患者身份識別制度與程序(完整版)
【正文】 類診療活動中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主 力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童 鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別 標(biāo)識；在進(jìn)行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕 帶，識別患者的身份。，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。檢查病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。附： 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程轉(zhuǎn)科交接登記制度、交接程序和身份識別措施為確保患者醫(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程（急診、臨床科室、手術(shù)室等）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。⑹如病情需兩科共管者，應(yīng)以原所在科室為主，共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決，定期按時查房。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。、接受患者，必須認(rèn)真識別患者身份。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對標(biāo)識上的內(nèi)容，并與患者和家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。進(jìn)行各種操作前，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法，（禁止以房間、床號作為識別的唯一依據(jù)），準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。二、急診科、ICU在與病區(qū)交接時，護(hù)士對上述病人應(yīng)認(rèn)真核對腕帶標(biāo)識是否與病歷相符（包括床號、姓名、年齡、性別、科別），并在護(hù)理記錄單上做好記錄與簽名。在進(jìn)行各項治療、護(hù)理活動中，應(yīng)同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對能有效溝通的患者，實行雙向核對法即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別查對制度，應(yīng)至少使用兩種身份識別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對）。三、對住院患者使用“腕帶”作為患者識別標(biāo)識：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與送手術(shù)者共同核對標(biāo)識上的內(nèi)容，并與患者或家屬核對，無誤后方能送入手術(shù)間，并做好記錄與簽名。對患者進(jìn)行輸血、特殊用藥、特殊治療時，須兩名護(hù)理人員共同認(rèn)定患者身份后執(zhí)行并簽字。（患者麻醉清醒后），NICU，兒科病房，針對無自主能力的嬰兒應(yīng)給腕帶標(biāo)識，內(nèi)容包括嬰幼兒姓名，性別，床號，科別，父母姓名。、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用粉紅色塑料腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并在全院各病房,CCU,急診室實施，按要求做好登記記錄。急診與科室交接程序醫(yī)生開出住院證，家屬辦
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