【正文】 超過(guò)8001000ml就可引起休克，危機(jī)病人生命 各類血管出血性質(zhì)毛細(xì)血管：點(diǎn)狀或片狀滲出，色鮮紅，自愈 靜脈：緩慢流出，色暗紅，不能自愈 動(dòng)脈：噴射狀，色鮮紅，急救后方能止血 緊急救護(hù)加壓包扎止血法使用止血帶的注意事項(xiàng)止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線、鐵絲等無(wú)彈性的帶子代替確認(rèn)止血帶已將動(dòng)脈完全壓閉 上臂的上1/3和大腿上中部為好小腿和前臂不能上止血帶捆扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)——半小時(shí)（不超過(guò)1小時(shí)）要放松l~2分鐘 上止血帶要記好時(shí)間處理傷口和止血時(shí)不宜使用的 外用止血藥用香灰、泥土、煙草止血 用紙幣蓋在傷口上止血 衛(wèi)生紙其他可能污染傷口或影響傷口愈合的材料 簡(jiǎn)單包扎先用清潔的紗布、棉墊覆蓋傷口，再用有氨綸繃帶或彈性繃帶纏繞 注意事項(xiàng)：包扎不宜過(guò)緊，順傷口方向包扎 其他止血措施屈肢加墊止血法、絞緊止血法、填塞止血法、結(jié)扎止血法五、骨折 病情判斷一般：疼痛，壓痛感，腫脹或有瘀斑，明顯功能障礙 特有：畸形；假關(guān)節(jié)活動(dòng)；骨擦音或骨擦感 骨折的救護(hù)一、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(1)脫離危險(xiǎn)環(huán)境(2)判斷傷情(3)保持呼吸道通暢窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中病人死亡的主要原因。一般分四種類型，?；旌铣霈F(xiàn)。因高溫環(huán)境出汗較多，大量飲水未補(bǔ)鈉鹽，使血鈉、血氯降低，引起四肢陣發(fā)性肌肉痙攣，多見(jiàn)于腓腸肌，可引起急腹痛，一般體溫正常?！嬉陨峡煽诜鉄崴?，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。預(yù) 防進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳； 熱適應(yīng)鍛煉； 補(bǔ)充含鹽清涼飲料與營(yíng)養(yǎng)； 改善勞動(dòng)環(huán)境與居住條件； 重視老、弱、病、孕的夏季保健； 執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。二、病因發(fā)病機(jī)制人入水后，因受強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù):迅速使溺水者出水；清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；倒水處理:時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(1min)；心肺復(fù)蘇術(shù)。 倒水處理膝頂法:救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。醫(yī)院內(nèi)救護(hù):對(duì)癥治療糾正血容量:海水淹溺，絕不可輸鹽水。冰帽頭部降溫，高壓氧。八、自縊 急救護(hù)理 抱起病人雙腿向上托處于仰臥位，松開(kāi)衣領(lǐng)，查心跳呼吸，若無(wú)，行CPR 針刺人中等保存好病人衣物等，以便檢查 重者立即送醫(yī)院九、動(dòng)物蟄、咬傷蜂傷口疼痛，紅腫，燒灼感，過(guò)敏者出現(xiàn)蕁麻疹，口唇眼瞼水腫，腹痛等 處理：拔出毒刺清洗（肥皂水，3%氨水，3%碳酸氫鈉，鹽水或糖水）上藥（食醋，南通蛇藥）過(guò)敏者服撲爾敏或異丙嗪，重者用腎上腺素或地米保持呼吸道通暢螞蟥不要強(qiáng)行拉扯，可以：用食醋、乙醇或飽和鹽水放于其頭部；或用手拍打刺激；或用麻醉劑涂其頭部出血時(shí)，2%麻黃素止血 傷口用鹽水沖洗，包扎 肌注破抗蜈蚣清水或肥皂水清洗，或氨水5%10%碳酸氫鈉疼痛劇烈用冰敷，傷口注嗎啡或度冷丁，或中藥芋頭 有淋巴管炎時(shí)用抗生素毒蛇自救：繩索等將傷口遠(yuǎn)心端5cm處扎緊，防止毒素?cái)U(kuò)散，每隔1520分鐘松開(kāi) 沖洗，劃“十”字排毒，用吸引器吸毒針刺排毒：咬傷24h內(nèi)腫脹嚴(yán)重者，每隔23cm刺孔，自上而下 解毒劑：南通蛇藥，蛇疔草 治療DIC，休克，呼吸麻痹等 使用抗生素和破抗狂犬病犬獸隔離10天以上存活排出狂犬病 使用狂犬病免疫球蛋白，先做藥敏試驗(yàn) 觸電方式單相觸電人體接觸一根電線，或接觸漏電設(shè)備的金屬外殼，或者同時(shí)接觸到一根相線和一根中性線。國(guó)際電工委員會(huì)(IEC)標(biāo)準(zhǔn):10mA超過(guò)24V必須防護(hù)。電壓高低: 直流電壓380V以下極少引起傷亡事故，交流電65V以上造成觸電危險(xiǎn)。低壓電:燒傷見(jiàn)于電流的出入口，入口比出口重。觸電部位肌肉收縮，且有頭暈、短暫意識(shí)喪失。ECG出現(xiàn)頻發(fā)性或多源性室性期前收縮、心肌缺血、心室纖顫。維持水電解質(zhì)平衡:酸中毒，糾酸補(bǔ)堿。刺傷一般污染輕，如不傷及重要血管與內(nèi)臟，治愈較快。其傷情和發(fā)生率與玻璃片質(zhì)量、撞擊速度和撞擊部位有關(guān)。閉合性胸部傷，可引起胸腔內(nèi)器官損傷，如肺破裂、血胸、氣胸。146二、創(chuàng)傷分類（四）按傷情輕重和需要緊急救治先后分類1． 輕傷主要是局部軟組織傷，暫時(shí)失去作業(yè)能力，無(wú)生命危險(xiǎn)，或只需小手術(shù)者。預(yù)防1．室內(nèi)光線充足，地板平坦，干爽、不宜過(guò)于光滑，屋內(nèi)最好不用2．不隨便放置雜物。4．顱腦創(chuàng)傷： 輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷也不超過(guò)30分鐘。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。指壓止血：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈，可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。輕者擦傷皮膚，重者可有扭傷、骨折，甚至發(fā)生顱腦、脊椎損傷，造成嚴(yán)重后果。其實(shí)這些做法是完全錯(cuò)誤的，頭后仰 雖然看上去使鼻血暫時(shí)沒(méi)有往下流，但實(shí)際上鼻血通過(guò)咽喉、食道，直接流到了胃里。萬(wàn)一不幸被它們咬傷時(shí)，有些人覺(jué)得只要用家用的消毒藥水對(duì)傷口進(jìn)行了消毒包扎，就沒(méi)有大問(wèn)題了，其實(shí)不然，因?yàn)槠苽L(fēng)或者狂犬病毒都是無(wú)法用消毒藥水進(jìn)行消毒的。具體措施：老師用手緊按孩子無(wú)異物的鼻孔讓孩子打噴嚏，若異物在鼻腔時(shí)已擴(kuò)脹或用上述方法排不出應(yīng)去醫(yī)院取出切不可自行挖取。（4）咽喉部異物防范要點(diǎn)：進(jìn)食時(shí)盡可能不說(shuō)話，常見(jiàn)異物為魚骨刺、肉骨、糖果、棗核、硬幣、口香糖、果凍、紐扣、固體小玩具等停留在咽喉扁桃體上。但是你們正處在長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)的時(shí)期，缺乏社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)，辨別是非能力不強(qiáng)，各方面都不成熟，容易被一些不良誘惑所侵蝕，甚至走上違法犯罪的道路。對(duì)待金錢，我們一定要取之有道，通過(guò)自己合法勞動(dòng)和正當(dāng)途徑來(lái)獲得。我們要以豐富的學(xué)習(xí)、健身、交友等活動(dòng)堅(jiān)決抵制這一誘惑。（2）賭博具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性：一是敗壞社會(huì)風(fēng)氣；二是影響生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)，造成家庭不和，甚至傾家蕩產(chǎn)，妻離子散；三是誘發(fā)各種違法犯罪，危害社會(huì)治安（3）賭博對(duì)我們學(xué)生的身心健康具有嚴(yán)重的危害：一是嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)，妨礙休息，損害健康；二是嚴(yán)重影響人際關(guān)系，賭得夜不歸宿，無(wú)心與家長(zhǎng)、老師、同學(xué)、朋友交往；三是容易誘發(fā)各種違法犯罪，危害社會(huì)治安。大量的事實(shí)表明，邪教是威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定的毒瘤。黃賭毒與邪教的誘惑。一、小學(xué)階段兒童容易發(fā)生哪些意外傷害？、藥物中毒、煤氣中毒、觸電為主。日常用的滅蟲(chóng)、滅蚊、滅鼠等劇毒藥品，更要妥善處理，切勿使兒童接觸。（1）迅速弄清是何種毒物引起的中毒。三、體育活動(dòng)前后要注意什么？：每次體育活動(dòng)前要有充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。四、體育活動(dòng)外傷時(shí)怎么辦？體育活動(dòng)時(shí)不適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦^(guò)量運(yùn)動(dòng)，會(huì)引起外傷，甚至骨折。兒童受傷后，首先要肯定是否有骨折。5）運(yùn)送：搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕、柔、穩(wěn)、速。注意切不可在出血時(shí)將頭抬起往后仰，試圖不讓血液從鼻孔流出，結(jié)果可使血液流入胃中，然后在嘔出。對(duì)眼異物處理一定要慎重，切勿用手亂揉。異物塞入鼻腔后可出現(xiàn)鼻塞、疼痛，捏鼻時(shí)更加明顯。年齡較大兒童異物又叫小者，可囑其用手壓緊沒(méi)有異物一側(cè)的鼻孔里做擤鼻動(dòng)作，將異物擤出。手洗凈后翻起上或下眼皮，暴露出結(jié)膜的穹窿部，然后用清潔的水沖洗，或用棉簽蘸水輕輕沾出異物即可。對(duì)容易出血的兒童，可采取一些預(yù)防措施：應(yīng)多喝水，多吃蔬菜和水果。要嚴(yán)密觀察24~48小時(shí)，在此階段內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)立即送往醫(yī)院，以免貽誤診治時(shí)機(jī)，防止悲劇發(fā)生。發(fā)生骨折后現(xiàn)場(chǎng)處理非常重要，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1）就地檢查：迅速而又動(dòng)作輕柔地檢查全身情況，特別注意油物昏迷及休克。如傷口小、出血少的小傷，只要洗凈傷口、消毒后涂上紅汞（紅藥水）即可，不必包扎。因此必須先做做四肢的伸展和跳躍等活動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。應(yīng)迅速檢查學(xué)生的口袋、書包、文具盒等，是否有野果等一些想象不到的毒物存在。不喝生水，不吃不潔食物。二、怎樣預(yù)防藥物和食物中毒？小學(xué)生發(fā)熱、感冒、腹瀉，應(yīng)在一生指導(dǎo)下用藥。使我們學(xué)生懂得了面對(duì)種種誘惑我們?cè)撛鯓宇A(yù)防。三、課后小結(jié)：同學(xué)們；通過(guò)上面的共同學(xué)習(xí)，我們要謹(jǐn)記：上面的種種誘惑和那樣深刻的教訓(xùn)，知道它們的社會(huì)危害性和對(duì)我們的身心健康的影響；并通過(guò)學(xué)習(xí)，使我們應(yīng)該懂得：作為一名高中生，我們應(yīng)成為一名有辨別能力和有理想、有抱負(fù)的學(xué)生。教師提出問(wèn)題：我們應(yīng)如何面對(duì)暴力、色情的誘惑？學(xué)生先討論問(wèn)題，教師總結(jié)：（1）隨著社會(huì)的發(fā)展，我們獲得信息的渠道日益增加，我們所獲得知識(shí)和信息量也在不斷增加，同時(shí)各種垃圾信息的形式、種類和數(shù)量也在不斷增多，尤其是一些不法出版物和不法網(wǎng)站，充斥著暴力、色情、迷信等不良信息。（四）黃賭毒與邪教的誘惑教師提出問(wèn)題：什么是毒品？吸毒的危害有哪些？高中生吸毒的誘因有哪些？我們應(yīng)如何面對(duì)毒品的誘惑？教師講解：毒品是指鴉片、大麻、嗎啡、可卡因、海洛因、以及其它能使人吸食成癮的國(guó)家規(guī)定管制使用的麻醉藥品和精神藥品。從開(kāi)始借錢，然后可能逐漸發(fā)展到搶劫、偷盜、勒索。下面我將從以下幾個(gè)方面介紹如何預(yù)防意外傷害：二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：（一）領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)的誘惑閱讀李平的故事，討論：領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)在李平的進(jìn)步過(guò)程中起了什么作用？我們應(yīng)該如何贏得成功、榮譽(yù)、鮮花和掌聲？通過(guò)討論，讓學(xué)生明確領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)是我們前進(jìn)的目標(biāo)和動(dòng)力，但必須通過(guò)正當(dāng)途徑和刻苦努力來(lái)獲得。較大的異物卡在咽喉部時(shí)會(huì)造成呼吸困難急性喉梗阻引起窒息。具體措施：植物性異物：對(duì)體積小的可讓孩子頭歪向異物側(cè)，單腳跳使其自行脫落。具體措施：首先，千萬(wàn)不要恐慌，要安慰受傷的孩子，使他盡可能的安靜、放松。防范要點(diǎn)：別摳鼻子。具體措施：不在樓梯臺(tái)階上玩耍、游戲、奔跑；不在黑暗或視線不明的地方奔跑；不爬樹(shù)、不攀高、不翻院墻，不在樓頂上放風(fēng)箏；不在光滑的地面或有積水的地面相互追逐、奔跑。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)者，每隔一小時(shí)放松l一3分鐘，改為指壓止血。一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。救護(hù)立即讓傷員脫離傷源，離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等