【正文】 定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，血液成份必須符合輸血申請要求，否則不得領(lǐng)取。（十三）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，保存24小時后按規(guī)定銷毀，做好銷毀記錄。再根據(jù)復(fù)檢結(jié)果做交叉配血試驗(yàn)。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血?！遁斞委熗鈺啡氩v。檢驗(yàn)科儲血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)行有效，全血、紅細(xì)胞的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26℃，血小板的儲藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃。第一篇：醫(yī)院臨床用血管理制度臨泉平安醫(yī)院 臨床用血管理制度第一條為加強(qiáng)臨床用血管理，推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血，保護(hù)血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。儲血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液儲藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)主管院長、醫(yī)政處或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。第九條檢驗(yàn)科和臨床科室應(yīng)當(dāng)在血液發(fā)放和輸血時必須做到：（一）患者首次輸血前必須做如下檢驗(yàn)：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、AntiHBs、HbeAg、AntiHBe、AntiHBc、AntiHCV、AntiHIV1/梅毒等。（六）檢驗(yàn)科工作人員在做血型鑒定、交叉配血過程中必須認(rèn)真核對受血者血樣、血液制品各項(xiàng)標(biāo)識與信息，準(zhǔn)確記錄，確保無誤。（十四）一次性輸血耗材同時送回檢驗(yàn)科，進(jìn)行無害化處理，做好記錄。第十三條 根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，臨床用血不良事件實(shí)行報(bào)告制度。（五）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。（四）檢驗(yàn)科報(bào)告科主任并核對輸血科檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。（二）條件允許開展術(shù)前預(yù)存式儲血、術(shù)中自體血回輸。新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受崗前臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)及考核。根據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》建立作業(yè)指導(dǎo)書。（四）臨床取血，執(zhí)行輸血，控制輸血反應(yīng)及輸血感染。第二條加強(qiáng)臨床用血組織管理，明確崗位職責(zé)，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實(shí)。第八條輸血科接收血液中心發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對。征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)政處批準(zhǔn)，方可備血。（五）輸血科根據(jù)輸血申請必須做受血患者送檢血樣的血型復(fù)檢。（十二）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血科指定專人到血液中心取血。（三）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。（二）主治醫(yī)師組織治療和搶救，核對臨床輸血各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。第十九條嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血保障措施和應(yīng)急預(yù)案，保證自然災(zāi)害、突發(fā)事件等大量傷員和特殊病例、稀缺血型等應(yīng)急用血的供應(yīng)和安全。（四）手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致；輸血量與發(fā)血量一致。臨床用血前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的39。嚴(yán)禁自采供血或者自行通過其他途徑取得血源。由于缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)管機(jī)制，臨床輸血工作不夠規(guī)范，對臨床科室的輸血管理督導(dǎo)不到位。輸血前檢查不規(guī)范，輸血記錄單記載不全，無輸血管理信息系統(tǒng)等。第二條加強(qiáng)臨床用血組織管理，明確崗位職責(zé)，健全管理制度和工作規(guī)范，并保證落實(shí)。第八條輸血科接收血液中心發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對。征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)政處批準(zhǔn)，方可備血。（四）執(zhí)行護(hù)士必須親自將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方逐項(xiàng)核對無誤，輸血科才能接收。（十一）血液輸注過程中不得添加任何藥物?；ブI(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科填寫登記表，到血液中心無償獻(xiàn)血，由血液中心進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄，確認(rèn)輸給患者的血是與患者進(jìn)行過交叉配血的血。第十七條輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報(bào)告和調(diào)查處理流程醫(yī)院臨床用血管理制度范本4經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，必須及時處理、記錄，報(bào)告主治醫(yī)師，通知輸血科。第十八條凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：（一）標(biāo)簽破損，血液沾污；（二）血袋有破損、漏；（三）血液中有明顯凝塊；（四）血漿量乳糜狀或暗灰色；（五）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（六）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（七）紅細(xì)胞層呈紫紅色；（八）過期或其他須查證的情況。（三）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價(jià)的描述。（二）經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真履行輸血申請、患者同意、報(bào)批、登記的法規(guī)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)的采樣、送檢、核對制度。核對血液與送檢樣品，按作業(yè)指導(dǎo)書鑒定血型、交叉配血。第二十五條醫(yī)務(wù)人員將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。確保成份輸血≥50%。輸血申請單39。血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時要重做一次,嚴(yán)格遵守查對核實(shí)制度。輸血后的`血袋使用科室負(fù)責(zé)返回血庫交接。交叉配血不合時,應(yīng)及時報(bào)告科主任。血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒。紅細(xì)胞適用于血容量已被糾正的貧血病人。急性造血功能障礙或貧血病因未查明,但貧血進(jìn)行性加重伴明顯癥狀者,應(yīng)輸紅細(xì)胞。大量輸血所致的稀釋性血小板減少,血小板計(jì)數(shù)原發(fā)性血小板減少性紫癜,有下列情況可輸①血小板計(jì)數(shù)在預(yù)防性血小板輸注指征(1)血小板計(jì)數(shù):。臨床科室履行輸血前告知和臨床輸血審批制，按要求準(zhǔn)確、完整填寫《臨床輸血申請單》，同一患者一天申請備血量少于800毫升由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)。輸血后及時評價(jià)患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的變化。輸血護(hù)理記錄至少包括異體輸血的獻(xiàn)血碼、品種、ABO、RhD血型、劑量，自體輸血量，輸血起止時間，輸注過程及有無輸血應(yīng)，輸血應(yīng)處理與轉(zhuǎn)歸等。三、臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的39。十、結(jié)合我縣實(shí)際,臨床用血應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。九、每張合血單只能合一袋血。十二、血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。臨床醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,從嚴(yán)控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。(急診用血可事后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù))。由兩人床旁核對無誤簽名后,方可進(jìn)行輸血,并將輸血情況記入護(hù)理病歷。(4)加強(qiáng)臨床用血管理,協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。四、醫(yī)院加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血,杜絕血液浪費(fèi)和濫用,依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,控制2u及2u以下的輸血,杜絕輸39。六、臨床用血前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求對患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標(biāo)檢測,對符合輸血指征的應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。開展自體輸血應(yīng)由醫(yī)患雙方共同簽署《自體輸血治療同意書》。十一、取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。(3)與供血機(jī)構(gòu)保持動態(tài)聯(lián)系,掌握血液的儲備情況,以便統(tǒng)一調(diào)度。十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學(xué)文書的存檔保管工作,輸血科(血庫)對輸血申請單、輸血反應(yīng)回報(bào)單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年。每次配血試驗(yàn)操作人員必須“一班到底”完成任務(wù)，不得中途交接班。標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素的親和力：應(yīng)在15秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，3分鐘時凝集塊不小于1立方毫米。如有疑問時，應(yīng)放置于37度水浴中1015 min，離心后觀察結(jié)果。二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓伿低于30％的屬輸血適應(yīng)癥。七、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。十二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)脈通路，及時報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；核對用血申請單、血液標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時間；(五)有效期及時間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲存條件。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為25%；試驗(yàn)時間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時間如上。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應(yīng)情況。五、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗(yàn)科(血庫)，雙方進(jìn)行項(xiàng)核對。十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。十一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。領(lǐng)血時要認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。)中進(jìn)行。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清：標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外，還應(yīng)在登記本(或同時在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“”符號表示對抗a抗b標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型，不規(guī)則抗體液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生經(jīng)57小時測血清膽紅素含量。九、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。臨床輸血一次用血，備血量超過2000毫升時，需經(jīng)檢驗(yàn)科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。十、配血試驗(yàn)（一）配血方法選擇無輸血反應(yīng)史者及無輸血史者可用鹽水配血法。標(biāo)準(zhǔn)血清取用后，應(yīng)立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標(biāo)簽脫落。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。第四篇：臨床用血管理制度臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。(5)積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血,保障急救用血。輸血護(hù)理記錄應(yīng)包括每袋血液輸注開始、結(jié)束的時間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應(yīng)等情況。八、醫(yī)院制定輸血科(血庫)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)對輸血科(血庫)內(nèi)部質(zhì)量的管理。七、用血科室應(yīng)積極開展自體輸血工作,、自體輸血,或動員親友互助獻(xiàn)血。、39。其主要職責(zé):(1)血液收發(fā)和交叉配血職能。輸血后的血袋統(tǒng)一回交輸血科,冷藏一周,以備核查?；颊呓邮茌斞委?必須簽署知情同意書。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當(dāng)考慮輸全血。2立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。準(zhǔn)確無誤方可輸血。一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計(jì)劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報(bào)廢,血費(fèi)從預(yù)訂科室收入中扣除。二、病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)(又稱輸血前檢查):alt、hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、antihcv、antihiv、rpr,下同)、血型血清學(xué)檢查。四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意、備案,并記入病歷。不斷提高醫(yī)療技術(shù)，實(shí)施血液保護(hù)措施，對符合自體輸血適應(yīng)癥患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)積極動員患者自體輸血。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測輸血過程臨床癥狀和生命體征變化。申請量超過1600毫升的39。(二)慢性貧血病人的貧血是緩慢發(fā)生的,多數(shù)病人已通過代償,能夠耐受hb的減低。(三)血漿不應(yīng)用于補(bǔ)充血容量。紅細(xì)胞層呈紫紅色。取、發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)血。四、取發(fā)血工作制度(一)簽收核查輸血申請單、受血者標(biāo)本。c冰箱至少7天無意外事故發(fā)生方可棄去。輸血記錄單39。臨床科室指定專人負(fù)責(zé)履行臨床輸血審批手續(xù)。第三篇：臨床用血管理制度臨床用血管理制度 臨床用血管理制度 1為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理,保護(hù)患者健康,預(yù)防和控制血源性疾病的發(fā)生和傳播,確保輸血安全,科學(xué)用血、計(jì)劃用血、節(jié)約用血,防止浪費(fèi)和濫用血液,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》要求,結(jié)合本院實(shí)際,制訂臨床用血管理規(guī)定。保存檢樣，做好記錄。試驗(yàn)器材合格，鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第二十一條建立培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識的培訓(xùn)，將臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容。特殊用血（如稀有血型）應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制：（一）積極與血