【正文】 民商法學(xué)院暑期社會實踐“陽光教育”小分隊于7月6日來到淄博市博山區(qū)對北峪村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的情況進(jìn)行實地調(diào)研。（四）強(qiáng)化運(yùn)作監(jiān)管，確?；鸢踩訌?qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管力度，切實維護(hù)參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。二是實施代扣代繳機(jī)制。從而導(dǎo)致兩個“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。第一篇：新農(nóng)合工作調(diào)研建議新農(nóng)合工作調(diào)研2011年7月28日，在市政府應(yīng)急辦副主任李獻(xiàn)的帶領(lǐng)下，市政府辦公室文衛(wèi)科分別就我市新農(nóng)合參合情況和農(nóng)民實際報銷情況展開實地調(diào)研，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：一、我市新農(nóng)合工作的現(xiàn)狀新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度，對提高群眾健康水平顯得日益重要。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（ 張，）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（）。三、健全新農(nóng)合籌資機(jī)制的建議新農(nóng)合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險的能力。參合群眾在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其補(bǔ)償資金中代扣代繳該戶個人次年參合費(fèi)用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴(kuò)大宣傳面。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生；認(rèn)真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用虛高與不正常增長，嚴(yán)格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)過深入調(diào)研和了解情況，先將我們對北峪村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查情況，存在問題，對策和建議簡要分析如下：一、調(diào)查背景及現(xiàn)狀農(nóng)民普遍面臨看病難的問題：一方面醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，地處偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)民看病不方便；更主要的，貧困農(nóng)民普遍無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往抱有“有病不看、小病拖大、大病等死”的心理不去看病。其中有鎮(zhèn)級衛(wèi)生院1家 北峪村定點衛(wèi)生室1所、門診1處全村被山圍繞房屋依山而建。僅2006年全年，參合農(nóng)民中就有37738人享受了醫(yī)藥費(fèi)用報銷，報銷金額518余萬元。有的村民甚至不知道大病統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)?0種慢性病（腫瘤放射化療、腎病透析、高血壓病、冠心病、腦血管意外后遺癥、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、白血病、精神病）村級衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)、服務(wù)水平相對較低。進(jìn)一步拓寬宣傳渠道，保證宣傳效果廣泛利用電視臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，通過發(fā)放宣傳手冊、組織宣傳月等各種方式對廣大農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合知識的宣傳，提高農(nóng)民群眾對新農(nóng)合知識得知效率，使新農(nóng)合相關(guān)政策做到家喻戶曉、人人明白，不斷提高農(nóng)民群眾參合積極性。2011年我市參合農(nóng)民達(dá)到358254人，%，截止到6月底全市共有72230人次享受報免補(bǔ)償。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識不強(qiáng)，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進(jìn)行宣傳，如電視、標(biāo)語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識。四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。博山區(qū)自2004年開始，按照“積極穩(wěn)妥、由點到面、逐步推開”的思路，率先在邊遠(yuǎn)山區(qū)北博山鎮(zhèn)開展了市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的工作，2005年在初步試點成功的基礎(chǔ)上，又增加了近遠(yuǎn)山區(qū)的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點。圍繞著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合度、受益情況、費(fèi)用承受、費(fèi)用報銷狀況等方面進(jìn)行調(diào)查。從我們對北峪村的問卷調(diào)查情況來看，村民認(rèn)為身邊是否確實存在從新農(nóng)合中明顯受益的典型事例，如圖所示：村民認(rèn)為對新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負(fù)擔(dān)的作用是否明顯，如圖所示由此可知，農(nóng)民切實從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中得到了實惠和好處。富人看病、窮人被排斥”的現(xiàn)象。另一方面，對于合作醫(yī)療資金的監(jiān)管應(yīng)該更加透明公開。二、健全各級管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，規(guī)范管理隊伍自身行為。定期對賬，定點醫(yī)院墊付的農(nóng)民報銷款，鎮(zhèn)、村定期公示制度，公示基金使用情況、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用情況以及農(nóng)民獲得報銷情況，接受社會監(jiān)督。利用各醫(yī)院開展的計劃免疫、慢性病防治等保健宣傳活動發(fā)動之際積極派發(fā)新農(nóng)合宣傳資料擴(kuò)大宣傳面。一、實施新農(nóng)合的基本情況（一）新農(nóng)合工作進(jìn)展情況農(nóng)牧民參合和資金籌集穩(wěn)步上升。 元、占次均住院總費(fèi)用的 36%，較往年同比分別增長了2個百分點，參合農(nóng)牧民就診率和住院率均高于往年；次均住院費(fèi)用下降了1個百分點。一是在各級財政逐年增大補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，人均參合資金總量增大的前提下，通過確定新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理確定各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用的分級補(bǔ)償比例、起付線、封頂線等，防止基金過多沉淀，引導(dǎo)病人合理分流，使農(nóng)牧民受益最大化。2006年年底，我縣在嚴(yán)格管理基金的同時，積極探索新的補(bǔ)償方案，在**率先推行合作醫(yī)療二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償 680人次。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規(guī)范了開處方、醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄單。在報免工作中，今年共為參合人員實施各類補(bǔ)償——人次，補(bǔ)償金額——元，直接減免——元。同時，醫(yī)院也取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、規(guī)范管理，加強(qiáng)培訓(xùn)自村衛(wèi)生室啟動門診報銷后我院每月（3日）對全鄉(xiāng)定點村衛(wèi)生室進(jìn)行一次培訓(xùn)，總結(jié)每個村衛(wèi)生室當(dāng)月工作，把新的合療政策進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，使各項政策落實到位。商業(yè)補(bǔ)充險的實施，極大推動了合作醫(yī)療的發(fā)展：一是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率明顯提高。為盡可能的讓參合農(nóng)牧民享受更多、更高的補(bǔ)償，2007年以來，我縣先后對新農(nóng)合實施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整。新農(nóng)合具有了廣泛的社會基礎(chǔ)，因病致貧、因病返貧的問題得到有效緩解。全縣2006年（含2005年下半年）參合農(nóng)牧民 4010 戶，15128人（民政救助1111人），籌集資金 ，% ；2007年參合農(nóng)牧民 4530戶、16764人（民政救助2241人），參合率 ％。六、加強(qiáng)對村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員會計賬務(wù)知識的培訓(xùn)，規(guī)范村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合賬目。四、加強(qiáng)培訓(xùn)和宣位，使廣大農(nóng)民全面準(zhǔn)確掌握新農(nóng)合政策。制定各類管理經(jīng)辦人員的工作規(guī)則和行為準(zhǔn)則，明確崗位責(zé)任。第三篇：新農(nóng)合工作建議關(guān) 于 新 農(nóng) 合 工 作 的 幾 點 建 議一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。這樣一算，農(nóng)民自己需要承擔(dān)的數(shù)額仍然不小，真正的窮人