科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度(完整版)
【正文】 療方法的選擇權(quán)。2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。第三篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。 8醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。 ，項目是否完整。二、病歷書寫1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)。13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制。5．護理文書書寫的規(guī)范性。首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制、死亡病例討論制度、會診工作制度、疑難病例討論制度、危重患者的搶救制度、危重病情報告訪視制度、查對制度、值班與交班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度、醫(yī)患溝通制度、無抽搐電休克治療安全核查制度、病歷書寫管理制度、MECT術(shù)前訪視、準(zhǔn)入和登記、預(yù)約制度。10．手衛(wèi)生與自身防護落實。加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示、疑難危重病人的討論記錄、危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?、重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等。 5護理文書書寫的規(guī)范性。 13多重耐藥菌的預(yù)防與控制。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。（五）醫(yī)療安全不良事件管理加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。（五）醫(yī)療安全不良事件管理加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。、四．落實三級醫(yī)師查房制度，及時書寫三級醫(yī)師查房記錄。每月組織12次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?？剖议_展的新技術(shù)、新項目要進行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。重大手術(shù)及特殊手術(shù)報告情況院感相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測和分析檢查院感知識掌握情況，定期培訓(xùn)1住院超30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析1質(zhì)量檢查反饋的問題分析、整改及改進效果評估。以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。七、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。第1組： 第二組五．:上級醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查并監(jiān)督醫(yī)療文書書寫情況，如有缺陷，應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。完善醫(yī)療、質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設(shè)，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。第四部分：科室質(zhì)量與安全管理小組工作計劃一、加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。第五篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室
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