【正文】 報告醫(yī)院感染管理科。手術(shù)結(jié)束，應(yīng)脫去手術(shù)衣帽、更換鞋，并放入指定位置，將鑰匙還原，離開手術(shù)室。發(fā)現(xiàn)異常及時查找原因和處理。五、院感科將每月查閱發(fā)現(xiàn)的漏報病例通知病區(qū)醫(yī)生,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時進(jìn)行核對,修正內(nèi)容并補(bǔ)填至病歷首頁。(四)換下的被服放入雙層污物帶內(nèi),標(biāo)識清晰,密閉運(yùn)送到洗衣房。六、碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)密閉保存,每周更換及滅菌2次。十一、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開放置,生活垃圾用黑色袋裝,按《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,用黃色袋裝,各類廢物不能混合收集,只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位,生產(chǎn)日期、類別,做好交代登記工作。五、一次性使用無菌醫(yī)療用品由專人監(jiān)管,入庫前檢查檢驗(yàn)合格證,外包裝是否符合要求,標(biāo)記是否清楚,包裝清潔,是否有污染、水漬、霉變、包裝是否有破損、變形,并記錄入庫日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期,、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施,對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備,一性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒滅菌供應(yīng),對消毒劑的濃度進(jìn)行監(jiān)測。十二、建立登記制度,所有質(zhì)量監(jiān)測、效果監(jiān)測、工作流程均應(yīng)登記備案。，在轉(zhuǎn)科后已留標(biāo)本報告陽性，并確診為院內(nèi)感染者，由轉(zhuǎn)出科室補(bǔ)填登記卡并注明轉(zhuǎn)歸。(5)分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用防護(hù)用品。職業(yè)暴露處理及報告制度為了防止血源性傳播疾病對醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作并做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進(jìn)行： ，盡可能擠出損傷處的血液，用75%%碘劑對傷口局部清洗消毒、包扎處理。（書寫相關(guān)病歷）。防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時。，以防刺傷。，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。并及時組織相關(guān)部門協(xié)助感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。，漏報與隱瞞不報，予以相應(yīng)處罰。十四、器械去污一ㄧ徹底清洗保養(yǎng)滅菌(或消毒)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求十五、進(jìn)入人體組織器官的醫(yī)療用品必須滅菌。七、認(rèn)真執(zhí)行檢查制度,無菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無損,包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,包外貼3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明打包者、滅菌日期、過期日期(有效使用時間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過期予重新滅菌。消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理工作制度一、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)(污物回收、分類、清洗、干燥)、清潔區(qū)(檢查、維修包裝)、無菌物品儲存區(qū)(儲存、發(fā)放),各區(qū)域用屏障隔開,人流物流外開,物流由污