【正文】 凝血的因素有哪些？（ABCDE）A、透析器預充不充分或有氣泡 B、首劑肝素不足 C、肝素泵啟動延遲D、穿刺針或導管位置不佳或血流量不足 E、由于血流量不足或機器故障頻繁中斷肝素相關并發(fā)癥有哪些？（ABCD）A、出血B血小板減少C血脂異常D瘙癢使用魚精蛋白出現(xiàn)反跳現(xiàn)象多出現(xiàn)在什么時候？（C）A 透析中 2小時B透析中3小時C透析34小時后D透析1小時后魚精蛋白的不良反應包括？（ABCD）A出血B過敏反應C呼吸困難D血壓下降E血小板減少連續(xù)性腎臟替代治療常見并發(fā)癥的處理科室姓名職稱分數日期一、填空題（每空3分，共20題）連續(xù)性腎臟替代治療常見的并發(fā)癥有（低血壓）（管路凝血）（過敏）（空氣栓塞）等透析中低血壓是指患者在透析過程中收縮壓下降（20mmhg），或平均動脈壓下降（10mmhg），且伴有臨床癥狀。透析充分性的評估科室姓名職稱分數日期一、填空題（每空3分，共20題）血液透析充分性是指透析相關的（發(fā)病率）和（死亡率）降至最低水平所給予的（透析量）稱為最理想透析。2℃震蕩保存 C常溫保存D810℃保存冷沉淀應在什么溫度下保存，保存期多長時間（B）A同新鮮冰凍血漿 B20℃以下保存一年 C18℃以下保持一年 D30℃以下保存2年血液透析血管通路科室姓名職稱分數日期一、選擇題（每道10分，共10題）內瘺術后幾小時術側手可適當活動如握拳，腕關節(jié)運動，以利血液循環(huán)?（C）A6小時B12小時C24小時D72小時內瘺成熟至少需要（B）A2周B4周6周D8周下列有關內瘺術后的說法錯誤的是（D）A適當抬高患肢，以利減輕水腫 B保持袖口寬松，避免受壓 C術側禁止測量血壓 D可在術側輸液，抽血內瘺成熟不良或者發(fā)育不全指證包括（D）A術后8周靜脈未充分擴張 B血流量小于600ml/min C透析血流量不足 D以上都是股靜脈置管時病人體位最常見于（C）A半坐位 B完全坐位C仰臥屈膝，大腿外展 D側臥位血液透析時臨時血管通路常先選（C）A動靜脈直接穿刺B動靜脈外瘺C中心靜脈插管D靜脈留置管中心靜脈長期導管首選部位（A）A右頸內靜脈 B右鎖骨下靜脈 C左頸內靜脈 D右頸外靜脈內瘺動脈穿刺的順序（A）A從近心端到遠心端 B在吻合口一分鐘處 C從遠心端到近心端 D定點在某一處造成AV內瘺失功最常見原因（B）A心力衰竭B內瘺血栓形成C內瘺感染D內瘺出血中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔/雙腔和三腔導管，目前（B）導管最常用 A單腔B雙腔C三腔D以上都不是血液灌流技術及護理科室姓名職稱分數日期一、填空題（每空7分，共10題）血液灌流的臨床應用包括（藥物中毒）（尿毒癥）（肝性腦病）（免疫性疾?。ǜ腥拘约膊。ǜ咧Y）等血液灌流血流量一般在（150200ml/min）,流速越快，吸附率（越低），灌流時間越長，流速越低，吸附率（越高），灌流時間越短，國外一般在（150200ml）。二、選擇題（每題5分，共8題）配液間應設在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)水處理間應設在（A）A清潔區(qū)，B半清潔區(qū)，C污染區(qū)患者候診室應設在（C）A清潔區(qū)，B半清潔區(qū)，C污染區(qū)血液凈化室管理規(guī)律中各透析室應遵循及制定的規(guī)章制度包括（D）A醫(yī)療制度B護理制度C庫房制度D以上都是對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測，包括（D）A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病D以上都是乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析,護理人員操作時應做到（A）A護理人員應相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者 B護理人員無需專門固定C照顧乙型肝炎和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者D只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性患者應在血液透析治療區(qū)域內設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備（D）A水池，非接觸式水龍頭 B消毒洗手液，速干手消毒劑 C感受物品或設備 D以上都是對暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者如病毒檢測陰性，需過多少時間后重復檢測病毒標志物（A）A13月B1個月C半年D1年第四篇：血液透析試題血液透析試題一、單項選擇（72題）二、多項選擇（60題）三、填空題(54題)四、判斷題（56題）五、簡答題（15題）一、單項選擇（72題）三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備 以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。（B）A 監(jiān)測水中細菌量 B 測定管路中消毒液殘留量 C 測定管路壓力 D 不需要測定任何項目血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每 復查1 次。（B）A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml1血液透析復用用水的水質細菌學、內毒素最初檢測時間應為 檢測1 次。(C)A 70% B 80% C 90% D 95%2采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超過。（B）A 單路 B 雙路 C 完善的 D 以上都不是3透析準備室(治療室)應達到 環(huán)境的要求。（B）A 一級以上 B 二級以上 C 三級以上 D 三級甲等以上4每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑 擦拭消毒機器外部。C）D 6 小時（4186。（C)A 單腔 B 雙腔 C 三腔 D 以上都不是5中心靜脈長期導管臵管術首選：（B）A 左側頸內靜脈 B 右側頸內靜脈 C 頸外靜脈 D 股靜脈5血液透析室原則上應在 以上醫(yī)院設臵。（B）A每天 B每月 C每季 D半年6透析液和透析粉應符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的 醫(yī)療器械要求。1血液透析室應建立培訓資料檔案，記錄有關培訓內容，包括：（ABCE）A 題目 B 參加者姓名 C 培訓的日期和時間 D 培訓地點 E 考核結果1供血液透析器復用的反滲水必須符合以下要求：（ABC）A 水質的生物學標準 B 有一定的壓力和流速C 滿足高峰運行狀態(tài)下的設備用水要求 D 酸性 E 無菌狀態(tài)1血液透析復用設備必須確保以下功能：（ABCD）A 使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復沖洗血室和透析液室 B 能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗C 用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標準消毒液將其充滿D 確保血液透析器內的消毒液達到有效濃度。B 血液透析衛(wèi)生員需經過醫(yī)院有關部門的崗前培訓。血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。1做好復用水處理系統(tǒng)的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標準允許的范圍內。1血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。2血液凈化室物品表面細菌數應＜10 cfu/cm2。3對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。4將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應有3 個血室容量的消毒劑經過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上。4一臺透析機與一張透析床(或椅)稱為一個 透析單元。（）血液透析器復用工作人員必須經過專業(yè)培訓，掌握有關操作技術規(guī)程。（√）1乙型肝炎病毒標志物陽性患者使用過的血液透析器可以復用。（）2血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應經驗證能確保將血室和透析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。（√）2血液透析器外殼應使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液浸泡。（√）1血液透析器復用人員應掌握評價血液透析器能否復用的標準。（√）血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類和處理。5透析器復用用水必須為合格的反滲水，不能用自來水。4濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。3被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。2重復使用的消毒物品應標明消毒有效期，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品處理。2采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超過10次。1當透析用水達到干預限度時，應對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。D 血液透析室應具備透析治療區(qū)、水處理間、復用間、治療準備室、接診區(qū)、醫(yī)務人員辦公室等基本功能區(qū)。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(tài)？（CD）A 清潔 B 消毒 C 高水平消毒 D 無菌 E 沖洗2血液透析器外殼處理：（AB）A 使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡B 清洗血液透析器外部的血跡及污物C 使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（%次氯酸納）浸泡 D 戊二醛浸泡 E 碘伏擦拭2血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些要求？（ABCDE）A 外部無血跡和其他污物B 外殼、血液和透析液端口無裂隙 C 標簽正確，字跡清晰D 血液透析器纖維兩端無血凝塊E 血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖 維2決定血液透析器可否復用，應符合以下要求：（ABC）A 血液透析器TCV B 膜的完整性試驗 C 外觀檢查 D 內毒素測定 E 以上都不是2血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ABCDE）A 標簽字跡清楚B 血液透析器無結構損壞和堵塞 C 血液透析器外觀正常 D 存儲時間在規(guī)定期限內E 血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學試劑確認該血液透析器已經過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏2血液透析器復用有關的綜合征包括：（BC）A 腹痛 B 發(fā)熱和寒顫 C 血管通路側上肢疼痛 D 頭痛 E 以上都不是2血液透析器自動復用程序中，自動消毒包括：（ABCD）A 將消毒液充滿血室B 用消毒液沖洗透析液室部分 C 將消毒液充滿透析液室D 用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動脈）E 以上都不是2出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE）A 如血液透析器破膜或透析中超濾量與設定值偏離過多 B 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化C 出現(xiàn)難以解釋的血清肌酐水平升高 D 尿素下降率（URR）降低 E Kt/V降低2血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是2水處理間地面應符合的要求：（ABE）A 承重應符合設備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設臵地漏。（A）A 每次 B 每天 C 每月 D 每季6透析治療區(qū)的空氣消毒要求應達到 的標準。(A)A 整體廳式設計 B分隔式設計 C 分區(qū)設計 D 錯層設計5每個透析單元床間距應不小于。（A）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 治療區(qū)50、濃縮液容器 至少更換1次或消毒1次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季4對長期透析的患者應該每 檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（B）A B C D 2倍3血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細應。（C）A 5次 B 8次 C 10次 D 20次2采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數不超過 次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季1血液透析復用用水的常規(guī)內毒素檢測應 至少1次。（C）A 縣級衛(wèi)生行政 B 市級衛(wèi)生行政 C 省級衛(wèi)生行政 D 省級疾病控制血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。（B）A 初級 B 中級 C 副高 D 正高三級醫(yī)院血液透析室護士長應由具備一定透析護理工作經驗的 以上專業(yè)技術職務任職資格的注冊護士擔任。慢性腎衰病人的飲食護理包括（低鈉）（低磷）（低鉀）（優(yōu)質低蛋白）（高熱量）（高維生素），易消化飲食。二、選擇題（多選題，可由一個或者多個答案，每題8分，共5題）血液透析不充分檢查時應注意實際kt/v時有4個基本的治療要素包括（ABCD）A透析器清除率B治療時間C血流量D透析液流速E透析方式靜脈端已透析過的血液沿血管通路逆流至動脈端，再次進入體外循環(huán)的過程叫什么？（A）A血管通路再循環(huán)B逆流C無效透析D透析反流血液透析充分性評估指標常以（B）為代表A肌酐 B尿素C電解質D酸堿指標對于透析不充分的病人，kt/v的評估至少（A）A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次 血液透析的急性并發(fā)癥及其處理科室姓名職稱分數日期一、填空題（每空5分，共16題）常見的透析并發(fā)癥有（低血壓）（失衡綜合征）（致熱原反應）（出血）等應積極采取措施。失衡綜合癥是（透析中）或者透析結束后（一般在24小時內）出現(xiàn)有腦電圖特征性改變，以神經系統(tǒng)為主的綜合癥，臨場表現(xiàn)為（頭痛），（惡心），（嘔吐），（血壓升高），（肌肉痙攣），（嗜睡），行為異常，嚴重者可出現(xiàn)驚厥，癲癇樣發(fā)作甚至死亡。尿毒癥面容指病人面色（）、（）尿毒癥病人機體免疫功能低下，白細胞功能異常易發(fā)生感染，其最常見的感染為（）、（）４、慢性腎衰貧血的治療可用（），應注意同時補充（），也可小量多次（）５、透析療法可代替腎的排泄功能，但無法代替其（）和（）功能６、血液透析時，透析器可允許（）和水分子自由通過，而（）不能通過。進行性減退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或無尿