【正文】 P）以及相關(guān)子系統(tǒng)（如辦公信息管理、患者咨詢服務(wù)、自助服務(wù)等）為醫(yī)院管理提供全面支撐，滿足醫(yī)院管理需求。按照醫(yī)院各部門信息資源使用情況，由信息化建設(shè)領(lǐng)導小組會同醫(yī)院各部門制定了《信息資源共享規(guī)定》。2012年，由信息科提出的《醫(yī)院信息化建設(shè)中長期規(guī)劃》，經(jīng)醫(yī)院院長辦公會通過實施；信息科每年年初根據(jù)《醫(yī)院信息化建設(shè)中長期規(guī)劃》制定當年工作計劃。，設(shè)置信息管理專職機構(gòu)和人員。為了應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運行，2012年11月28日15點至16點，在就診患者很少的時間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案演練。符合：，定期分析，及時處理安全預警，持續(xù)改進安全保障系統(tǒng)。嘉禾的電子病歷系統(tǒng)在研發(fā)時，遵循了臨床文檔架構(gòu)要求，滿足臨床醫(yī)生的應用需求。202011年我院在考察不同廠家系統(tǒng)后，選擇了以自我開發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)HIS為基礎(chǔ)，選擇了完全符合國家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標準和規(guī)范的國內(nèi)優(yōu)質(zhì)軟件供應商；逐步上線了臨床實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、體檢信息系統(tǒng)、財務(wù)軟件、圖書系統(tǒng)等。醫(yī)院信息化領(lǐng)導小組根據(jù)工作要求，以及業(yè)務(wù)需求，及時完善、制定信息化相關(guān)規(guī)章制度，以使工作更加科學化、標準化。信息科首先按照當年工作計劃進行安排各項工作，今年按照計劃實施有合理用藥系統(tǒng)、電子圖書系統(tǒng)等。（組織結(jié)構(gòu)圖）B、不斷完善信息使用和管理工作，運行良好，各部門對信息工作滿意。，中醫(yī)指導內(nèi)容偏差，對臨床缺乏指導性。醫(yī)院下發(fā)有成立信息化建設(shè)領(lǐng)導小組文件，并在文件中規(guī)定了各成員職責，以及每年召開專題會議的時間及次數(shù)。、管理和信息資源共享的相關(guān)制度。四、管理信息系統(tǒng)應用滿足醫(yī)院管理需求。、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢等系統(tǒng)。，有落實的具體措施。、增補記錄。第三篇：二甲復審匯報材料二甲復審匯報材料信息科一、建立以院長為核心的信息化管理組織及負責信息管理的專職機構(gòu)。醫(yī)院根據(jù)《信息化建設(shè)領(lǐng)導小組的通知》規(guī)定，按照醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃，今年召開會議有。C1目標明確，量化可行，有追蹤機制。有效執(zhí)行，效果良好按照文件規(guī)定，信息科每周二到各科室檢查落實網(wǎng)絡(luò)安全保障的制度的執(zhí)行情況，并根據(jù)檢查記錄的問題，按照相關(guān)制度進行處理。202011年我院在考察不同廠家系統(tǒng)后，選擇了完全符合國家及衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生信息標準和規(guī)范的國內(nèi)優(yōu)質(zhì)軟件供應商:電子病歷系統(tǒng)（包含CIS、EMR）。根據(jù)醫(yī)院工作安排，于今年8月我院自主研發(fā)了臨床路徑管理系統(tǒng)，本月以安裝運行。為了應對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運行，2012年11月28日15點至16點，在就診患者很少的時間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應急預案演練。一、醫(yī)院情況簡介（一）基本情況蒙山縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1985年6月，醫(yī)院位于321國道旁邊，蒙山縣城中心地帶；醫(yī)院占地面積5,，建筑面積9,781m2，業(yè)務(wù)用房建筑面積8,201平方米，固定資產(chǎn)2,663萬元。承擔著蒙山縣及毗鄰金秀、藤縣、平南、昭平、荔浦等縣約30萬人的醫(yī)療、急救和中醫(yī)藥服務(wù)。住院部設(shè)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、康復科、眼耳鼻咽喉科五個臨床科室；其中婦科為自治區(qū)第一批基層中醫(yī)重點專科，今年骨傷科、康復科也獲得第二批自治區(qū)基層中醫(yī)（民族醫(yī)）重點?？平ㄔO(shè)項目。業(yè)務(wù)總收入3，435萬元，%；藥品比例占35％，%。（三）制定方案，把握標準按照國家中醫(yī)藥管理局《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》（2013年版）要求，制定了《蒙山縣中醫(yī)醫(yī)院“二甲”復評審工作實施方案》，由“二甲”復評審工作領(lǐng)導小組進行具體布臵，層層分解，落實責任領(lǐng)導、責任科室、責任人員，做到內(nèi)容明確、標準統(tǒng)一、目標一致。工作計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度的落實。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行護士長值日班制，對每日新入、危重、搶救、手術(shù)病人等實行嚴格床頭交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理查房和督導、檢查的力度，堅持每月召開護士長例會，對查出的問題及時提出并加以整改。這些科室除了得到上級專項建設(shè)資金外，醫(yī)院在人員、設(shè)備等方面也給予了大力支持，以促使、保證這些專科在原有基礎(chǔ)上取得更大的發(fā)展，特別是康復科主要采用針剌、艾灸、推拿、火罐、小針刀、理療、膏藥穴位貼敷、中藥熏蒸等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，結(jié)合牽引、康復訓練等，在治療腦外傷后遺癥、中風偏癱、頸肩腰腿痛綜合癥等病癥上收到較好的臨床效果，充分體現(xiàn)了中藥“簡、便、驗、廉、效”的優(yōu)勢，受到患者的普遍贊譽。實行院務(wù)公開制度，認真落實“三重一大”執(zhí)行制度，醫(yī)院重大項目投資、重大決策、人事任免和大額資金使用等交由職代會討論決定。近幾年連續(xù)每年投入3—5萬元專項人才培養(yǎng)經(jīng)費，先后派出10余名技術(shù)骨干赴區(qū)內(nèi)外上級醫(yī)院等進修學習和請上級專家到院進行指導。我們深信通過這次醫(yī)院等級復審，經(jīng)過專家們的認真指導，必將對我院今后的工作起到積極的推動作用，我們將以此為今后工作的新起點和新動力，珍惜這次學習機會，不斷持續(xù)改進，完善自己，把我院建設(shè)成為中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。電話通知應急電梯在規(guī)定時間地點內(nèi)待命轉(zhuǎn)運患者，以縮短時間，降低意外發(fā)生率。有舌后墜者可放置口咽通氣管。根據(jù)不同的病種及病情輕重，備好氣管插管盒，相應的急救藥物如腎上腺素、阿托品、多巴胺、可拉明、洛貝林、利多卡因等，以便途中患者病情變化時，及時給藥搶救治療。初步診斷、各管道在位情況、液體出入量、雙方交接人員簽名等。其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。安全不良事件上報保衛(wèi)科。二、要及時、正確、清晰、完整的做好搶救記錄，并準確記錄執(zhí)行時間；因搶救危重患者而不能及時書寫記錄，應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。第四條 本措施由科主任負責監(jiān)督實施。第八條 醫(yī)務(wù)人員應當努力提高業(yè)務(wù)水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當力求全面而準確，避免因嚴重告知不當而導致醫(yī)療糾紛。第十五條 見證告知是指第三人在場見證的告知方式，當醫(yī)院有告知義務(wù)但監(jiān)護人拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。㈡ 對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務(wù)人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。第二十七條 對患者實施的診療護理措施應當符合權(quán)威的診療護理規(guī)范和常規(guī)的原則； 當對診療措施存在分歧時，主管醫(yī)師應當及時請示上級醫(yī)師或組織討論。二、合理治療以縮短平均住院日為切入點，制定合理的治療方案，加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、?？茣\制度、請示報告制度等日常醫(yī)療工作制度和各項臨床操作技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，提高三日確診率；落實醫(yī)院感染管理有效措施，控制醫(yī)院內(nèi)感染率，提高醫(yī)院感染控制效果；認真開展適宜、高效、穩(wěn)定的技術(shù)項目，針對每個住院病人的臨床表現(xiàn)及時制定和修改合理的治療方案，努力提高醫(yī)院綜合技術(shù)水平和療效。兒科醫(yī)療安全管理方案一、經(jīng)常組織各種形式的醫(yī)療安全教育，結(jié)合院內(nèi)外醫(yī)療糾紛情況，組織科室學習討論。兒科醫(yī)療安全管理制度一、嚴把義務(wù)人員職業(yè)準入關(guān)，嚴禁未取得兩證（資格證、執(zhí)業(yè)證）或未注冊的醫(yī)護人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)。九、加強工作紀律，嚴禁上班時間從事與工作無關(guān)的活動十、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療核心制度和其他相關(guān)規(guī)定，確保病人醫(yī)療安全。抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救及疑難病人診斷治療3日診斷不清，要進行科內(nèi)討論。為此特制定如下：一、涉及職工利益的重大問題，包括職工教育培訓，職工福利分配，科室內(nèi)部分配情況及收入情況，綜合目標管理措施及學科建設(shè)，科研立項的申報，學術(shù)會議，學術(shù)交流活動等情況以及獎懲結(jié)果。檢查小組每季度定期按各科醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核、評分、做好記錄，及時分析、評價、總結(jié)、反饋，提出改進意見，并對改進結(jié)果追蹤復查。四、工作程序。三、在病人就診疾病情況、治病原則、醫(yī)療費用，通過科室醫(yī)患通細則向病人說明，并交代。六、開展新項目，拓寬服務(wù)范圍爭取購買小兒喉鏡，在1年內(nèi)讓每名醫(yī)生掌握氣管插管技術(shù)；開展新生兒疾病篩查和早教。十二、科室醫(yī)療服務(wù)安全管理小組對全科醫(yī)療安全工作進行分析、講評，對醫(yī)療缺陷提出整改措施。三、醫(yī)務(wù)人員應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。三、嚴格執(zhí)行查對制度，避免造成輸液及用藥差錯。合理用藥中，抗生素的合理使用是其重點，嚴格實行抗生素分級管理。第二十九條 科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴禁醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具； 對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，醫(yī)務(wù)人員應當請示科主任，由科主任負責處理。㈣ 其它情況。第十七條 對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應當采取合適的告知方式，以避免對監(jiān)護人產(chǎn)生不利后果。第十條 對于必須緊急采取高風險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進行意思表示或為未成年人，且無親屬或與親屬無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進行搶救措施的