輸血標(biāo)本采集運送保存外送管理制度(完整版)
【正文】 羊膜腔穿刺術(shù)：通常由醫(yī)生經(jīng)超聲定位留取樣本，置于封口的注射器或厭氧轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基送抵實驗室。確保拭子觸及陰道壁，小心退出，不要觸及皮膚，將拭子轉(zhuǎn)移到Aptima采集管，與第二線折斷。 自然咳痰法：在留取痰之前，用清水反復(fù)漱口，從氣管深部咳出痰，吐入無菌容器內(nèi)。 腦脊液標(biāo)本：由臨床醫(yī)師以無菌要求做腰椎穿刺，抽取腦脊液2～3ml,盛于無菌容器中送檢。 標(biāo)本送到微生物室，標(biāo)本運輸人員必須與微生物室標(biāo)本接收人員對標(biāo)本進行核收登記并簽名 所有標(biāo)本必須記錄采樣時間并立即送檢， 采集方法 血液及骨髓 血液：①在抗菌藥物治療前；②盡可能在患者寒戰(zhàn)開始時、發(fā)熱高峰前3060分鐘內(nèi)采血；③如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)；④同時或短時間內(nèi)完成幾套血培養(yǎng)采集，除非懷疑存在持續(xù)性菌血癥時（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎12小時從不同部位采集3套標(biāo)本）：成人一次采血5～10ml,兒童2～5 ml嬰幼兒為1～2ml。血標(biāo)本應(yīng)視為感染性物質(zhì)，輸血科工作人員應(yīng)做好生物安全保護。采集的血液標(biāo)本上條形碼必須正確標(biāo)記。交叉配血后的標(biāo)本，以及受血者與供血者樣本都應(yīng)存入4177。 標(biāo)本運輸人員負責(zé)收取標(biāo)本和運輸標(biāo)本至微生物室。 骨髓標(biāo)本用骨髓穿刺針從髂骨采集。將轉(zhuǎn)運管安全封口，注明標(biāo)識和日期，將標(biāo)本盡快送到實驗室。用無菌剪刀剪斷毛刷，置于1ml生理鹽水的無菌容器中（僅供需氧培養(yǎng)），快速送檢。 用于培養(yǎng)基的子宮頸（宮頸管）標(biāo)本 準(zhǔn)備陰道窺器，除溫水外，避免使用潤滑劑，插入陰道窺器，見到子宮頸，用棉拭子拭去多余的黏液，將滌綸拭子插入子宮頸，輕輕轉(zhuǎn)動，并停留10～30s,取出拭子，置于細菌轉(zhuǎn)運培養(yǎng)基。 兩側(cè)腎盂尿：由?？漆t(yī)生采集，左右側(cè)標(biāo)本必須標(biāo)明，避免混淆而誤診。 膿及創(chuàng)傷標(biāo)本 封閉性膿腫消毒局部皮膚或黏膜表面后，用無菌注射器抽取，用無菌手術(shù)刀切開栗粒狀膿腫（miliary abscess），使用無菌注射器和針頭采集露出的標(biāo)本。 褥瘡潰瘍：用無菌鹽水清洗表面后如得不到活檢標(biāo)本或抽吸物，則用拭子用力采集損傷底部。 眼部標(biāo)本 結(jié)膜：采樣前先用無菌鹽水潤濕拭子，再繞結(jié)膜取樣，最好兩眼各采集2支拭子：其中1支用于涂片。如懷疑為軍團菌感染，肺組織切片不要滴加生理鹽水（能抑制軍團菌生長）。(3)正確的標(biāo)識:姓名、性別、住院號、床號、采血日期、采血者簽字。(3)標(biāo)本無溶血；(4)正確地記錄。(3)標(biāo)本量不足。第二章 病理標(biāo)本采集第四條 采取標(biāo)本時，勿用有齒鑷或鉗夾取，勿擠壓，以免發(fā)生變形。第八條 胸、腹水等體液細胞學(xué)檢查應(yīng)保持標(biāo)本新鮮、及時送檢。第十五條 病理標(biāo)本的送檢、接收科室均應(yīng)建立病理標(biāo)本簽收登記本，每次送檢標(biāo)本必須與申請單同時送達，且接送雙方核對無誤后，在簽收登記本上確認簽名，以避免丟失標(biāo)本或申請單內(nèi)容與標(biāo)本不一致。第五章 取材與保存管理第二十一條 病理科按照相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范進行病理組織取材。第二十五條 所有病理診斷報告由具有資質(zhì)的病理醫(yī)師以紙質(zhì)形式簽發(fā)，尸檢報告必須由科主任或主任醫(yī)師審核簽發(fā)，冰凍病理結(jié)果實行雙復(fù)核制度。標(biāo)本容器上寫上或貼上有病人姓名的標(biāo)簽，涂片應(yīng)有編號及病人姓名。三、病理標(biāo)本的接受病理科應(yīng)有專人驗收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請單和送檢的標(biāo)本。（5）在申請單上詳細記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話號碼,以便必要時進行聯(lián)絡(luò),并有助于隨訪患者。2（6）標(biāo)本嚴重自溶、腐敗、干涸等。檢查病變部位應(yīng)按診斷的實際要求取材，大小在2222mm范圍內(nèi)，放入用鉛筆寫好號碼的組織脫水盒內(nèi)，每合原則上放一塊（小塊組織例外），如放入兩塊以上者，應(yīng)在組織脫水盒上號碼后注明A、B、C……字樣，以便區(qū)分；芝麻或帽針頭大的組織，必須用擦鏡紙包裹，色澤灰白色者應(yīng)加染伊紅，以免在制作過程中失落；標(biāo)本必須全埋者，在送檢單上注明全埋字樣。五、病理標(biāo)本的保存實驗室負責(zé)人應(yīng)依照國家衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院主管部門的要求保存或運送病理樣本，定期進行安全檢查。(8)其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。下列情況的申請單和標(biāo)本不予接收。（2）認真核對每例申請單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志(聯(lián)號條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記)是否一致。手術(shù)室標(biāo)本（含門診小手術(shù)室）：由手術(shù)室工作人員根據(jù)醫(yī)師開出的病理會診單負責(zé)清點、查對登記、運送；病理科值班人員簽收。第二十六條 以下情況不適宜做“冰凍”診斷：，送檢組織過小（檢材長徑
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