【正文】 缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。2016年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂2016年護(hù)理工作計(jì)劃:一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。護(hù)理文件書寫合格率≥90(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。堅(jiān)持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)全院護(hù)理人員要認(rèn)識到先天不足已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。1每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇1年褥瘡發(fā)生次數(shù)01護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)01年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)01病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥961年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90四、工作措施（一）人員管理在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)?！駨?qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。（6）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。，一切為了方便病人為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好?！駨?qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。加大醫(yī)院感染控制力度。主管護(hù)師以上主要是應(yīng)用護(hù)理程序主持工作、健康教育、臨床護(hù)理教學(xué)、協(xié)助質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理管理、護(hù)理科研。合理安排人力，根據(jù)病情輕重及能力水平，合理安排護(hù)士分管病人。優(yōu)化急診病人流程，開通綠色通道。①理論考試（內(nèi)容、時(shí)間詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）：護(hù)理部重點(diǎn)加強(qiáng)對新調(diào)入護(hù)士（不管職稱的高低，3年之內(nèi)一律同護(hù)士級別考試）、新聘用護(hù)士、初級（護(hù)士級別）每2月考試一次、初級（護(hù)師級別）每4月考試1次，主管護(hù)師級別每半年考試1次，副高、45歲以上護(hù)理人員免考；科室每半年進(jìn)行?？评碚摽荚囈淮?，有記錄可查。六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理建立護(hù)理安全管理小組，監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，充分利用三級護(hù)理管理體系，層層把關(guān)，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。內(nèi)容包括：護(hù)理文化、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、?？浦R及護(hù)理基本技能操作等。逐步以專科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。根據(jù)醫(yī)院各護(hù)理單元實(shí)際情況，急診科17名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院申請?jiān)黾右幻弊o(hù)士長，外科護(hù)理單元15名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院 1申請?jiān)黾右幻弊o(hù)士長，加強(qiáng)護(hù)理工作的管理。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控?！耙磺幸圆∪藶橹行?一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。護(hù)士長帶領(lǐng)各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)責(zé)任制管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。①崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。三、護(hù)理安全管理：護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做充分利用二級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。為激勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，在省級刊物或省級刊物以上雜志發(fā)表文章護(hù)理人員護(hù)理部將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識和健康教育能力。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。②在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。⑶護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理