【正文】 務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。（三）孕晚期健康管理（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝 炎，有條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測 等實驗室檢查。（十二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）。（七）慢性病患者健康管理。（四）兒童保健。第二篇：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)12類45項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)12類45項（一）建立居民健康檔案。但也普遍存在了一定的不足：如居民健康檔案質(zhì)量不高、存在缺項現(xiàn)象；輔助檢查不完整，特別是兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病等重點人群建檔進度緩慢，健康檔案合格率、使用率尚待進一步提高；建檔工作機制未理順、流程不合理；部分單位人員職責(zé)、分工不明確，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)力度有待加強，重點人群規(guī)范隨訪次數(shù)不夠，存在有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室健康教育工作流于形式、健康教育宣傳工作未啟動等。督查組通過現(xiàn)場查閱資料、核對有關(guān)表格和數(shù)據(jù)、走訪群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度、聽取各單位的工作匯報等方式進行，同時督查組在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查了12所村衛(wèi)生室。三是各單位要對單位承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進行一次認真梳理，做到科學(xué)合理分工，同時加強對項目執(zhí)行情況日常管理，履行監(jiān)管職能。服務(wù)項目和內(nèi)容：。（五）孕產(chǎn)婦保健。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。服務(wù)項目和內(nèi)容：。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居民。（二）孕中期健康管理（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指導(dǎo)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6 個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有 資質(zhì)的機構(gòu)進行相關(guān)隨訪。(2)處方的規(guī)范書寫。組 長:梁春江 成 員:李潤填（二）公衛(wèi)組(主要負責(zé)居民檔案、老年人保健、高血壓、糖尿病、中醫(yī)等)負責(zé)居民日常全程體檢，(如分類登記、更新、結(jié)論書寫)，完成后入戶建檔、體檢、隨訪、干預(yù)、宜教、簽約、預(yù)約、分類登記等等。臨床醫(yī)師為前來就診的首診患者服務(wù)，負責(zé)落實患者的檢查、診斷、治療和轉(zhuǎn)診等各項工作。三、做好基本醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，讓其在日常工作中熟練掌握人群分類信息采集和更新工作。保證公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵和質(zhì)量。二、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡。、及時歸檔。、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行，時間分別在11236月齡時，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（五）產(chǎn)后42天健康檢查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。報告和處理一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報告 定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居民。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（三）分類干預(yù)根據(jù)患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進行分類干預(yù)。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）?！?40mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。隨訪中