【正文】 14年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。配有污物回收器具、分類臺、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設備及相應清洗用品等，并且新配備全自動器械清洗消毒設備1臺，有效保證器械清洗質量和提高工作效率。1消毒藥械和一次性用品的索證工作未按要求開展，通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，部分產品缺失“三證”，同時醫(yī)院缺乏多種消毒試劑和設施的測試卡，聯(lián)系多時仍未購置，在等級醫(yī)院評審中將會影響條款達標。針對此項工作將聯(lián)合醫(yī)務科共同監(jiān)管，加強培訓，改善現(xiàn)有問題。通過組織醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染監(jiān)控小組會議強調科主任護士長在管理工作中的重要性及帶頭性，轉變科主任護士長根本態(tài)度，強化中層服務和管理理念，提高他們的額管理水平。⑧由于醫(yī)院原有醫(yī)療廢物暫存間不符合暫存要求，醫(yī)院已按標準新建了暫存間，目前處于驗收階段，計劃明年正式投入使用。④手術部位感染監(jiān)測情況：2017年1月1日—11月30日共監(jiān)測手術334臺，其中一類切口75臺，二類切口257臺，三類切口1臺，四類切口1臺，手術類別中淺層組織手術34臺，深層組織手術137臺，器官手術158臺，腔隙手術5臺。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。醫(yī)院各相關職能部門(醫(yī)務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關職責，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。②做好病例前瞻性、回顧性調查，抓緊抓好了對臨床科室院內感染病例及時上報的督導檢查工作，提高醫(yī)生主動上報的自覺性，本年度共上報院內感染5例，4例發(fā)生在內科，1例發(fā)生在婦產科，其中呼吸道感染4例（內科），切口感染1例（婦產科）。⑥按標準為工作人員配備了必要的個人防護用品。對照等級醫(yī)院評審標準，部分條款尚未開展，還有一些條款未達到要求。院內感染病例主動上報較去年有所增加，醫(yī)務人員主動上報意識增強，但在上報時存在報告卡填寫錯項、病程記錄描述不清、首頁缺少診斷等錯誤。需通過加強培訓和督查，突出科主任、護士長的管理職能，推動此項工作。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。消毒滅菌監(jiān)測、院感病例監(jiān)測、IUC目標監(jiān)測、一類術口監(jiān)測等監(jiān)測數(shù)據持平或略降，無發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感流行暴發(fā)。進行了2014年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。四、加強院感防控知識的學習和培訓根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《2012版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用，明確職責，落實任務，今年8月重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級網絡管理體系。對其不合格的方面進行消毒后重新監(jiān)測．（2）對層流手術室、的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》中的具體采樣要求，采樣結果均符合要求。、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本問題，特提出2015年的初步工作計劃。2014年12月20日篇三：醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結 醫(yī)院感染管理科2014年上半年工作總結2014年上半年，在院領導的正確領導和高度重視下，在全院醫(yī)務人員鼎力支持和配合下，圓滿地完成了2014年上半年醫(yī)院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監(jiān)測工作。多重耐藥菌監(jiān)測按照衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》要求，對我院所有病區(qū)進行多重耐藥菌的監(jiān)測和管理。為確保以上科室在醫(yī)院現(xiàn)有的房屋使用面積中達到布局合理，院感科在房屋設計及裝修過程中進行重點監(jiān)督管理。上半年共計開展院感培訓6次。今年以來，醫(yī)院大量一次性醫(yī)療物品重新招標。我科積極與信息科工程師聯(lián)系，通過反復地查詢，不斷發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題，及時改進系統(tǒng)，防止傳染病遲報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。其余20種病無發(fā)病、死亡病例報告。二、建立了醫(yī)院感染規(guī)范化管理和考核體系。一是醫(yī)院感染控制專業(yè)人員先后經過培訓取得了院感控制專業(yè)上崗證，期間，有一名院感專職人員退休，另一名人員充實入崗，正在進一步培訓，等待考取上崗證；二是對全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員、保潔人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識繼續(xù)教育，除了常規(guī)培訓，還多次組織過傳染病應急培訓，如甲流感、禽流感、手足口知識培訓等；三是積極安排重點科室監(jiān)控小組成員參加省級專題學術講座，五年來，大部分重點科室的骨干人員均被外派學習，并學以致用。經過幾年的努力，醫(yī)院感染管理工作逐步得到醫(yī)務人員的重視，如手衛(wèi)生及洗手衛(wèi)生依從性已深入人心。各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：加強醫(yī)務人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。（5）11 月 15 日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了 環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測。全部90分以上。我們清醒地認識到，由于我們醫(yī)院發(fā)展很快，基礎設施與快速的業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發(fā)展觀作為基本國策，有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章及相關的準入標準不斷出臺，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。幾年來，堅持貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》,完善了規(guī)章制度及應急方案,定期對全院保潔員和醫(yī)療廢物收集人員進行相關知識培訓, 使得醫(yī)療廢物收集﹑處理規(guī)范化。每月按時匯總檢查、監(jiān)測資料，每月出質控簡報一期。其他感染性疾病8例，按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。上半年共進行傳染病自查24次，未造成醫(yī)院傳染病漏報現(xiàn)象。二、傳染病疫情管理（一）完善各項規(guī)章制度根據上級部門下發(fā)的各項文件要求，及時完善和健全醫(yī)院傳染病防治相關制度。加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作通過開展培訓及下科室宣傳教育，不斷提高醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保醫(yī)院職工安全。加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量管理每周深入