【正文】 開展了瑞昌市、九江縣地震災區(qū)醫(yī)療救援和防疫防病工作。此外，完成了6個日元貸款公共衛(wèi)生項目的招標采購工作。在全國9個項目省中，江西省第一個開標、合同生效和供貨。四是加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。農村衛(wèi)生工作一是穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療試點工作。三是加強城市支援農村衛(wèi)生工作。疾病預防控制一是加強艾滋病防治。截至2005年12月底，全省發(fā)現(xiàn)并免費治療管理新發(fā)涂陽肺結核病人20371例，完成國家下達全年任務的124%，新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率從曾處在全國末位進入全國前5位，得到衛(wèi)生部的充分肯定。認真部署人感染豬鏈球菌病預防控制工作，舉辦全省防治知識培訓班，加強對基層防疫工作的指導。積極采取干預措施，擴大新生兒疾病篩查覆蓋面，開展新生兒聽力篩查試點，提高出生人口素質。江西省委書記孟建柱對此作出重要批示。二是開展了傳染病、職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。開展了全省中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設培訓，啟動了艾滋病病毒感染者的中醫(yī)藥治療項目。制定《關于加強農村衛(wèi)生人才工作的若干措施》，召開了全省農村衛(wèi)生人才工作會議，進一步總結部署農村衛(wèi)生人才工作。衛(wèi)生行風建設在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“保持黨員先進性，帶頭糾正醫(yī)藥購銷不正之風”、“弘揚白求恩精神，做群眾滿意的醫(yī)務工作者”兩個專題教育活動，樹立和宣傳江西省衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型柯瑞新、江順德，評選表彰兩名“一心為患者著想的好醫(yī)生”、兩名“一心為患者著想的好護士”典型和百名“優(yōu)秀醫(yī)生”、百名“優(yōu)秀護士”、百名“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。九億農民最關心的是什么？健康問題。農村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。衛(wèi)生資源分布不均衡，過度集中在大城市和大醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務能力不強。生產方式亟待改變禽流感感染人就與我們的生產、生活方式有一定關系。政府投資建設垃圾處理廠，將農村垃圾集中回收，集中處理。(二)農村醫(yī)療衛(wèi)生建設水平較低，看病難。堅持農村公共衛(wèi)生建設集體興辦原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會無償提供醫(yī)療場所 支持應用研究，推廣適宜技術，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用。）與此同時，中國衛(wèi)生部還代表中國政府發(fā)出《北京倡議》：明確初級衛(wèi)生保健是政府的責任；重視發(fā)展農村及偏遠地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，政府應統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推進以公平為導向的衛(wèi)生政策；構筑健全的初級衛(wèi)生保健服務網絡；優(yōu)先發(fā)展農村和偏遠地區(qū)衛(wèi)生人力；完善農村醫(yī)療保障制度；推廣應用衛(wèi)生適宜技術；堅持預防為主；加強國際交流與合作等?！?010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，堅持公益性質，堅持為人民健康服務的方向。改革管理體制，打破醫(yī)院隸屬關系，實行屬地化和全行業(yè)管理；改革醫(yī)院運行機制和以藥補醫(yī)機制，規(guī)范醫(yī)院收支管理；改革人事制度、獎勵制度和收入分配制度。隨著財政收入的增長，逐步提高新型農村合作醫(yī)療的財政補助水平。提高中西部地區(qū)應急和醫(yī)療救治能力。（五）加強和改善對衛(wèi)生工作的領導，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。到2010年，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病網絡直報覆蓋率達到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡直報覆蓋率達到80%以上，報告的完整率和及時率達到90%以上。加強應用醫(yī)學研究、高新技術研究和基礎研究，大力推廣適宜技術。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務職責，確保有人承擔疾病監(jiān)測報告、預防接種等公共衛(wèi)生任務。以“赤腳醫(yī)生”為衛(wèi)生員的衛(wèi)生制度使農村居民能夠便捷地獲取初級衛(wèi)生服務，保障了低收入水平的農村人口的身體健康，同時有效地防范了農村公共衛(wèi)生風險。其中江蘇贛榆縣破解農村合作醫(yī)療推廣難問題的“贛榆模式”，因吸引了78萬農民參合，參合率為95%，行政村覆蓋率達100%而備受矚目。第三輪籌資截至2006年8月已籌集2007年參合資金891萬元，占次年農民應繳資金的76%。重建農村公共衛(wèi)生體系的四項工作綜合各地的實踐和經驗，有專家認為重建農村公共衛(wèi)生體系應從以下幾個方面著手。這樣可以減少政府投入的不確定性，避免政府投入不足或產生高投入、低效益的問題。新型農村合作醫(yī)療制度建設快速推進，重大疾病預防控制工作取得明顯成效，衛(wèi)生投入大幅增加，基礎設施逐步改善，醫(yī)護人員素質不斷提高。經濟相對落后，大部分農民無法承擔高價的醫(yī)療費用，因而不能及時接受必要的醫(yī)治。二、由政府主導，加大建設經費的投入，改善農民的就醫(yī)條件。在全面建設小康社會階段，人民的溫飽問題已基本得到解決，如今成為百姓關注焦點的當屬健康問題。全國慢性病預防控制網絡基本形成，廣泛開展了全民健康生活方式行動，初步建立了精神疾病防治網絡，建立；餓精神?？茖W院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向轉診及對基層技術指導的機制。成立了國家食品安全風險評估中心和國家食品安全風險評估專家委員會，構建了以31個省級和312個縣級監(jiān)測點為基礎的全國食品安全風險監(jiān)測網絡。加強健康教育體系建設，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。衛(wèi)生機構床位數1067，衛(wèi)生機構技術人員806人，醫(yī)師人數412人，注冊護士數394人，全科醫(yī)生數28人。在醫(yī)療設備配備方面，一是檢驗和影像方面配備缺乏，一些疾病的確診必須到大醫(yī)院做檢查。：建設性質內裝修改造及防控相關設備購置，改造檢驗科，建設地點在已開工的縣婦幼保健和計劃生育服務中心新建綜合大樓內，項目總建筑面積約約為600㎡，新建醫(yī)院信息化及遠程會診系統(tǒng)、全縣婦幼信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，購置CT、DR、彩超、呼吸機、負壓救護車及檢驗科相關設置等。智慧村醫(yī)健康扶貧鄉(xiāng)村振興工程大數據體驗館；慢病預防篩查中心第四代智慧健康服務小屋中醫(yī)版；中醫(yī)慢病預防篩查中心系統(tǒng)集成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，導致其醫(yī)療服務能力嚴重不足。二、存在的困難和問題“招人難、留人難”，專業(yè)技術人員緊缺。參考文獻〔1〕 管仲軍，：問題與原因分析〔J〕.中國行政管理，2010,25（6）：5660.〔2〕 〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2006,22（7）：815〔3〕 〔J〕.中國衛(wèi)生經濟，2004,23（11）：3539〔4〕 呂筠，〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2007,23（8）:10221024〔5〕 〔J〕.西安社會科學，2009,27（5）：6365第四篇：02第二章公共衛(wèi)生體系建設【參考答案】E：【參考答案】C：、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生網、區(qū)、街道三級醫(yī)療服務機構、?？漆t(yī)院為主體的醫(yī)療服務機構、私立醫(yī)院以及外資醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務機構【參考答案】D：、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾?。恍哪X血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾病；心腦血管病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾病【參考答案】E、貫徹“預防為主”方針的最大障礙是：A.“重治輕防”的思想觀念，缺乏良性運行機制、專業(yè)人才匱乏【參考答案】A、流行時，下述哪種做法是錯誤的：，切斷傳染病的傳播途徑，調集各級各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工 作，調集各級各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工作、必要的治療和控制、醫(yī)學觀察等措施，并使用長效的化學藥物對環(huán)境進行大面積“消殺”措施 【參考答案】E二、簡答題？【參考答案】 政府公共衛(wèi)生機構與衛(wèi)生保健提供者將是公共衛(wèi)生體系的主體。職業(yè)病防治能力進一步提高，市級職業(yè)病診斷機構覆蓋率到83%，加強了國家引用水衛(wèi)生監(jiān)測網絡建設，在31個?。▍^(qū)、市）及兵團建立城市飲用水水質監(jiān)測點近兩萬個，保障了我國城鎮(zhèn)居民生活飲用水衛(wèi)生安全。初步建立了國家、省、地三級突發(fā)公共事件信息決策指揮系統(tǒng)，組建了衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家委員會和四大類27支國家級衛(wèi)生應急隊伍。新的發(fā)展時期里，在黨中央提出的科學發(fā)展觀的指導下，遵循“以人為本”的原則，努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標，已成為政府工作的重要一步?。ㄧ娦阍疲┑谌簢夜残l(wèi)生體系建設國家公共衛(wèi)生體系建設加強公共衛(wèi)生服務體系建設，全面做好疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進基本公共 衛(wèi)生服務均等化，是落實預防為主方針的重要載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重大的制度創(chuàng)新。另外，還應積極開展醫(yī)學科學研究，加強應用醫(yī)學研究、高新技術研究和基礎研究，大力推廣適宜技術。醫(yī)療保障還不到位，患病的農民得不到足夠的幫助和支持。衛(wèi)生意識淡薄、多種疾病高發(fā)、醫(yī)療條件缺乏以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不完善帶來的“看病難、看病貴”問題，成為廣大農民的心頭之患。借鑒健康管理的理念，開展公共衛(wèi)生服務，可以有效地提高居民的健康狀況，從而減少對醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系的壓力。這是因為行政管理體制和政府投入的改變，必然會帶來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和布局重新調整。為體現(xiàn)合作醫(yī)療無病也受益的優(yōu)點，贛榆縣又創(chuàng)造性地提出：只要參加了合作醫(yī)療，即使在一年中沒有得病的農民，也可享受一次免費體檢。贛榆縣衛(wèi)生局通過調研發(fā)現(xiàn)，受益是農民繼續(xù)參合的直接動力，只有通過大病大受益、小病小受益、無病也受益的模式，才能增加農民的信任度。由此，農村三級醫(yī)療