【正文】 件的應急處理工作，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收文件，承接未辦事宜。請示報告制度凡有下列情況，必須及時向科室及院領導請示或報告：一、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和其它傳染病暴發(fā)流行以及必須動員全院力量搶救病人時；二、凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術時；三、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫(yī)療設備和貴重及毒、麻、劇、限藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質失效時；四、收治涉及法律問題以及有自殺跡象的病人時；五、發(fā)生房地產(chǎn)與周邊單位居民爭執(zhí)和糾紛，發(fā)生自然災害危險和安全問題時；六、財務開支，藥品、衛(wèi)生材料和設備采購，房屋維修、基本建設時；七、增補、修改衛(wèi)生院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時；八、工作人員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務時。四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持“三會一課”制度。第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度00會 議 制 度一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫(yī)護人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對衛(wèi)生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。九、未履行請示報告制度造成嚴重后果的，追究相關人員責任。二、行政總值班要保持值班電話和個人通訊工具24小時暢通，每天正常上班時間以外的時間，均由行政值班負責。八、帶班領導原則上留宿單位，督促和稽查值班人員做好相關工作。五、落實孕產(chǎn)婦查驗《計劃生育證》或《生育服務證》制度，實行實名登記，定期向鎮(zhèn)計生辦通報統(tǒng)計信息、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和出生情況信息。公開內容由單位法定代表人審核，由辦公室負責實施，其他科室密切配合。四、凡院工作人員在休假期間，遇有重大、緊急、特殊情況需要急時到崗者，接通知后必須按要求到崗到位，否則按曠工處理，造成重大事故或影響按有關規(guī)定追究當事人責任。除定點接待單位外不許在外簽單，外出接待必須報院長同意后現(xiàn)金結賬，回院憑票據(jù)實報銷。采購計劃報分管院長簽批，同時每月將采購情況報分管院長及院長。對急診病人，要立即組織醫(yī)務人員積極搶救，不得拖延。會議制度1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業(yè)務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開1次會議。5．院內職工在調動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。藥房工作制度1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。學習制度1每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。5．病房護理人員應憑結帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。消毒隔離制度1．醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。查房制度1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責任醫(yī)生隨時查房。2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫(yī)院的安全和室內清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責。門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。及時整理病案，完成護理記錄。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預防控制機構配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。3．對已使用過的注射器具做安全處理。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。5．要及時深入村級相關衛(wèi)生組織檢查指導工作。要節(jié)約水電，按時熄燈。當門診中發(fā)現(xiàn)病人較重但不需要住院或無法住院時，應收留觀室留觀。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見。八、臨床醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行三級負責制。C以上及危重病人每4小時測量1次。適當?shù)刈鍪覂然顒?，生活上給予必要的協(xié)助，注意觀察病情變化，每12小時巡視一次。醫(yī)師院外會診管理制度為規(guī)范我院醫(yī)師會診行為，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，制定本制度。(四)有下列情形之一的，我院不得派出醫(yī)師外出會診： ； ； ；二、邀請會診制度：(一)醫(yī)師在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其外院醫(yī)師會診時，當向患者說明會診、費用等情況，征得患者同意后，報院醫(yī)務處批準；當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。我院由于會診產(chǎn)生的收入，應當統(tǒng)一支付給院方，會診醫(yī)師本人不得收取。（三）發(fā)生重大成批危重病員時，由院搶救領導小組根據(jù)病情成立指揮組，負責搶救人員的組織、搶救方案的擬定、物品的調集、各科室的協(xié)調以及和上級機關、醫(yī)療單位的聯(lián)系。醫(yī)院各職工應主動關心，協(xié)助解決搶救中遇到的困難和問題，必要時院領導應到現(xiàn)場，按情況調動全院力量，并組織有關人員到現(xiàn)場負責家屬、單位、公安等聯(lián)系工作。（三）用于做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內進行。搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復誦一便，待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后保留安剖，用多種藥物時，要注意配伍禁忌。、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復醫(yī)療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。4．調配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)生報告。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。如遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。3．醫(yī)務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。十九、傳染病報告管理制度1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病 12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。二十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。二十一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽皶r匯報領導，酌情給予賠償處理。6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．認真鉆研業(yè)務，不斷提高技術水平和服務質量。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經(jīng)院領導批準執(zhí)行。9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。手術室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領導批準方可辦理暫借手續(xù)。如有感染，應協(xié)同有關科室研究感染的原因，及時糾正。12．手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征及有鑒別意義的陰性體征，常規(guī)化驗及特殊檢驗結果，診斷和印象診斷、治療處理意見等均應正確寫清，并簽全名。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務是：樹立為農業(yè)生產(chǎn)和農村經(jīng)濟發(fā)展的服務思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復服務。對急診病人，要立即組織醫(yī)務人員積極搶救，不得拖延。二、會議制度 1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業(yè)務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開1次會議。5．院內職工在調動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。四、考勤制度 1．為嚴格考勤，醫(yī)院應堅持24小時服務。3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接班工作。開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。則必須負責制到底，不得推到其他科室。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。急診手術通知單須經(jīng)責任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。4．無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。同時，要及時如實完成手術記錄。10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。5．術者或第一助手應在術前一日開好醫(yī)囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。三十、功能檢查室工作制1．功能檢查包括心電圖，各種B型超聲等檢查。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，經(jīng)財務會計審核制單后，出納付款結算。二十三、財務管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。5．應做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。5．醫(yī)師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。2．遇到出診病人，醫(yī)務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關制度。3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。5．財務人員應將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。5．每季度進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質。5．配方時應細心認真，不得修改處方。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應