【正文】 作機(jī)制，推行績(jī)效工資制，改善醫(yī)務(wù)人員的工作、生活條件，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，及時(shí)成立了以政府縣長(zhǎng)李強(qiáng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組，并從縣直相關(guān)部門(mén)抽調(diào)人員集中辦公，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，為醫(yī)改的順利推進(jìn)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。我縣藥品價(jià)格總體下降，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體降低。全縣共核定編制（崗位）130個(gè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為合格和不合格兩個(gè)等次。為確保既能滿(mǎn)足各項(xiàng)工作開(kāi)展需要，又能保證工作人員能夠有比較穩(wěn)定的收入，對(duì)村衛(wèi)生室工作人員按照所屬行政村每千人農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口聘用12名的比例配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院據(jù)此確定工作人員數(shù)，報(bào)縣衛(wèi)生局審核。三是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，群眾切實(shí)享受改革實(shí)惠。二O一一年十月二十九日第三篇：基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)衛(wèi)生體制綜合改革工作總結(jié)自全省全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議召開(kāi)以來(lái)，我院嚴(yán)格按照縣委、縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，把推進(jìn)醫(yī)改作為一項(xiàng)重大的責(zé)任工程擺在突出位置，嚴(yán)把時(shí)間節(jié)點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)改革。采取集中學(xué)習(xí)、專(zhuān)題培訓(xùn)等多種方式，全面加強(qiáng)對(duì)政策、精神的學(xué)習(xí)把握，吃透精神。我院共核定編制（崗位）個(gè)，其中設(shè)置專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位個(gè)。三、工作進(jìn)展情況我院認(rèn)真落實(shí)政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，強(qiáng)化工作紀(jì)律，注2重結(jié)合實(shí)際，積極探索創(chuàng)新，各項(xiàng)改革任務(wù)進(jìn)展順利，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，取得了一定成效。將公共衛(wèi)生服務(wù)職能履行列為重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮利益導(dǎo)向機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。二、醫(yī)改工作進(jìn)展和存在的主要問(wèn)題區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改工作，繼省、市醫(yī)改工作會(huì)議之后，區(qū)政府成立了深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并以政府形式下 發(fā)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率達(dá)到95%。目前我區(qū)基本藥物運(yùn)行的情況是：我區(qū)所轄五個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于2011年2月全部實(shí)施基本藥物制度，嚴(yán)格做到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用并零差價(jià)銷(xiāo)售基本藥物（省增補(bǔ)目錄）。制定出臺(tái)了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘工作實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)臵指導(dǎo)意見(jiàn)》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》，各單位也都相應(yīng)的制定了崗位設(shè)臵方案，競(jìng)聘上崗工作已經(jīng)完成。目前我區(qū)基本藥物運(yùn)行的情況是：我區(qū)所轄五個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已于2011年2月全部實(shí)施基本藥物制度，嚴(yán)格做到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用并零差價(jià)銷(xiāo)售基本藥物（省增補(bǔ)目錄）。區(qū)衛(wèi)生局每季度對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。通過(guò)抓專(zhuān)科建設(shè)，在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、重大疑難疾病，緩解群眾看病難、看病貴等方面發(fā)揮了重要作用?？?jī)效工資差距不大導(dǎo)致了績(jī)效考核不能有效地激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的積極性?？?jī)效考核本意是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高待遇?；鶎俞t(yī)改是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程，做好醫(yī)改工作關(guān)鍵要吃透相關(guān)政策，領(lǐng)悟文件精神，把握工作重點(diǎn)，抓住核心問(wèn)題，從思想上高度重視，切實(shí)提高政策水平。要求全局干部在吃透縣醫(yī)改工作方案的同時(shí)，結(jié)合全縣醫(yī)改的進(jìn)展情況，同步學(xué)習(xí)《涇縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》等相關(guān)操作性文件，便于在接訪(fǎng)過(guò)程中做好醫(yī)改政策的宣傳與解答工作，防止因醫(yī)改引起的集體上訪(fǎng)和超級(jí)上訪(fǎng)發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二是，政策執(zhí)行到位。送：省醫(yī)改辦、市醫(yī)改辦，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組成員單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府；縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)高捌玲，副縣長(zhǎng)汪玲發(fā)：縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（共印60份）。目前，該衛(wèi)生院在總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，按醫(yī)改時(shí)序進(jìn)度要求，積極謀劃下一步工作，重點(diǎn)探索以績(jī)效工資為核心的分配方式改革，以提高醫(yī)院職工的工作積極性。深入涇川衛(wèi)生院，嚴(yán)格按照醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一部署，深入、扎實(shí)、細(xì)致地開(kāi)展包保工作，認(rèn)真指導(dǎo)該院的醫(yī)改工作，并對(duì)階段性工作開(kāi)展了實(shí)地督查，確保不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式，不斷推進(jìn)該院醫(yī)改工作取得實(shí)效。醫(yī)改工作任務(wù)重大，涉及面廣，要加強(qiáng)與各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)交流，形成工作的強(qiáng)大合力。五是加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。目前中心人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)難以得到保障，人才引進(jìn)、培訓(xùn)、培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立，考慮到培訓(xùn)后人員的流失，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員培訓(xùn)問(wèn)題上處于尷尬地位，人員接續(xù)無(wú)法保障。改革后，社區(qū)中心人員重新配備，新近人員尚需一段時(shí)間熟悉和掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生人才比較缺乏，缺少中醫(yī)、公共衛(wèi)生方面專(zhuān)業(yè)人員，使中醫(yī)藥工作和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)一步提升受到限制。（六）加強(qiáng)服務(wù)，公共衛(wèi)生全面實(shí)現(xiàn)均等化。關(guān)于網(wǎng)上采購(gòu)，我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省廳要求與2011年10月24日開(kāi)展網(wǎng)上采購(gòu)，現(xiàn)在的情況是:兩家衛(wèi)生中心已熟練操作網(wǎng)上采購(gòu)各環(huán)節(jié)，并全部在網(wǎng)上采購(gòu)藥品；另外兩家中心由于現(xiàn)在仍然歸企業(yè)（遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院）管理，暫時(shí)未開(kāi)展網(wǎng)上采購(gòu)，但藥品價(jià)格執(zhí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，唯一一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我區(qū)衛(wèi)生局的督導(dǎo)下即將全部開(kāi)展網(wǎng)上采購(gòu)。制定出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不符合競(jìng)聘上崗人員清理工作方案》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 未聘用人員分流安臵工作實(shí)施方案》，清理臨時(shí)聘用人員23人。(三）人事制度改革方面。2007年至今共有111718人次參加新農(nóng)合，119660人次受益，共支付補(bǔ)償參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)873萬(wàn)元，占籌資總額的65%。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，衛(wèi)生局長(zhǎng)任辦公室主任，發(fā)改、財(cái)政、人社、編辦負(fù)責(zé)人為副主任，工作人員以區(qū)衛(wèi)生局機(jī)關(guān)干部為主。按照《吉林省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（吉政?2010?6號(hào)文件）要求，我們認(rèn)真組織實(shí)施了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)改工作，目前，已提前完成中心主任選聘、崗位設(shè)臵和人員競(jìng)聘上崗工作。通過(guò)競(jìng)聘上崗工作，工作人員打破了身份界限，全部實(shí)行聘用制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例更加合理，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷的人，中級(jí)以上職稱(chēng)人，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)人。嚴(yán)格按照文件規(guī)定，并結(jié)合我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在工作人員競(jìng)聘上崗過(guò)程中，規(guī)定專(zhuān)業(yè)技術(shù)