，我想這是廣大群眾非常關(guān)注的一個問題。第三，要合理提高醫(yī)療服務(wù)費。醫(yī)院不能將創(chuàng)收指標(biāo)層層分解到醫(yī)生頭上。第三，大力發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。我們說的常見病、多發(fā)病，更多的是應(yīng)該在基層消化。通過這些措施，逐漸使老百姓對一些常見病、多發(fā)病就近解決，改變就醫(yī)習(xí)慣，形成新的就醫(yī)模式。積極落實社會資本辦醫(yī)在土地、稅收、價格等方面的優(yōu)惠政策，落實在醫(yī)保定點、科研、職稱評定等方面與公立醫(yī)院一視同仁的政策。第一，民營醫(yī)院聚集人才困難，一個醫(yī)院把這些人員凝聚起來，形成有效率的，協(xié)同配合很好的工作機(jī)制談何容易。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將分兩類，一是中心衛(wèi)生院，按照規(guī)劃，重新認(rèn)定一批，加強(qiáng)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療能力，特別把常見病的住院和規(guī)定的一些能做的手術(shù)，爭取在中心衛(wèi)生院解決，把中心衛(wèi)生院的醫(yī)療能力大幅提高，需要發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，讓縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用醫(yī)聯(lián)體的方式，來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。通過調(diào)整完善新農(nóng)合基金補(bǔ)償政策，強(qiáng)化新農(nóng)合基金規(guī)范管理和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用控制，我省新農(nóng)合整體運行效益穩(wěn)步上升。進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，努力提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。在財政強(qiáng)有力的保障下，經(jīng)過五年時間的普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)，適時擴(kuò)大服務(wù)范圍，進(jìn)一步建立健全了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了十一大類國家項目在城鄉(xiāng)間“遍地開花”，基本實現(xiàn)了“服務(wù)項目與普通人群相結(jié)合、補(bǔ)償機(jī)制與機(jī)構(gòu)運行相結(jié)合、預(yù)防保健與基本醫(yī)療相結(jié)合”。第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點、推進(jìn)管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認(rèn)為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認(rèn)識不到位，重視程度不夠。六是醫(yī)療糾紛處理方面。各單位要將整改任務(wù)進(jìn)行分解，明確責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時限，并對整改情況認(rèn)真進(jìn)行督查。經(jīng)過各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務(wù)人員接診服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》的通知精神，結(jié)合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標(biāo)，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項培訓(xùn)，并免費接收受援醫(yī)院人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動相關(guān)成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進(jìn)一步調(diào)研學(xué)習(xí)，為我市全面醫(yī)改做好準(zhǔn)備。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當(dāng)?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前XX市人民醫(yī)院又與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院達(dá)成了幫扶協(xié)議?？h級公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術(shù)、信息等方面建立協(xié)作關(guān)系，開展遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會診等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。對情況復(fù)雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，采取綜合措施加以解決。提出整改措施。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對混亂，如：掛號區(qū)、繳費區(qū)不明確且窗口利用不充分，導(dǎo)致大量就診人員無序、無章?lián)頂D扎堆。一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務(wù)副市長，市委常委、副市長任副組長；衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的xx市縣級公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組。為做真、做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，我省建立形成了項目組織、資金管理、服務(wù)規(guī)范、隊伍建設(shè)、人員培訓(xùn)、績效考核等全方位的政策配套體系和工作長效機(jī)制。2014年。（不含長沙地區(qū)），%，參合率連續(xù)五年超過95%，也是我省新農(nóng)合制度建立以來參合率最高的一年。在調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性方面，采取多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，利用利益導(dǎo)向，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員更多的開展服務(wù)。雖然政府在大力地提倡和推動這方面的工作，確實近五年來數(shù)量明顯增加，而且人員流動也明顯的在加快。三是做好主動服務(wù)和對接。湖南省在這方面又有什么舉措呢？答：湖南省近年來陸續(xù)出臺鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實施意見，促進(jìn)了民營醫(yī)院發(fā)展。二是老百姓自己的浪費。有序擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍，推進(jìn)非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室逐步實行基本藥物制度。要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院內(nèi)部管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化。我們要合理提高一些醫(yī)療服務(wù)價格。以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)在是全國乃至世界上的一個難題，發(fā)達(dá)國家也存在以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象。改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加快公立醫(yī)院改革，同時要進(jìn)一步完善合理分級診療模式，加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，鼓勵社會辦醫(yī)等。尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作存在“招不來、下不去、留不住”問題。公立醫(yī)院的改革也是不斷拓展深化，株洲市8家城市公立醫(yī)院改革和12個縣市的35家縣級公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實行零差率銷售，在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制方面邁出關(guān)鍵性的一步。四是按照《關(guān)于開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種結(jié)算專項檢查的通知》（攀醫(yī)?！瞲x年〕36號）要求，對轄區(qū)內(nèi)開展單病種結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)市婦幼保健院進(jìn)行了專項檢查。我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，按市醫(yī)保局統(tǒng)計xx年年，%,城鎮(zhèn)居民參保人員政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為73%左右。（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長）第三篇：關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告市醫(yī)改辦：xx年，XX區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)下，按照省市統(tǒng)一部署，多措并舉，狠抓落實，醫(yī)改工作取得了顯著成效。（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實習(xí)和培訓(xùn)。確保編制的規(guī)