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總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動實施方案(完整版)

2025-10-20 16:47上一頁面

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【正文】 落實。正確處理基礎(chǔ)護理和??谱o理服務的關(guān)系,充分認識??谱o理是基礎(chǔ)護理科學化、專業(yè)化和規(guī)范化的具體體現(xiàn),在深化??谱o理實踐中充實和豐富基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵,使病人獲得更加專業(yè)和高質(zhì)量護理服務。確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態(tài)的質(zhì)控。1完善非懲罰性不良事件報告制度。建立??谱o士、高級責任護士、初級責任護士隊伍。充實臨床一線護士隊伍,盡力扭轉(zhuǎn)缺編現(xiàn)象。逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作。建立扁平化的護理管理體制。簡化不必要的護理記錄。要履行護士義務和護理職責。要堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士,把護士還給病人”,確保護士為病人服務的有效時間。各級護理人員以護理組為單位,對規(guī)章制度、崗位職責、行為規(guī)范、護理流程等環(huán)節(jié)進行自查自糾,主動查找護理服務環(huán)節(jié)中存在的問題與潛在風險,加大整改力度。要加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務,營造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務氛圍。1.結(jié)合醫(yī)院護理工作實際,創(chuàng)新工作思路,在開展“感動式服務”的基礎(chǔ)上,積極推進“護理優(yōu)質(zhì)服務示范工程”活動,進一步加強醫(yī)院護理管理,做好自查自糾,完善整改方案,落實整改措施,持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量。二、活動主題夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務。三、活動范圍 全院各科室。2.護理部通過組織日??己恕⒅芸己撕驮驴己说刃问?,督查各科室開展“感動式服務”和“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的具體落實情況,并進行重點指導。(二)夯實基礎(chǔ)護理、提高護理服務內(nèi)涵。全體護理人員要明確和落實崗位職責,營造良好的工作氛圍,通過此項活動的扎實開展,進一步理清護理工作思路,提高護理管理水平和服務患者意識,打造總醫(yī)院優(yōu)秀的護理品牌,促進護理工作邁上新臺階。創(chuàng)建護士服務形象工程。明確各臨床護士應當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,規(guī)范護理行為。根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和我省《臨床護理文書規(guī)范》的要求,完善表格式護理記錄單,合理使用??谱o理單,不濫用,要遵循責任、安全和簡化的原則,調(diào)整護理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所,保證護理記錄的即時和動態(tài),保證護士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化,并有效處理和記錄,確保病人安全和醫(yī)療護理工作安全。加強區(qū)護士長——科護士長——護理部主任三層管理者的溝通。逐步將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運送、標本送檢、財務結(jié)算等非護理工作交由 相關(guān)部門負責。合理調(diào)整護士隊伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu),協(xié)同人事部門采取措施嚴格限制非護理崗位安排護士,控制輔助科室護士數(shù)量,最大限度保障臨床護理崗位護士配置。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位。要把問責制和非懲罰制度有機結(jié)合,建立病人安全文化。加強各層人員質(zhì)控能力的培訓,要通過不斷完善??谱o理指引、核心工作制度,及對前線護士連續(xù)不間斷的教育訓練,形成護理質(zhì)量持續(xù)改進提高的長效機制。(三)增加經(jīng)費投入,加強護理??坪蛯W科建設。第一階段,于6月30日前對試點科室“創(chuàng)優(yōu)”工作存在問題進行調(diào)整及改進;第二階段,于10月30日前擴大試點范圍,在全院50%的科室中開展,調(diào)查實施中的可能性并及時進行動態(tài)調(diào)整;第三階段,于12月31日前,總結(jié)經(jīng)驗,在全院范圍內(nèi)推行。醫(yī)生對護理工作滿意度明顯提升。4-11月組織實施。形成全院共同努力服務臨床一線的工作氛圍。(二)、組織管理成立2014年沈陽市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動領(lǐng)導小組。所有病房實行責任護士包病人的管理方法,平均每名責任護士負責病人數(shù)量不超過8名。7、倡導“四心、五及時”優(yōu)質(zhì)服務。護理部定期進行查房,及時聽取意見,采取改進措施,提高護理服務水平。按照PDCA的程序進行督導,采取方式為,經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并有考評結(jié)果(8)護理部、院質(zhì)控組深入臨床科室,并根據(jù)質(zhì)控分工對科室不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題隨時整改,以達到進一步規(guī)范臨床護理行為的目的。組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門大力支持優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)的工作,定期檢查各部門履行職責情況。三、工作任務(一)加強護士崗位管理,深化責任制整體護理加強崗位分級管理。/ 9根據(jù)不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案,根據(jù)??铺攸c,派護理人員去北京及省級醫(yī)院進修學習,不斷提高護理人員專業(yè)能力和服務水平。護理部按照護理人員崗位質(zhì)量考核及評價標準加強督導檢查,并進行分析、反饋,達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。(五)負責組織完成領(lǐng)導小組布置的各項工作任務。(五)消毒供應由供應室承擔,負責無菌物品送至病房,回收重復使用物品,滿足臨床工作需要。建立扁平化的護理管理體制,精簡護理行政層級,提高管理效率,實行責、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護理質(zhì)控模式,細化、量化考核標準和指標,加強基礎(chǔ)護理落實的執(zhí)行力,確?;颊叩玫綄嵒?。(二)落實措施,穩(wěn)步推進各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神,理順關(guān)系、明確職責、周密部署,結(jié)合自身實際,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立長效機制,發(fā)揚求真務實的工作作風,真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩(wěn)步開展,持續(xù)改進臨床護理工作。通過“示范工程”活動,以點帶面,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2011年進一步推廣,促進我市護理事業(yè)健康發(fā)展。三、活動范圍及主題范圍:全市各級各類醫(yī)院,重點是二級以上醫(yī)院主題:夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務四、重點內(nèi)容各級各類醫(yī)院要進一步落實《護士條例》、《安徽省實施(20062010)》,認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務,夯實基礎(chǔ)護理。為患者提供滿意的護理服務,扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。做好宣傳發(fā)動工作,調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性,使其主動參加到活動中來。六、工作要求(一)提高認識,加強領(lǐng)導縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想,提高認識,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領(lǐng)導,創(chuàng)造條件,克服困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,確保各項工作取得實效?!笆痉豆こ獭被顒右_到三個滿意。重點做好以下工作:(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。(三)深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎(chǔ)護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。1取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書??h衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院具體實施方案請于2010年3月25日前報市衛(wèi)生局。(二)分步實施,穩(wěn)步推進各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神,明確職責、周密部署,選擇部分病房先行試點,逐步擴大試點范圍,最終達到整體推進的目標。(三)加強督導,確保實效我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上進行檢查指導,引入患者和社會參與評價的機制,對全市“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪,通過指導檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎(chǔ)護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。5月份至9月,各二級以上醫(yī)院逐步擴大試點范圍。(六)高度重視臨床護理工作,保障措施到位1醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫(yī)院“抓服務、樹形象”的重要契機,明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營造良好工作氛圍,調(diào)動廣大護士積極性。(四)充實臨床護士隊伍,加強人力資源管理醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%;普通病房床護比要大于1:,示范病區(qū)的床護比不低于1:;1醫(yī)院結(jié)合實際,探索實施護士的分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。臨床護理工作直接服務于患者,通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務,強化基礎(chǔ)護理,使患者感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化,感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務。各醫(yī)療機構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合,探索建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。(二)組織實施階段(2010年410月)3月下旬至4月,各二級以上醫(yī)院確定試點病房,積極開展試點工作,在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定護理服務項目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。建立護士崗位責任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。一是患者滿意。(三)加強督導,確保實效衛(wèi)生行政部門適時修訂護理工作評價標準,定期開展指導檢查,要注重患者對護理服務的感受和評價,避免形式主義。明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工,特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度,減少護士的非護理工作,確保護理服務內(nèi)涵落實到位。增加臨床一線護士數(shù)量,清理非護理崗位占編人員從“進入”和“歸隊”兩個角度,最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。(七)宣傳部門負責病區(qū)所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作,采集醫(yī)院各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務新聞并及時報道。保證水、電,氣等性能完好,正常安全使用。(二)負責督導“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案的落實。(三)繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保潔工作社會化,陪檢、送檢設置專門部門管理,減少護理人員從事非護理工作,形成全院各職能部門服務于臨床,臨床服務于病人的格局。修訂各層級人員崗位說明書和各護理崗位質(zhì)量評價標準,進而達到職責清晰、目標明確。制訂優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)績效考核方案,并根據(jù)護士的工作量和工作質(zhì)量對護士
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