醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施(完整版)
【正文】 院時間積極治療原發(fā)病，加強支持療法，在提高醫(yī)療質(zhì)量前提下，縮短住院時間。麻醉科可重復(fù)使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等，使用前必須進行嚴(yán)格消毒。1病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運送至洗衣房，不得在病房、走廊內(nèi)清點。1特殊病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。2無菌物品必須一人一用一滅菌。盛裝消毒液的容器每周更換二次，使用中的戊二醛每二周更換一次，每周測試濃度一次并有記錄。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（3）外來參觀手術(shù)者，需提前與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。手術(shù)室物流管理（1）嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪蟮葞胧中g(shù)間。嚴(yán)格分離潔、污流線（1）設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。進入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進入前安裝完畢，擦拭干凈。耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗，每鍋必須有工藝監(jiān)測、每包有化學(xué)監(jiān)測、每周有生物監(jiān)測記錄。接臺手術(shù)設(shè)備連續(xù)運行，接臺間隔要保證足夠自凈時間。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；（三）不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。第七條 傳染病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進行手術(shù)。五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。十二、醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。十四、空氣、無菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測一次，合格率必須達(dá)100%。七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡60分鐘。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進行終末消毒。第三條 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循以下基本要求：（一）在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；（二）進入手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視為污染；（四）醫(yī)務(wù)人員不能在手術(shù)者背后傳遞器械，用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染；（五）實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；(l六)穿好無菌手術(shù)衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動；（七）手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)部工作；（九）手術(shù)結(jié)束后，衣物人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。層流手術(shù)間空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在術(shù)前30分鐘開機，長時間不用的手術(shù)間應(yīng)提前3 h開機，以提高空氣凈化度，保證手術(shù)質(zhì)量。嚴(yán)格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。每周末對手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。（3）劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應(yīng)鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。含氯消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測、戊二醛應(yīng)每周檢測。1病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記。總之，做好預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工
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