【正文】 三級護理是普通護理，不作標記。特護的收費比較高，上級有收費標準，自費病人應考慮自己的負擔能力。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求，對不同病情的病人，實施相應的`護理和照顧的制度。(2)在護理工作團隊中，能夠具有積極向上的心態(tài)，團結協(xié)作的精神。(4)運用護理程序開展工作。(8 ) 提供每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動獲得的學分證明，繼續(xù)醫(yī)學教育符合要求。績效考核(1)完成各班次工作任務。(2)解決臨床疑難護理問題，指導下級護士有效開展基礎護理、專科護理。(2)在護理部領導下、主管相應?？谱o理工作，并履行相應的職責。（2）臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。，每次罰款20元。主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達醫(yī)囑更改護理級別時，護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別五、考核（1）查閱病歷，護理級別是否與病情相符。（1）護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護理級別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。(2)各科室建立危重病人專項檢查記錄本，主要填寫科室檢查內(nèi)容、存在問題及反饋、改進措施、動態(tài)評價、病危停止時間、病情轉(zhuǎn)歸、得分情況、護理部檢查情況。危重病人搶救制度，需要搶救時，應立即通知上級醫(yī)師或科主任，護士長，準備好搶救物品。三、二級護理（一）病情依據(jù)。正確實施治療，給藥及護理措施。，正確實施基礎護理和?？谱o理，如：口腔護理，壓床護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施。（二）護理要求，觀察患者的病情變化。，及時準確做好各種記錄，并向上級醫(yī)師，護士長匯報病情和搶救執(zhí)行情況，交接班時，要床旁詳細交接病情，用藥，醫(yī)囑執(zhí)行情況，基礎護理和監(jiān)護參數(shù)等。二、定義主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準，分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。（2）一級護理患者對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。（2）一級護理內(nèi)容絕對臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細致地護理；嚴密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理工作；加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥；加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。（2）醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次，并填報二級質(zhì)控月報表，并進行反饋，上報院長。七、附則.。(5)有組織指導臨床、教學、科研的能力，是本專科學術帶頭人。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。(6)健康教育指導到位，患者及家屬掌握并能積極配合，促進患者康復，無并發(fā)癥。(6)具有處理本專科領域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力。崗位職責(1)有權行使責任組長的職責。(8)完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓。(7)病歷書寫客觀、真實、及時，符合規(guī)范要求。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。二級護理用藍色標記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。在患者住院期間，應隨著病情的變化，及時更改護理等級。護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的記錄。好記錄。(3)口腔護理每日23次，洗臉和頭發(fā)護理每日2次。加強基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。Ⅱ級護理(一)指征病重期急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。Ⅲ級護理(一)指征一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。提供護理相關的健康指導。提供護理相關的健康指導。(標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)(1)特級護理1)具備以下狀況之一的患者，能夠確定為特級護理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。②生活部分自理的患者。2)護理要點：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴（4）加強基礎護理，臨證施護及專科護理。二、特別護理（一）病情依據(jù)：病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。四、二級護理（一）病情依據(jù)：病重期急性癥狀消失，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。五、三級護理（一）病情依據(jù)：輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段，正常孕婦等。分級護理制度9一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理要求：(1)絕對臥床休息，解決生活的各種需要；(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細致的護理(3)嚴密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄；(4)加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生并發(fā)癥；(5)加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。⑺危重患者應當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單，監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。三、二級護理指征⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；⑵生活部分自理的患者。口腔：有與病情相適應的護理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的39。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎護理和生活護理，翻身按摩等。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。4．優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。特級護理病情依據(jù)，合格率到達85%.(1)病情危重隨時需要搶救的病人。(6)準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。(3)二十四小時內(nèi)制定護理計劃，做好各種記錄。(3)做好基礎護理，防止并發(fā)癥。分級護理制度14中醫(yī)科分級護理制度特級護理：（1）醫(yī)囑開特級護理，應具備以下情況之一：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復雜或者大手術后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。分級護理制度15護理分類可分為四個層次:?？谱o理、一級護理、二級護理和三級護理。2)護理要點:①密切觀察病人的病情和生命體征。(三)不能完全自理，病情不穩(wěn)定的。②病人照顧自己。2)護理要點:①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況。一級護理（一）病清依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護理要求：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。三、具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。分級護理要點護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。（二）護理要求：①每2小時巡視患者，觀察患者病清變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。(3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療和管理措施。生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。2)護理要點:①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況。③根據(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進出的數(shù)量。②重癥監(jiān)護的病人。一級護理（1）醫(yī)囑開一級護理，應具備以下情況之一：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。(5)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，加強基礎護理(口腔、褥瘡等)，無護理并發(fā)癥等發(fā)生。一級護理病情依據(jù)，合格率到達85%(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。，使護士的分層管理逐步規(guī)范。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。等級護理共分為4級，即個性護理(個性專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。