【正文】 臟腹膜和壁腹膜，～2m2，表面沒有腺體，含的液體只有潤滑作用。肝硬化門脈高壓患者臨床表現(xiàn)：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。肺循環(huán)高壓可引起右心室后負(fù)荷增加。一般用TIMI試驗(yàn)提出的分級指標(biāo)評價冠狀動脈狹窄程度：①0級，無血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端無血流。試題解析：E。陽性血培養(yǎng)對本病診斷有重要價值，如有發(fā)熱伴有心臟雜音，尤其是主動脈瓣關(guān)閉不全雜音，可診斷本病。主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓差〉50mmHg或峰壓差70mmHg為重度狹窄。 試題解析：E。 試題解析：D。 試題解析：D。此題考查的是熱型的臨床意義。吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻。完全梗阻性黃疸時，膽汁無法排出，故尿膽原及糞膽原缺如，而血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素試驗(yàn)陽性。清晨空腹時檢查胃內(nèi)有振水音提示幽門梗阻。 試題解析：A。此題考查的是咳嗽咳痰的病因。這是由于幽門梗阻，大量液體及宿食無法排出，存留于胃內(nèi)，故振水音陽性。試題解析：E。臨床上常見喉部疾患，如急性喉炎、喉癌等；氣管疾病，如氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動脈瘤壓迫）?；魺嵝腕w溫恒定的維持在39℃～40℃以上，24小時內(nèi)波動試題解析：C。超聲心動圖對本病的診斷有重要意義①舒張期室間隔與后壁的厚度之比〉，室間隔運(yùn)動低下。嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血，可為首發(fā)癥狀。心包填塞時靜脈壓升高，可引起頸靜脈怒張，肝頸返流征陽性。試題解析：B。試題解析：B。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用僅限于早期，維2 持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險。②Ⅰ級，部分造影劑通過，冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端不能完全充盈?；匦难吭黾雍椭鲃用}瓣關(guān)閉不全可引起左心室前負(fù)荷增加。而門脈高壓征的脾腫大常伴有白細(xì)胞、白小板和／或紅細(xì)胞減少，稱為脾功能亢進(jìn)。試題解析：C。D腹水檢查對鑒別腹水性質(zhì)有重要價值；除查常規(guī)外還得增加：腹水葡萄糖、腹水腺苷脫氨酶活性等項(xiàng)目；腹水動物接種陽性率可達(dá)50%以上，但費(fèi)時較長。病變腸壁或腸系膜淋巴結(jié)可見有診斷意義的非干酪性肉芽腫，其中心是類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞及纖維結(jié)構(gòu)，但無干酪樣壞死。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕動中斷，皺襞紊亂、粗糙或有中斷。非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制可能是：抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成，削弱對胃粘膜的保護(hù)作用。停藥指征：體溫正常、膿痰消失、X線空洞和炎癥消失或僅留少許纖維條索影。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥，多見于青少年，一般起病緩慢，肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。試題解析：B。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是肺炎支原體感染的首選藥物。因此測定的是血漿血糖濃度。試題解析：略 試題解析：[答案]D [考點(diǎn)]常見熱型及臨床意義[分析]病人體溫持續(xù)在39℃以上達(dá)5天，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，熱型應(yīng)該是稽留熱；稽留熱常見于大葉性肺炎、傷寒和斑疹傷寒的高熱期。而心律完全不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等且無規(guī)律、脈搏短絀是房顫的聽診特點(diǎn)。冠心病心絞痛可有暫時性心尖部收縮期雜音，但無主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。糞便培養(yǎng)第34周的陽性率最高?；颊吒蝺?nèi)膽管明顯增粗，PTC能夠清楚的顯示肝內(nèi)外膽管的情況，病變部位、范圍、程度和性質(zhì)等?；颊卟〕滩婚L，纖維板粘連不甚緊密，可做胸膜纖維板剝除術(shù)。應(yīng)進(jìn)一步通過細(xì)胞化學(xué)染色，協(xié)助形態(tài)學(xué)來確診。本病特點(diǎn)，青少年，雙下肢成批發(fā)生，對稱分布的出血點(diǎn)，符合過敏性紫癜的特點(diǎn)。因此本病應(yīng)考慮凝血酶生成障礙?；颊叩陌Y狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征（晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。床旁漂浮導(dǎo)管經(jīng)靜脈插管直至肺動脈，測定心臟各部位的壓力，計(jì)算心臟指數(shù)(CI)及肺動脈楔嵌壓(PCWP)，直接反映左心功能。[考點(diǎn)]呼吸衰竭的血?dú)夥治鯷分析]這是兩道記憶題，Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是PaO250mmHg，因此B符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。 試題解析： [考點(diǎn)]外科感染致病菌膿液的特點(diǎn) [分析]金黃色葡萄球菌感染的特點(diǎn)是局限性組織壞死，膿液稠厚，黃色，不臭。1．禁食及胃腸減壓2．應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物（二)解痙止痛（三)抗生素（四)抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)（五)其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療；二、中醫(yī)中藥治療；三、外科治療。病前有飽餐等誘因，并有急性腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，上腹有壓痛、黃疸等體征，血清或尿淀粉酶顯著升高及CAm/CCr比值增高，則可診斷急性胰腺炎。本患者應(yīng)為急性腎衰的少尿期，有多種代謝紊亂，應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治龃_定。臨床驗(yàn)證維A酸（全反式維甲酸）可使M3白血病誘導(dǎo)緩解，其緩解率可達(dá)85%?，F(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法應(yīng)是平托或滾動法，避免扭動彎曲脊柱，加重?fù)p傷。其治療是手法復(fù)位，不用麻醉，復(fù)位后也不需固定，避免再牽拉即可。其腫的性質(zhì)是 答案：D 解析：痰腫常見于瘰疬、脂瘤等。 答案：B ，應(yīng)首選 答案：D 答案：D 、手癬 、白癬 、花斑癬 、花斑癬 、體癬 答案：B ，雙上肢面積占 ％ ％ ％ ％ ％ 答案：B 解析：中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份，成人頭、面、頸部為9%，雙上肢為29%，軀干前后包括外陰部為39%，雙下肢包括臀部為59%+1%=46%。其潰瘍屬于 答案：D ，多氣多血之經(jīng)是 答案：C 解析：手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)?；颊叱Ｓ衅姘W，遇熱或夜間尤甚。 ，頭部綿綿作痛 ，頭暈?zāi)垦?，痛如錐刺 ，頭暈?zāi)垦?答案：B，不屬人工流產(chǎn)并發(fā)癥的是 答案：C 解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥：人流綜合征、子宮穿孔、人流不全、宮腔或頸管內(nèi)口粘連、人流術(shù)后感染?！梆嵴吒梢病?，是指氣液干涸，形體羸瘦。其證候是 答案：D ，應(yīng)首選 答案：D ，應(yīng)首選 答案：E ，涼血止血 ，清熱涼血 ，活血止血 ，益氣攝血 ，涼血止血 答案：B ，涼血止血 ，清熱涼血 ，活血止血 ，益氣攝血 ，涼血止血 答案：A ，應(yīng)首選 答案：C ，應(yīng)首選 答案：A ，應(yīng)首選 答案：A ，應(yīng)首選 答案：B ，應(yīng)特別注意詢問的是 答案：B ，應(yīng)特別注意詢問的是 答案：D ，頭部、肩背部明顯 ，汗出遍身而不溫 ，手足心熱 ，頭部、四肢為多 ，遍身汗出 答案：A ，頭部、肩背部明顯 ，汗出遍身而不溫 ，手足心熱 ，頭部、四肢為多 ，遍身汗出 答案：B第四篇：2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試兒科，9歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，入院，查體：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀點(diǎn)瘀斑，勁抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC：？腦脊液：外觀渾濁，WBC：1200*10?、l 最可能診斷——流行性腦脊髓膜炎、腹脹、嘔吐、營養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是 ，不強(qiáng)調(diào)的是 ，發(fā)生休克或呼吸衰竭 中毒性菌痢起病急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，但是腸道病癥狀輕微，可有，嗜睡，昏迷，臨床上以嚴(yán)重毒血癥，休克，中毒性腦病為主，而局部腸道癥狀輕重或缺如。，6個月。足月產(chǎn)，有窒息史?！?；消失是重度。故此題選A。起病1～2天后即出疹，迅速見于全身。無不適，未接種過卡介苗。母血型為O型、Rh陽性，父血型為AB型、Rh陽性。糞常規(guī)示白細(xì)胞（++）。血清鈉135mmol/L。查體：BP66/45mmHg，四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC19109/L，Plt420109/L，血沉120mm/h，血培養(yǎng)（—）。醫(yī)學(xué)綜合筆試成績查詢一般是12月份在國家醫(yī)學(xué)考試中心進(jìn)行網(wǎng)上查詢。臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試通過標(biāo)準(zhǔn)每年都會有所變化。發(fā)熱伴咳嗽、氣促7天。2周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后出現(xiàn)尿蛋白（+++）、水腫，現(xiàn)已無感染表現(xiàn)。水腫伴尿少3天。8個月。，9個月。胸部X線無明顯異常。同時耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大。驟起高熱，持續(xù)3～5天，而突然下降，可伴發(fā)高熱驚厥，呼吸道卡他癥狀不明顯。，5歲。最可能的診斷是 ，6個月。查體心、肺、腹均無異常。四種先心病只有法四是右向左分流。 答案：E ，恢復(fù)正常的時間是 ～3周 ～5周 ～8周 ～11周 ～15周 答案：C ～7歲 ～9歲 ～12歲 答案：B 答案：A2011年國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題三B1型選擇題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。，生地，白芍，丹皮，梔子，茜草，白茅根 ，麥冬，山藥，半夏，大棗，甘草，丹參 ，赤茯苓，當(dāng)歸，黃芩，白芍，生地，澤瀉 ，熟地，沙參，白芍，茯苓，黑荊芥，丹皮 ，當(dāng)歸，川芎，蒲黃，牛膝，白芍，甘草梢 答案：D ，使用活血化瘀藥的原則是 答案：B ，不屬產(chǎn)后發(fā)熱病因的是 答案：E 解析：產(chǎn)后發(fā)熱的病因：感染邪毒、外感、血瘀、血虛。頭面部、頭發(fā)和掌跖部一般不易累及，但嬰幼兒例外。，可用于治療白禿瘡、肥瘡的是 答案：A 解析：%明礬水或熱肥皂水洗頭，然后在病灶處敷藥，敷藥宜厚，可用5%硫黃軟膏或雄黃膏，用薄膜蓋上，包扎或帶帽固定。 答案：C 解析：瘡腫有明顯波動感者，手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)排毒，做“＋”或“＋＋”字形切開，務(wù)求膿泄暢達(dá)。不屬確認(rèn)成膿方法的是 答案：B 解析：確認(rèn)成膿的方法：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法、B超。課程說明：系統(tǒng)講解2012考綱所涉及的知識點(diǎn)；突出考試重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)，刪除非考點(diǎn)；幫助考生透徹理解教材內(nèi)容，建立正確思維體系，形成專業(yè)的整體學(xué)習(xí)理論框架；使學(xué)員在全面掌握理論知識的基礎(chǔ)上，將所學(xué)各科知識提煉升華、