【正文】 1準備好本班病人下機所需的糖水及生理鹽水，認真核對病人用藥遵醫(yī)囑執(zhí)行。完成本班的藥品、器械及醫(yī)療設備的接班工作。掌握當班病人各項數(shù)值的設定并核對無誤，確保病人安全，據(jù)病情做到相對個體化透析保持透析設備及床單元的清潔整齊。準確及時執(zhí)行醫(yī)囑。根據(jù)醫(yī)囑核對中班病人的低分子肝素數(shù)量。提高服務質量及服務態(tài)度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。治療班護士崗位職責及工作流程一、崗位職責：負責本天透析肝素劑量的配制。負責病區(qū)各種重點環(huán)節(jié)的督察。負責健康宣教執(zhí)行單的檢查。負責檢查消毒的常規(guī)器械是否齊全，有效期，及時給予補充。定期對本科室護士進行理論培訓和操作培訓并考核，不斷提高護理質量。負責本科室有關醫(yī)院感染知識的宣傳培訓工作。定期對科室護理人員進行各種規(guī)章制度的培訓，檢查制度落實情況。每周測定反滲水游離氯濃度及硬度。、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。參加本科護理查房、護理會診及疑難病例討論。遵守各項護理工作制度和操作規(guī)程，能準確及時地完成各項護理工作及技術操作規(guī)范。正確執(zhí)行醫(yī)囑，透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情。保持科室有一種和諧的氣氛，有科研的精神。工作標準：保持病區(qū)內環(huán)境清潔整齊，無死角。負責制定護理獎懲制度和衛(wèi)生員管理制度，負責透析護士的聘用和工作安排，根據(jù)醫(yī)院要求定期對護士工作質量進行考核。十三、每天紫外線照射，每月空氣培養(yǎng)一次并記錄。六、上機后清理機器臺面的雜物，隨時保持機器表面清潔，做好醫(yī)療垃圾分類收集。5．護士書寫好急診血液凈化治療的護理記錄，醫(yī)生書寫好血液凈化治療的病情記錄。值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。六．在輸血前，應經(jīng)兩人核對無誤簽名后方可執(zhí)行，輸血時應執(zhí)行以下規(guī)程：1．檢查血液有無凝血、血袋有無裂縫。血透室查對對制度一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。4． 嚴格三查八對一注意制度，確保患者血液透析安全。5． 協(xié)助醫(yī)生及時處理血液透析過程中患者發(fā)生的各種并發(fā)癥。二．八對制度：對透析液A、B液吸管對患者治療床號對患者姓名對患者性別、民族對患者與透析器姓名對相關病毒性血清學標記對血液透析治療參數(shù)對動、靜脈針穿刺連接三．一注意：注意透析治療全過程的觀察在血液透析治療中除嚴格執(zhí)行三查八對一注意制度，還應注意以下幾點：一．醫(yī)囑：1．每天核對血液透析患者當天的醫(yī)囑。2．核對血袋號、血型、供血者姓名、交叉配血試驗結果、血量。必須寫好交接報告和各項文字記錄，處理好用過的物品，并為下一班做好物品準備。6．對于危重患者、在血液凈化結束后，視病情送回病房或留在血透室觀察；送返病房者應有醫(yī)護人員陪同，并與病房醫(yī)護人員做好交班。七、觀察機器運轉情況，如有故障及時排除，大的故障及時報告技術人員處理。下班前關好電源、水源、門窗方可離室。做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協(xié)助進行血透室的成本核算和控制。各種設備無灰塵，功能完好并處于備用狀態(tài)。定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。透析期間能按時監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，認真完成護理記錄單。主持本科的護理查房。協(xié)助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。檢查水處理系統(tǒng)各項指標，記錄數(shù)據(jù)按時更換水處理系統(tǒng)過濾芯。血透室消毒隔離組組長的職責參加醫(yī)院感染知識的培訓、協(xié)助護士長做好本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務學習時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。8積極聽取醫(yī)生意見，不斷改進護理措施及方法，從而提高護理質量。每日檢查各種急救物品的數(shù)量、功能狀態(tài)。負責每月護理記錄單的整理與歸檔。掌握病區(qū)各種意外事件的應急預案和處理流程。準備透析用品（穿刺針、透析套裝、消毒物品等）。二、工作流程提前15分鐘到崗，準備當班透析患者肝素劑量的配制及沖洗管道應用的肝素鹽水及生理鹽水，并送到床旁。準備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。無菌物品在有效期內。參加危重病人的搶救工作。打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。1負責安排確定本班病人的透析日期和時間安排。健康宣教到位，并記錄。掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與早班做好接班工作。1做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。確保護理安全。負責透析病人的整體化護理。核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。三、工作標準：病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。負責治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。1整理儲藏室衛(wèi)生，使其清潔整齊。金寶機器吸管清潔無結晶A、B液桶清潔無污漬。負責病區(qū)所有門、窗臺、墻壁、地面、病床、衛(wèi)生間清潔工作。接干凈的被單，數(shù)清并簽字，把臟的被單收走。每班下機后做好醫(yī)療垃圾的收集，清點工作，保持垃圾桶清潔無血漬呈備用狀態(tài)。拖把標示明確，懸掛在制定位置。做好透析室的各類物品保管，負責透析器材的登記和申領，協(xié)助進行血透室的成本核算和控制。各種設備無灰塵，功能完好并處于備用狀態(tài)。定期組織護理教學查房和護理學術講座，解決護理中的疑難問題。了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。透析期間能按時監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，認真完成護理記錄單。主持本科的護理查房。協(xié)助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。檢查水處理系統(tǒng)各項指標，記錄數(shù)據(jù)按時更換水處理系統(tǒng)過濾芯。血透室消毒隔離組組長的職責參加醫(yī)院感染知識的培訓、協(xié)助護士長做好本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。每周把檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在科室自控記錄本上，利用每周三業(yè)務學習時進行發(fā)饋，提出改進措施，并定期進行督查。8積極聽取醫(yī)生意見，不斷改進護理措施及方法，從而提高護理質量。每日檢查各種急救物品的數(shù)量、功能狀態(tài)。負責每月護理記錄單的整理與歸檔。掌握病區(qū)各種意外事件的應急預案和處理流程。準備透析用品（穿刺針、透析套裝、消毒物品等）。二、工作流程提前15分鐘到崗，準備當班透析患者肝素劑量的配制及沖洗管道應用的肝素鹽水及生理鹽水，并送到床旁。準備中班病人的肝素首量，并備齊中班所需用物。無菌物品在有效期內。參加危重病人的搶救工作。打開透析器、連接A、B液，機器開始自檢。1負責安排確定本班病人的透析日期和時間安排。健康宣教到位，并記錄。掌握當班病人的病情，做好病人的健康宣教。檢查各藥品、物品的數(shù)量，功能狀態(tài)與早班做好接班工作。1做好本班的衛(wèi)生工作，使治療車、治療室保持清潔整齊。確保護理安全。負責透析病人的整體化護理。核對本班臨時醫(yī)囑并執(zhí)行，分發(fā)患者口服藥品。三、工作標準：病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。負責治療車的整理及清潔，止血帶的消毒及放置工作。整理治療車，將止血帶（陰性、陽性的單放）均用“84” 浸泡40分鐘，取出晾干放到指定位置。1整理儲藏室衛(wèi)生，使其清潔整齊。2012年11月修訂 27 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責金寶機器吸管清潔無結晶A、B液桶清潔無污漬。負責病區(qū)所有門、窗臺、墻壁、地面、病床、衛(wèi)生間清潔工作。接干凈的被單，數(shù)清并簽字，把臟的被單收走。每班下機后做好醫(yī)療垃圾的收集，清點工作，保持垃圾桶清潔2012年11月修訂 29 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責無血漬呈備用狀態(tài)。拖把標示明確，懸掛在制定位置。血透室護士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌?；颊邆兘?jīng)過4個小時的透析，下機時，他們全身輕松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍，因此患者痛苦時找我們傾訴，快樂時與我們分享。每周幾次的反復動靜脈穿刺，帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。1星期天進行衛(wèi)生大掃除，用1:500“84”消毒液擦拭病床、衣箱、瓶套、輸液架、窗臺及地面。用掃把把各個機器前的紙屑掃去，地面用1:500“84”消毒液濕式清掃。負責污染被單的送洗，清潔被單的收取。治療車清潔整齊。備注：周三，周六更換磨口瓶，并協(xié)助當班者進行大掃除。2012年11月修訂 26 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責給患者換下機用的水，備用好中班所用物品。負責透析液備用。2012年11月修訂 25 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責護理員的工作職責及流程6：00——12:00 16:00——19:00一、崗位職責：在護士長、護士指導下進行工作。能及時觀察患者病情變化，并記錄。嚴密觀察病情變化，按時監(jiān)測生命體征，并做好記錄。積極進行健康宣教工作。醫(yī)護及醫(yī)患關系融洽。三、工作標準：病區(qū)環(huán)境清潔、整齊。負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設置，上機后認真核對各病人的管道連接是否緊密，盲端管道的夾子是否夾緊，靜脈壓是否檢測，透析器的動靜脈放置是否正確，透析液的進、出端與透析器連接是否正確，透析器內氣體是否排凈，脫水量的設置是否與透析記錄單相符合。參加危重病人的搶救工作。能認真填寫護理記錄單。1做好新入人員的帶教工作。負責各透析病人的動靜脈穿刺，透析機界面的數(shù)值設置。了解病人的身體狀況，飲食及生活習慣，心理狀況，社會關系，透析效果，提高服務水平。周三，檢查消毒物品的期限，及時換領，并協(xié)助當班者進行大掃除。1下午工作同上午。保持床單元、治療車的清潔衛(wèi)生，保證下一班物品配備齊全。承擔當日病人治療費用的收取，催費。血透室護士素質組組長的職責負責科室新近人員儀表及行為的培訓。2012年11月修訂 12 亳州市人民醫(yī)院血液凈化中心人員職責血透室護理安全及環(huán)境衛(wèi)生組組長的職責負責每月對全病區(qū)環(huán)境進行分區(qū)并落實到人。搶救后的物品及時清洗、擦拭、消毒。血透室急救物品管理組組長職責掌握急