【正文】 肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故，因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償，僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞，事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任，所以事故處理非常簡(jiǎn)單一、報(bào)案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案二、現(xiàn)場(chǎng)處理?yè)p失較小(一萬(wàn)元以下)，保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘，并出具《查勘報(bào)告》損失較大(一萬(wàn)元以上)，如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理，會(huì)向交警部門(mén)報(bào)案，由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，并出具《事故認(rèn)定書(shū)》三、定損修理車(chē)主將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損修理廠(chǎng)修車(chē)車(chē)主提車(chē)四、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額。托修單：保險(xiǎn)公司提供，修理廠(chǎng)填寫(xiě)并蓋章。車(chē)險(xiǎn)理賠單證確實(shí)需要提供保單，但也只是要求提供保單復(fù)印件即可。核賠：通過(guò)以上環(huán)節(jié)后，提供相關(guān)單證（行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等）拿到保險(xiǎn)公司柜面。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理，嚴(yán)重者予以解雇，并作出警示。大家都是自?huà)唛T(mén)前雪，就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。六、調(diào)查結(jié)果（一）在期間抽取車(chē)險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗，其中共有假案、騙保案件46宗，假案、%；（二）46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故，制造虛假案件“，%；（三）有11宗屬于“人為故意制造事故，擴(kuò)大損失”，%；（四）有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況，冒名頂替”，%（五）有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍，%七、問(wèn)題及原因分析根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，涉及車(chē)險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題：（一）社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚，各種理賠制度不完善，不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:（一）及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。在不同的環(huán)境中應(yīng)恰當(dāng)使用文明用語(yǔ)?，F(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)限要求查勘人員對(duì)市內(nèi)出險(xiǎn)的事故保證在半小時(shí)之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。咨詢(xún)員必須堅(jiān)守崗位，不得無(wú)故離崗，有事須向上級(jí)請(qǐng)假。來(lái)電來(lái)訪(fǎng)的客戶(hù)提出辦理的事務(wù)屬于首問(wèn)責(zé)任人職責(zé)范圍的，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)及時(shí)辦理不得推委。為使我司員工做好車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾的學(xué)習(xí)和落實(shí)工作，進(jìn)一步提高我司理賠工作中的客戶(hù)服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立華泰理賠的特色服務(wù)形象，特制定本方案。加強(qiáng)理賠人員思想教育，提高員工政治素質(zhì)。二、事故處理及相關(guān)流程的咨詢(xún)由機(jī)構(gòu)理賠人員或分公司內(nèi)勤，或由機(jī)構(gòu)老總指定熟悉各種事故處理程序、以及相關(guān)保險(xiǎn)知識(shí)、法律知識(shí)的咨詢(xún)員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。定損員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)初步查勘后不論事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任都要積極協(xié)助客戶(hù)施救搶險(xiǎn)，協(xié)助客戶(hù)處理事故；如的確不屬于保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)向客戶(hù)委婉說(shuō)明并表示遺憾，不得冷言相對(duì)、漠然處之。賠案繕制、賠款理算應(yīng)清晰、整潔、準(zhǔn)確而有依據(jù)；要嚴(yán)格履行條款及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得隨意提高或降低賠付標(biāo)準(zhǔn)，不得營(yíng)私舞弊；對(duì)于繕制理算中出現(xiàn)的紕漏、錯(cuò)誤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)糾正，客戶(hù)指出時(shí)要虛心接受不得強(qiáng)詞奪理。這些假案、騙案案件的發(fā)生，不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生，且愈演愈烈，已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展，對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。一是采用縱火、盜車(chē)等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款。通過(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特別是車(chē)險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子。這樣就吃掉了中間的差價(jià)，讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。定損：根據(jù)損失部位痕跡及程度，查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠(chǎng)、4S店、定損中心去定損。被保險(xiǎn)人辦理：車(chē)主補(bǔ)辦保單時(shí)，被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件，前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理，當(dāng)場(chǎng)就能拿到保單。整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。注意事項(xiàng)表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開(kāi)戶(hù)的名稱(chēng)和所加蓋的公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的公司名稱(chēng)必須為同一名稱(chēng)。七、賠付:保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。出院手續(xù)主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的，傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》，注明出院后的注意事項(xiàng)，休養(yǎng)時(shí)間，護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。/涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿?，向法院提起訴訟時(shí)，可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人（廈門(mén)島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告）。四、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)五、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算，以確定最終的賠付金額六、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。七、賠付保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車(chē)主指定帳戶(hù)劃撥賠款。，被搶而受損，被盜一般有3個(gè)月的偵破期，過(guò)了3個(gè)月如果車(chē)子找不回來(lái)，保險(xiǎn)公司賠付。次責(zé)的話(huà)，那就要對(duì)方保險(xiǎn)公司賠付70％，自己的只賠付30％，這樣是比較麻煩的。在單車(chē)、兩車(chē)、多車(chē)事故中如需要拖車(chē)來(lái)拖你的車(chē)的費(fèi)用憑證請(qǐng)保留好，這保險(xiǎn)公司是賠的。：，首先要在發(fā)生地畫(huà)好4輪的定位標(biāo)線(xiàn)（方便在責(zé)任不明確的情況下警察定責(zé)），有條件的用手機(jī)拍下各方位的圖片。如果是對(duì)方自行墊付的那么也要對(duì)方保存好所有單據(jù)。以上步驟都是基本的流程實(shí)際情況可能會(huì)有變化，那么可以打電話(huà)到修理廠(chǎng)尋求協(xié)助。帶（1）事故經(jīng)過(guò)陳述，（2）車(chē)損照片，（3）保險(xiǎn)公司定損單或估價(jià)單復(fù)印件，（4）駕駛證、行駛證、身份證復(fù)印件，到屬地派出所開(kāi)出警方證明。帶警方證明和第6條所列資料的（3）、（4），到保險(xiǎn)公司指定修理廠(chǎng)（店），再填寫(xiě)（1）機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)，（2）委托書(shū)，（3）機(jī)