【正文】 交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。子宮切除術(shù)對女性性生活心理的影響％子宮肌瘤患者術(shù)后對性生活有明顯的焦慮及抑郁心理，其中術(shù)時年齡心理干預(yù)及其作用婦科手術(shù)對女性性功能的影響主要是社會及心理因素，丈夫的態(tài)度是決定日后性生活質(zhì)量的一個主要因素，因而手術(shù)前后對夫妻雙方進(jìn)行必要的解釋和指導(dǎo)，說明子宮切除術(shù)后不是必然會出現(xiàn)更年期提前、性欲下降、喪失女性特征及出現(xiàn)男性化等表現(xiàn)，這對女性性功能的保護(hù)尤為重要。因此建議婦科醫(yī)生對于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸病變、有篩查條件的生育期婦女，充分考慮宮頸去留的利弊，與病人和其家屬共同決定宮頸去留，以提高其術(shù)后性生活質(zhì)量和身心健康?！娟P(guān)鍵詞】子宮切除術(shù)；性生活；心理干預(yù)；綜述子宮切除術(shù)在女性生理的客觀影響 子宮切除術(shù)對女性生理結(jié)構(gòu)與功能的影響子宮作為一個生殖器官，對女性生理與心理都十分重要。目前對惡性腫瘤的預(yù)防還沒有很好的措施，重點(diǎn)在于早診斷早治療，對老年絕經(jīng)后的婦女應(yīng)該每年定期婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療。該3例患者均為絕經(jīng)7年以上，提示絕經(jīng)后的婦女應(yīng)在絕經(jīng)3～6月取出節(jié)育器，防止絕經(jīng)后出血、感染及節(jié)育環(huán)嵌頓的發(fā)生。萎縮性陰道炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及分泌物涂片檢查診斷，其他疾病均依據(jù)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或病理檢查結(jié)果進(jìn)行確診。子宮腫瘤。 產(chǎn)程觀察決定分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備以下特征：對母嬰影響小，易于給藥、起效快、作用可靠，滿足整個產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的需要，避免運(yùn)動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動，產(chǎn)婦清醒可參與分娩過程；必要時滿足手術(shù)需要。 分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程的影響見表1。labor observe隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，孕婦對分娩提出了更高的要求，分娩期間在保證母兒安全的同時，更要求無痛，因此，減輕或消除分娩疼痛是產(chǎn)科臨床亟待解決的重要課題。第二篇：晉升推薦有關(guān)女性婦科常見疾病的優(yōu)秀論文676例硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩的臨床觀察作者：張華云，任長慧，亓效香，杜 鵑作者單位：1． 泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科，山東 泰安 271000【摘要】目的 探討分娩鎮(zhèn)痛的效果及對產(chǎn)程、母嬰的影響。所以,貧血程度越重,孕婦的缺氧狀態(tài)越明顯,促進(jìn)合成的腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素合成越多,最終越容易導(dǎo)致早產(chǎn)。與其他報(bào)道結(jié)果一致，胎膜早破和宮內(nèi)感染是導(dǎo)致早產(chǎn)的主要原因，胎膜早破對妊娠分娩不利的影響會導(dǎo)致早產(chǎn)率升高，圍產(chǎn)兒死亡率增加及宮內(nèi)感染率升高。表1 兩組孕婦基本情況比較表2 兩組孕婦孕產(chǎn)期情況比較(1)與早期早產(chǎn)組比較，P表3 兩組不同孕齡早產(chǎn)對母嬰影響的比較 影響早期和中期早產(chǎn)的多因素分析經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,篩選出兩組中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8個變量，以logistic回歸進(jìn)行多因素分析, 篩選出有實(shí)際意義的影響早期早產(chǎn)的因素為早產(chǎn)史、胎膜早破、產(chǎn)檢次數(shù)過少。)周?，F(xiàn)就我院2008年6～10月318例早產(chǎn)病例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討影響因素及臨床表現(xiàn)和對產(chǎn)后結(jié)局的影響,旨在為加強(qiáng)臨床識別、監(jiān)測和及時干預(yù)提供依據(jù)。對象與方法 研究對象對2008年6～10月我院的早產(chǎn)病歷進(jìn)行編號,采用隨機(jī)取樣的方法,進(jìn)行病例對照研究。 孕婦臨床監(jiān)測指標(biāo) 分析兩組孕婦的一般情況,包括年齡、孕前體質(zhì)量指數(shù)、產(chǎn)檢次數(shù)(本研究中產(chǎn)檢次數(shù)過少是指產(chǎn)檢次數(shù)少于該妊娠月份應(yīng)作的產(chǎn)前檢查次數(shù)3次以上者)、孕產(chǎn)次數(shù)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況，以及孕婦孕產(chǎn)期情況，包括本次妊娠早期的先兆流產(chǎn)史、多胎妊娠及宮內(nèi)感染指標(biāo)、自然流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、妊娠期增加體質(zhì)量、住院時間、促胎肺成熟治療、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥、分娩方式等。影響中期早產(chǎn)因素為宮內(nèi)感染、早產(chǎn)史、中重度貧血。導(dǎo)致胎膜早破的原因有多方面，如感染、宮頸機(jī)能不全、宮腔壓力異常、創(chuàng)傷、胎膜結(jié)構(gòu)發(fā)育不良等。此外，研究還發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)產(chǎn)前檢查對早產(chǎn)存在影響，已有報(bào)道有規(guī)律的系統(tǒng)產(chǎn)前檢查可降低早產(chǎn)率,而缺乏產(chǎn)前檢查可能會增加早產(chǎn)率，可見產(chǎn)前檢查是作好孕期保健的重要措施之一,定期的產(chǎn)前檢查可以及時地發(fā)現(xiàn)妊娠期合并癥、并發(fā)癥,從而可以通過一定的醫(yī)療措施進(jìn)行早預(yù)防、早治療，以降低或防止早產(chǎn)的發(fā)生。方法 采用PECA泵硬膜外腔給藥用于分娩鎮(zhèn)痛，觀察產(chǎn)程時間、分娩方式、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息情況。泰安市中心醫(yī)院與泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院自2004年1月～2007年10月采用硬膜外腔給藥鎮(zhèn)痛分娩共676例，現(xiàn)將臨產(chǎn)觀察分析如下。表1 分娩鎮(zhèn)痛對各產(chǎn)程的影響 由表1可見，鎮(zhèn)痛后的產(chǎn)婦第一產(chǎn)程明顯縮短，第二產(chǎn)程縮短，第三產(chǎn)程兩組比較無顯著性差別。我院幾經(jīng)芬太尼、哌替啶等阿片類鎮(zhèn)痛藥、利多卡因局麻藥、氯安酮靜脈麻醉藥、氧化亞氮吸入麻醉藥、利多卡因配伍芬太尼連續(xù)硬膜外阻滯麻醉等分娩鎮(zhèn)痛的臨床探討，最終選擇PECA泵持續(xù)硬膜外麻給藥作為最佳分娩鎮(zhèn)痛方法［6，7］。為使無痛分娩達(dá)最好效果，減少產(chǎn)婦臨產(chǎn)后生理及心理上的恐懼，鼓勵孕婦陰道分娩，在孕婦宮口開3 cm施行麻醉后的產(chǎn)婦，應(yīng)有專人嚴(yán)密觀察宮縮的持續(xù)時間、強(qiáng)弱及節(jié)律，宮口進(jìn)展情況，胎心音變化。陰道流血絕經(jīng)后陰道流血(postmenopausal bleeding，PMB)是指婦女自然絕經(jīng)1年后發(fā)生的陰道流血，是婦科病常見的臨床癥狀和婦科惡性腫瘤的信號之一。結(jié)果 本組126例絕經(jīng)后陰道流血原因中萎縮性陰道炎最多，慢性宮頸炎、功能性子宮出血等其次，見表1。功能性子宮出血(即非器質(zhì)性病變)引起的絕經(jīng)后陰道流血有18例，%，其中以增生期子宮內(nèi)膜常見。對絕經(jīng)后陰道流血婦女，根據(jù)出血部位不同選擇相關(guān)的輔助檢查方法，包括宮頸刮片、陰道鏡檢查和陰道彩超，排除宮頸、陰道病變，了解子宮內(nèi)膜厚度、子宮及卵巢大小。子宮切除手術(shù)本身或并發(fā)癥包括：陰道干澀、短縮、疤痕、炎癥等，以上都可引起性交不適，但一般不會引起性欲的明顯改變［1］。婦科醫(yī)生對40歲以內(nèi)的患者應(yīng)盡可能保留子宮，不能保留子宮者，如果宮頸無病變，應(yīng)盡量保留宮頸。研究表明：％的全子宮切除術(shù)患者存在焦慮；引起焦慮的主要原因依次為害怕疼痛、影響日后性生活、易衰老［7］。第五篇：晉升推薦有關(guān)女性婦科常見疾病的優(yōu)秀論文10％KCL在子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)中的療效觀察作者：鐘偉蘭 魏毅利 亢雪峰作者單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院 中山 528400 【摘要】觀察10％KCL在子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)中的臨床療效。兩組患者在年齡、分期、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著差異（P），具有可比性。其中重度痛經(jīng)積分在14分以上，中度痛經(jīng)積分在8～，輕度痛經(jīng)積分在8分以下。結(jié)論婦女在月經(jīng)期通過輸卵管逆流入盆腔的經(jīng)血，會通過自身的免疫機(jī)制形成一定數(shù)量的盆腔積液，正常情況下，這些積液包括一些間質(zhì)細(xì)胞，但主要成分是單核細(xì)胞，其中以巨噬細(xì)胞為主，其余為少量的淋巴細(xì)胞