【正文】 醫(yī)療護(hù)理安全，積極采取措施，防止發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。具有良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)，貫徹整體護(hù)理思想，運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者。投訴、糾紛的反饋（1）對(duì)一般性投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面答復(fù)，不能的在正常情況下經(jīng)調(diào)查后盡早反饋。完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間的流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。1傳染病病人的各種污染物品和排泄物嚴(yán)格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原則進(jìn)行處理。凡開啟無菌液體必須注明日期、時(shí)間、具體用途。各醫(yī)療用具，使用后均須消毒。（4）臟被服放于晨間護(hù)理車內(nèi)，每日與洗衣房當(dāng)面點(diǎn)清，以臟換凈。（4）借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作應(yīng)迅速、敏捷、準(zhǔn)確、并爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)把病人安全送到目的地。下達(dá)書面醫(yī)囑后，醫(yī)生應(yīng)向負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)士交代注意事項(xiàng)，在護(hù)士的協(xié)助下轉(zhuǎn)運(yùn)病人。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、特殊用藥等詳細(xì)交班，所有藥品空瓶須2人核對(duì)后方可丟棄，口頭醫(yī)囑要按規(guī)定執(zhí)行。危重病人搶救制度各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品，做到四定（定品種數(shù)量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時(shí)（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)處于完好狀態(tài)。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍，避免有誤，并及時(shí)記錄于病例上，事后由醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑及補(bǔ)開處方。搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場(chǎng)工作人員中職稱最高者，醫(yī)師、護(hù)士在場(chǎng)時(shí)應(yīng)以醫(yī)生指揮為主。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。轉(zhuǎn)抄、整理遺囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)方可執(zhí)行。如需要改或撤銷，應(yīng)用紅筆填作廢字樣并簽名。申請(qǐng)會(huì)診科室將會(huì)診人員提出的意見或建議詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單上。按要求填寫護(hù)理會(huì)診單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診理由等。（2 是非界限分不清不放過（3 當(dāng)事人未受到深刻教育不放過（4 未定出切實(shí)可行的防范措施不放過（二）加強(qiáng)病房科學(xué)化管理落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)。（2 一般差錯(cuò)發(fā)生后，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)填寫差錯(cuò)報(bào)告表，一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并于當(dāng)月25日前將處理意見及差錯(cuò)報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。（4 發(fā)生二度褥瘡、二度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做到防水、防火、防盜。減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。第一篇：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的生命線，是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。、窗、水、電的安全，午休時(shí)間夜間熄燈前查房，查對(duì)患者人數(shù)，12：3014：00及21：306：30鎖病區(qū)大門。根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)： 一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。（5 誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者；手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，一致拖延手術(shù)時(shí)間者。（3 對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)事故，當(dāng)事人應(yīng)認(rèn)真分析原因，必須時(shí)寫出事情經(jīng)過，接受教訓(xùn)，并且組織護(hù)理人員對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見，制定防范和改進(jìn)措施。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量管理及考評(píng)制度，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，控制院內(nèi)感染。護(hù)理會(huì)診單填好后，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字，送交護(hù)理部相關(guān)人員。待患者出院后，護(hù)理會(huì)診單一式兩份，由科室保存一份，交護(hù)理部留檔一份。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄記錄在執(zhí)行單上。差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。各級(jí)人員必須聽從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作，指揮者應(yīng)負(fù)指揮職責(zé)。一切搶救工作應(yīng)做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并且須注明執(zhí)行時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)熟練掌握常用搶救技術(shù)和儀器的使用 全院性的搶救由院領(lǐng)導(dǎo)親自主持，醫(yī)務(wù)部組織實(shí)施。及時(shí)與病人家屬聯(lián)系并通知醫(yī)生告知病情。護(hù)理人員接到轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑后，應(yīng)立即準(zhǔn)備好在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能使用的儀器設(shè)備，并電話與接收病人的科室確認(rèn)，對(duì)方是否做好接收準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)前和到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)測(cè)量生命體征。貴重物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，方可借出。（1）醫(yī)療器械由護(hù)士長(zhǎng)指定護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班認(rèn)真交接。藥杯、餐具必須消毒后再使用。無菌持物鉗及容器干式使用時(shí)，每4小時(shí)更換一次，濕式使用時(shí)，每周容器高壓滅菌兩次，根據(jù)消毒有效期定時(shí)更換。1病人出院后應(yīng)更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床頭柜用消毒液擦試消毒?；颊咄对V管理制度護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織或協(xié)調(diào)有關(guān)部門處理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重事件的投訴和糾紛。書面反饋應(yīng)將處理意見寄回或交給投訴者：口頭反饋應(yīng)將記錄反饋時(shí)間及投訴者對(duì)處理結(jié)果意見。參加所管患者的醫(yī)生查房，及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。1協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，并督促外勤員及時(shí)送到檢驗(yàn)室。只見安靜的病房?jī)?nèi)護(hù)士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護(hù)士長(zhǎng)孫璇幾次抓起兩個(gè)電話同時(shí)接聽。”武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時(shí)加班時(shí)間予以備注，擬在不忙時(shí)準(zhǔn)其休假，但一年下來，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了。原來，插進(jìn)嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準(zhǔn)許，心里就很煩躁。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士長(zhǎng)汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進(jìn)來的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。同時(shí)，蔡利萍和同事對(duì)劉女士進(jìn)行無微不至地護(hù)理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開心。日記顯示，進(jìn)去護(hù)理前，當(dāng)班護(hù)士要吃預(yù)防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個(gè)人像泡在汗里，當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。在無數(shù)次的“獨(dú)角戲”中，護(hù)士們一直當(dāng)王月聽得見一樣，耐心地與她交流。因?yàn)榫次飞?，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無微不至的關(guān)心。重癥監(jiān)護(hù)病房，顧名思義，這里永遠(yuǎn)是危、急、重、忙的焦點(diǎn)，這里的年輕護(hù)士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能，更具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，神圣的使命感，對(duì)待病人勝似親人的滿腔熱情。在這個(gè)平均年齡27歲的年輕隊(duì)伍中，有大連市優(yōu)秀護(hù)士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團(tuán)員2名，在他們年輕的上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對(duì)人生的感悟，對(duì)病人的關(guān)切，對(duì)工作的癡迷，對(duì)未來的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??楊朝娣:真心付出就會(huì)有收獲作者:未知 出處:唐山勞動(dòng)日?qǐng)?bào)收藏本文章7時(shí)40分：楊朝娣身穿護(hù)士服，已經(jīng)在ICU病房里忙活著。到了外科病房，主治醫(yī)生告訴她，患者是30號(hào)晚上11點(diǎn)多送到醫(yī)院的，身上被刀扎了四刀，一直手術(shù)到早晨6點(diǎn)多，目前還沒過危險(xiǎn)期。問到為何放棄休息時(shí)，楊朝娣說：“情況特殊，有的護(hù)士都已經(jīng)上了一夜了，平時(shí)上8小時(shí)很正常，忙的時(shí)候會(huì)上12小時(shí)甚至更長(zhǎng)，人手緊的時(shí)候都這樣?！彼f，順著壓血管才能壓準(zhǔn)確。在這個(gè)結(jié)婚紀(jì)念日的五一節(jié)，她還是在病房里度過的。從3月1日起，胰腺甲狀腺外科病房開始推行“有陪無護(hù)”服務(wù)。自從李阿姨住進(jìn)來，王鴻雁每天都到她病床前問候幾次。重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)年輕的科室，也是一個(gè)年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室。本科所有醫(yī)護(hù)人員自覺、認(rèn)真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，參加全院各種學(xué)術(shù)會(huì)義。認(rèn)真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書寫，準(zhǔn)確、客觀連續(xù)地對(duì)為病人采取的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理文件書寫。盡管剛剛進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，但我已經(jīng)愛上里這份工作。一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位干凈及儀器干凈。別人干不了的，我干。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著感動(dòng)的淚光。像愛惜眼睛一樣愛惜醫(yī)院和科室榮譽(yù)。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理學(xué)問，聯(lián)系工作實(shí)際，仔細(xì)撰寫了3篇論文。如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢？完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠(chéng)相待。而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。下面，把本工作總結(jié)如下：一、政治思想情況：作為一名中共黨員，能一直以一名合格黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。護(hù)士長(zhǎng)為了幫助大家提高，也制定了講課制度，利用每周四晨起交班時(shí)間安排人員為大家講授新知識(shí)及新理論，使大家受益匪淺。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在護(hù)士長(zhǎng)的大力支持以及icu每位老師的共同努力下，現(xiàn)總結(jié)：一、操作內(nèi)容齊全根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢？撇僮骷寄?項(xiàng)（簡(jiǎn)易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù)）作為操作示范內(nèi)容，并對(duì)學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試，一次通過率100%。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。與此同時(shí)，協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。第三，認(rèn)真做好消毒隔離工作，兌換藥室進(jìn)行改造，有利于醫(yī)生操作，做到了無交叉感染現(xiàn)象發(fā)生。在術(shù)后護(hù)理時(shí)，及時(shí)與家屬患者溝通，并做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，受到患者的認(rèn)可，并為我們送來了錦旗和表?yè)P(yáng)信?？剖覉?jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。嚴(yán)格護(hù)生帶教，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。積極拓展新業(yè)務(wù)，上班年P(guān)ICC置管十余例；自動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用，規(guī)范了收費(fèi)的同時(shí)，減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率，縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù)；另外，營(yíng)養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費(fèi)用，而且更符合危重病人胃腸生理機(jī)能，減少了胃腸營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。至今，ICU無一名護(hù)士取得?？谱o(hù)士資格。床位使用率低跟微機(jī)系統(tǒng)有直接關(guān)系，科內(nèi)分明有較多病人，有時(shí)床位使用率竟然是負(fù)數(shù)。時(shí)刻提醒責(zé)任心不強(qiáng)，上班注意力不集中的護(hù)士。嚴(yán)格落實(shí)與各科室之間交接程序、記錄和簽字。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn)，因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，同時(shí)定期督查執(zhí)行狀況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。上半年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。在這一年時(shí)間里，本人親身感受到ICU全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的關(guān)心、愛護(hù)與同情心，以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)，而那些真的不是思想課、口號(hào)。本人擔(dān)心煩躁、意識(shí)不清的病人把身上的管道拔掉；本人恐懼病人病情變化，需要搶救；本人生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的同事帶來麻煩。雖然本人獨(dú)立分管病人，但是本人感覺到老師們的眼光從沒離開本人和本人分管的病人，本人很感謝老師的“放手不放眼”，既能讓本人學(xué)著獨(dú)立，也讓本人內(nèi)心少了恐懼。初到ICU的本人身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對(duì)一切充滿好奇也充滿了恐懼。上半年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫忙，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得必須成績(jī)。因此，ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作總結(jié)7回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，護(hù)理部及科主任指導(dǎo)，及全體護(hù)理人員的共同努力之下，ICU的護(hù)理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī)，更上新臺(tái)階。規(guī)范使用各種交接記錄本，決不能簡(jiǎn)化。在下半年工作中，我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，全力做好各項(xiàng)工作。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求，也不符合“二甲”達(dá)標(biāo)的要求。科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、人道，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。二、抓制度落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療安全。下半年工作打算：繼續(xù)選派有上進(jìn)心、對(duì)病人熱情的骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)新技術(shù)，為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備人才；加大對(duì)護(hù)士搶救能力的培訓(xùn)，保障患者安全；培養(yǎng)護(hù)士的語言溝通技巧，引導(dǎo)護(hù)士做好護(hù)理服務(wù)，讓更多的病人選擇中醫(yī)院。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。在患腰托星座困難的情況下，保證科室工作正常運(yùn)行，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，把最前進(jìn)的護(hù)理理念通過自己傳給護(hù)士，曾撰寫國(guó)家級(jí)論文一篇。第五，加強(qiáng)護(hù)患溝通，要求在崗人員必須了解病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作總結(jié)5在過去的上半年中，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科的共同努力下，順利的完成了全年的護(hù)理工作任務(wù)，無差錯(cuò)事故發(fā)生，取得了良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。二、理論知識(shí)豐富由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。工作中愛崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)、時(shí)時(shí)把護(hù)理工作放在首位，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，服從科室領(lǐng)導(dǎo)，能做到“視患者如親人”。學(xué)習(xí)內(nèi)容緊緊圍繞黨和國(guó)家大政方針，主要學(xué)習(xí)了黨的精神、黨風(fēng)黨紀(jì)等。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。五、存在問題和不足。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。二是盡心幫帶，放手不放眼。見此情形，我立即動(dòng)手為病人建立起通道來。正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，準(zhǔn)時(shí)處理病情。在仔細(xì)工作的同時(shí)，我也在不斷學(xué)習(xí)著理論學(xué)問。以病人為中心，積極開展健康知識(shí)宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會(huì)診10分鐘內(nèi)能夠及時(shí)到位。二、嚴(yán)格