【正文】 層次醫(yī)療聯(lián)合體。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省物價局、省中醫(yī)藥管理局負責。完善激勵機制,開展家庭醫(yī)生簽約服務效果評價。科學控制醫(yī)療費用不合理增長。繼續(xù)遴選部分市場競爭充分、個性化較強的醫(yī)療服務,實行市場調(diào)節(jié)價。督促各級政府2018年6月底前成立現(xiàn)代醫(yī)院管理委員會,明確管理委員會運行機制。(省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局負責)建立以公益性為導向的績效考核機制和內(nèi)部分配辦法,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,提升崗位吸引力。(省國資委、省衛(wèi)生計生委分別負責,省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳參與)(十二)實施新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。(省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳負責)加強短缺藥品監(jiān)測預警并積極制定應對措施。(省科技廳負責)(十六)督促落實藥品流通領域 “兩票制 ”改革。對醫(yī)療機構合理使用藥物情況進行考核排名,促進合理用藥。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式,鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。(省人力資源社會保障廳負責)發(fā)展保障型商業(yè)健康保險。擴大跨省異地就醫(yī)直接結算范圍,把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。在省腫瘤醫(yī)院開展公立醫(yī)院簡政放權試點工作。繼續(xù)推進貧困縣全科醫(yī)生特崗計劃,做好國家項目承接工作。2018年底前,搭建省級全民健康信息平臺基礎框架。(省衛(wèi)生計生委、省民政廳分別負責,省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥管理局參與)(三十一)落實健康扶貧 “三個一批 ”行動計劃,擴大大病集中救治病種。健康衛(wèi)士 ”先進事跡,激發(fā)廣大醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感和自豪感。將深化醫(yī)改工作納入各地全面深化改革重要內(nèi)容。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實科學發(fā)展觀的需要，科學發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素。（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎進一步夯實。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理辦法》，對全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構均實行專業(yè)技術人員聘用制和績效工資，工資待遇與工作量、工作成績掛鉤，考核發(fā)放。（四）公共衛(wèi)生服務體系進一步完善。（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。（三）衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設需要再加強。確保編制的規(guī)劃任務明確、重點突出、操作性強，能為今后工作開展提供科學的指導性意見。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術人員及衛(wèi)生管理人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行實習和培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要轉(zhuǎn)變服務模式，主動為社區(qū)居民提供健康教育、預防接種、婦幼保健、計劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導、結核病病例管理等服務，專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔相關業(yè)務的技術指導、培訓和監(jiān)督考核職責。（五）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長）第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點工作任務2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務價格。(人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委負責)(五)完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，推進管辦分開，完善法人治理結構，落實公立醫(yī)院法人主體地位。各省(區(qū)、市)要按照分類指導、管理與技術并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項對口支援工作。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制，在逐步提高整體籌資標準的同時，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。全面抓好《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核，鼓勵引入第三方考核，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營，增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應保障能力。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間的分工協(xié)作機制，加強項目績效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務效果。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務。各地在醫(yī)學人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。于2010年4月26日召開了全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動會議，會議由分管副縣長潘慧琴同志主持，縣長賈忠慧同志做了重要講話，制定下發(fā)了醫(yī)改方案。新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為30元。推行了按人頭付費、按病種付費、按床日付費等支付方式。2011年，我們積極向上級爭取了23個村衛(wèi)生室建設項目，現(xiàn)已全部完工。，2011年有1名護理人員被評為全市“十佳護士”，3名護理人員被評為全市“優(yōu)秀護士”，2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為“優(yōu)秀護理示范崗”，在2011年“”護士節(jié)受到了市衛(wèi)生局的表彰。四是在全縣中醫(yī)力量相對薄弱的12所衛(wèi)生院從退休人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所中聘請了23名在本地有影響、群眾信賴的中醫(yī)人員在衛(wèi)生院坐診。、縣計生部門研究制定了《甘谷縣促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施細則（試行）、《甘谷縣基本公共衛(wèi)生服務考核細則》，制訂了報賬程序和辦法，并于2011年4月初經(jīng)縣政府常務會議研究通過，并以縣政府辦公室名義印發(fā)執(zhí)行。、糖尿病、重癥精神病、腫瘤放化療、終末期腎病透析為主要內(nèi)容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血壓病人建檔管理 28142人、糖尿病病4538人、重癥精神病 357人、腫瘤放化療患者76人，65歲以上老年人46349人。一是2012年新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為50元。（二）以“甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理”為抓手，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。二是加強婦幼保健工作，穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，使所有孕產(chǎn)婦和兒童受益，將有力的提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和廣大婦女兒童健康水平。八是按照醫(yī)改任務要求的階段目標，完成城鄉(xiāng)居民健康檔案工作，加快健康檔案動態(tài)運行進程。第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點、推進管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進行督導檢查。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認識不到位，重視程度不夠。六是醫(yī)療糾紛處理方面。各單位要將整改任務進行分解，明確責任科室、責任人和完成時限，并對整改情況認真進行督查。經(jīng)過各醫(yī)療機構一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務人員接診服務、醫(yī)療機構的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關系也得到了改善。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》的通知精神，結合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領導小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務人員進行專項培訓，并免費接收受援醫(yī)院人員進修學習，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組調(diào)動相關成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進一步調(diào)研學習，為我市全面醫(yī)改做好準備。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前XX市人民醫(yī)院又與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院達成了幫扶協(xié)議?？h級公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術、信息等方面建立協(xié)作關系，開展遠程教育、遠程會診等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。對情況復雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強溝通協(xié)調(diào)，采取綜合措施加以解決。提出整改措施。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對混亂，如：掛號區(qū)、繳費區(qū)不明確且窗口利用不充分，導致大量就診人員無序、無章?lián)頂D扎堆。一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務副市長，市委常委、副市長任副組長；衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門主要領導為成員的xx市縣級公立醫(yī)院綜合改革領導小組。十是慢性病隨訪管理方面實現(xiàn)“四對 口”：公共衛(wèi)生服務手冊、慢性病隨訪記錄、隨訪登記表、隨訪對象。三是以省衛(wèi)生廳提出的“健康甘肅、養(yǎng)生甘肅、長壽甘肅、幸福甘肅”為目標，廣泛開展群眾性的健康知識普及和教育活動，聯(lián)合有關部門啟動“全民健走行動”。按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理市上的安排，分三個階段進行：2012年元月，為宣傳動員階段，主要是傳達和學習文件精神，統(tǒng)一思想，充分認識開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要意義以及所要實施的內(nèi)容、方式、方法、步驟、目的等，為實施好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理奠定基礎。2011年1－11月，補償20810人次，住院率4%，按調(diào)整后的新補償標準，政策范圍內(nèi)實際住院補償比為鄉(xiāng)級 95%、縣級90%、縣外市級75%，省級65%。（五）推進公立醫(yī)院改革。積極開展健康教育活動，2011年，我們先后印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全 縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務手冊》13萬份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。六是去年，我縣有5名醫(yī)務人員被評為“甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)”；有13名同志被吸納為甘肅省中醫(yī)協(xié)會會員；七是開展了《甘谷縣常見病、多發(fā)病驗方驗案》的編輯工作，目前已完成兩期。2011年安排17名省內(nèi)外醫(yī)師到4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院開展為期一年的支農(nóng)活動。我們制定了衛(wèi)生技術人員培訓計劃，連續(xù)2年已按要求派出5名醫(yī)務人員到省級醫(yī)療機構進修，派出25名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，對全縣563名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行為期6天的輪訓。對在我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構使用的204種國家基本藥物統(tǒng)一了采購最高限價，國家基本藥物全部納入醫(yī)保報銷目錄，按比例報銷，完成了基本藥物二次議價工作。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構達到了門診統(tǒng)籌全覆蓋，實現(xiàn)了門診就醫(yī)可以報銷。一、2011年醫(yī)改重點工作完成情況2011年在縣委縣政府的正確領導下，在有關部門的支持配合下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)團結一致，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅定不移的走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。國務院醫(yī)改領導小組與省級醫(yī)改領導小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務的組織實施工作。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導性文件。進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導形成藥品合理價格。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核合格后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生。以異地安置退休人員為重點，積極推進跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時結算服務。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合?？偨Y地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗，完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制。2014年職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元，達到320元；個人繳費同步新增20元。依法加強行業(yè)監(jiān)管。修訂中外合資、合作醫(yī)療機構管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構的持股比例限制。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標管理，建立問責機制。進一步增強醫(yī)療機構在藥品招標采購中的參與度。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查