【正文】 與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，由被申請(qǐng)人派遣到________集團(tuán)有限公司從事____________工作。此致***市人民法院申請(qǐng)人：年月日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 4申請(qǐng)人：法定代表人：地址：請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。(31)食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者。(23)肝功除3/4，并有常規(guī)肝功能重度損害。(15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。(7)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難。(10)小腸切除90%以上。(2)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B2中二級(jí)傷殘之一者。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。(3)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者。(11)肝節(jié)除后原位肝移植。(8)三肢癱肌力3級(jí)或截癱、偏癱肌力2級(jí)。(16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者。(24)肝外傷后發(fā)生門(mén)脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Buddchiari綜合癥。(32)小腸切除3/4，未施行逆蠕動(dòng)物吻合術(shù)。事實(shí)與理由：王某某系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日申請(qǐng)人在上班時(shí)間，在工作過(guò)程中，工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定；用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。同時(shí)也未表明被檢人“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”。20xx年2月7日上班時(shí)間，王AA因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。嚴(yán)某，男，1972年10月17日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：421081196905295634。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的，提供近親屬關(guān)系證明。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。”申請(qǐng)人認(rèn)為，(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書(shū)》認(rèn)定的只是被檢人“頸部活動(dòng)受限”。此致敬禮！某某市人民法院申請(qǐng)人:張律師20xx年6月20日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)8申請(qǐng)人：____________被申請(qǐng)人：____________法定代表人：____________地址：________________請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。此致ZZ市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：XX年月日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)11xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：申請(qǐng)人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份證號(hào)碼xx，系xxxxx工傷職工，聯(lián)系電話：xx申請(qǐng)事項(xiàng)；傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。此致敬禮申請(qǐng)人：日期：工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)14一、先到（市）縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫(xiě)表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書(shū)》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝！此致敬禮申請(qǐng)人：日期：第四篇：工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范本及注意事項(xiàng)工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)范本勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì): 本人是(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:。下面是小編整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家閱讀!****市人民法院：你院受理的原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的 傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****在此，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。工傷發(fā)生在勞動(dòng)關(guān)系中，也就是用人單位和勞動(dòng)者之間，公傷發(fā)生在國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體與其工作人員之間，這種關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，帶有行政屬性。工傷享受工傷保險(xiǎn)待遇，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位比照工傷保險(xiǎn)待遇支付。爭(zhēng)議解決途徑不同。工傷待遇由工傷保險(xiǎn)條例和地方行政法規(guī)確定。此致***市人民法院申請(qǐng)人：年月日xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。員工，身份證號(hào)碼：xxxx。事實(shí)與理由：王AA系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日申請(qǐng)人在上班時(shí)間，在工作過(guò)程中，工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。同時(shí)也未表明被檢人“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。此致***市人民法院申請(qǐng)人：年月日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4_____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：我公司員工____________；性別：男/女；身份證號(hào)：_______________________。此致市XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：年月日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2申請(qǐng)人:________法定代表人：________地址：____________請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王____的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及，詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。申請(qǐng)人(簽名)：xxxx 年 x 月 x 日單位意見(jiàn)：xxx單位蓋章：x 年 x 月 x 日知識(shí)延伸：工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知一、申請(qǐng)程序用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后，方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。申請(qǐng)人(簽字)：年月日工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 14