【正文】 佩戴物、事故現(xiàn)場(chǎng)的材料。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細(xì)胞鏡下核計(jì)數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細(xì)胞染色體分析，并估算劑量。對(duì)可能遭受?chē)?yán)重放射性污染人員，應(yīng)間隔地持續(xù)監(jiān)測(cè)他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實(shí)際需要應(yīng)急工作人員應(yīng)佩戴兩個(gè)量程的個(gè)人劑量計(jì)。(4)事故的危害影響評(píng)價(jià)。一、報(bào)告登記《放射事故管理規(guī)定》國(guó)家對(duì)放射事故實(shí)行分級(jí)管理和報(bào)告、立案制2度的原則，必須在24h內(nèi)對(duì)初步確診的3級(jí)放射事故上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和公安部門(mén)。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告0】電離輻射的廣泛應(yīng)用和核能的發(fā)展，對(duì)促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施細(xì)節(jié)》五,根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn),首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見(jiàn)后寫(xiě)出診斷報(bào)告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門(mén)區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進(jìn)行回顧性讀片,。事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—,提高各級(jí)影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。5%(例如手工沖洗5分177。10% 溫度,濕度計(jì) 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。④顯影液。認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)知識(shí)，參加院內(nèi)組織的考核。從事放射操作及防護(hù)人員因新增、調(diào)動(dòng)等原因發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)組織新進(jìn)人員參加環(huán)保行政主管部門(mén)組織的培訓(xùn)并申領(lǐng)合格證書(shū)。，增強(qiáng)崗位責(zé)任意識(shí)。、演練應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防輻射事故的發(fā)生，保障輻射工作人員和公眾的健康與安全。參加環(huán)保行政主管部門(mén)的培訓(xùn)后，應(yīng)及時(shí)將培訓(xùn)成果傳達(dá)給放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及放射科成員。加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范和影像學(xué)專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)，不斷更新專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)積累。⑤沖洗方式。溫度21℃177。機(jī)洗25秒177。2,改善影像科各專(zhuān)業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。核能是一種較“清潔”的能源，自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來(lái)，核工業(yè)保持較好的安全記錄。級(jí)以下的事故報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和公安部門(mén)。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關(guān)資料。應(yīng)急工作人員中應(yīng)有專(zhuān)門(mén)劑量監(jiān)測(cè)人員。三、資料整理與分析當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。④了解事故發(fā)生的原因、過(guò)程和受輻射條件，應(yīng)詳細(xì)地聽(tīng)取事故受輻射者和在場(chǎng)者的敘述，并模擬事故受輻射條件。(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析，淋巴細(xì)胞微核分析，生物化學(xué)指示劑分析，血象變化等所估計(jì)的劑量，以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析。①根據(jù)各種監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正，并在24h內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對(duì)未來(lái)劑量變化的預(yù)測(cè)。②醫(yī)療救治部門(mén)收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估計(jì)。(2)人員受輻射條件。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時(shí)和得當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯，而腦型則各期之間水平交叉，后期急轉(zhuǎn)直下。④根據(jù)受輻射后血液變化估計(jì)劑量，判斷病情。④分階段治療。因照射而引起的所有全身癥狀都應(yīng)歸于放射病范圍，不再考慮各系統(tǒng)的病變情況而分別診斷。(1)早期一般主要是采用對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，主要如下: ①早期應(yīng)用抗輻射藥物。由于組織細(xì)胞能量性不同，其損傷變化在臨床的表現(xiàn)上起很大作用。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。(4)人體受輻射的方式，應(yīng)區(qū)分是全身或局部，均勻或非均勻，一次或分次，大劑量、高劑量率急性照射，小劑量、低劑量率慢性照射等。④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可擴(kuò)大測(cè)量范圍和內(nèi)容。③分類(lèi)診斷的物理劑量工作。③對(duì)人體模型的劑量測(cè)量進(jìn)行處理和分析。⑥事故調(diào)查中，應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)錄音和拍照，事故現(xiàn)場(chǎng)要盡量加以保護(hù)，以便索取劑量估計(jì)的有關(guān)證據(jù)。 按照ICRP第28號(hào)出