【正文】 信心，積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)患者的心理健康和生理疾病的康復(fù)。2構(gòu)建和諧的人文氛圍2．1 營(yíng)造舒心的醫(yī)療環(huán)境。在臨床護(hù)理工作中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格和尊嚴(yán)的維護(hù)[8]。對(duì)前者應(yīng)彈力繃帶加壓包扎，后者給予紫外線治療儀照射，在15cm的距離使用，第1d5s，第2d 10s，第3d 15s，癥狀未完全緩解可重復(fù)照射，合并使用抗生素[15]。臨床操作中應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。半導(dǎo)體激光治療儀(紅外線)照射患處也可以預(yù)防性使用[12]。④如果發(fā)現(xiàn)敷料有污染或者是局部有紅、腫、痛、滲出等異常的情況及時(shí)到醫(yī)院去處理。對(duì)于不能使用肝素的疾病如血友病、血小板減少癥、以及化療的患者，都可以使用生理鹽水進(jìn)行封管，在封管之前需要用20ml的生理鹽水進(jìn)行沖管，然后再進(jìn)行生理鹽水的正壓封管[10]。選擇應(yīng)用PICC管做胸腹腔引流,不僅可以有效的減少患者進(jìn)行反復(fù)穿刺的痛苦,從而還避免了有發(fā)生交叉感染的癥狀[8]。PICC置管并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于鎖骨下靜脈置管和外周靜脈穿刺[3]。能將各種藥物直接輸送到中心靜脈處，能迅速稀釋藥物濃度，避免刺激性藥物對(duì)血管的損傷。護(hù)生對(duì)帶教老師評(píng)價(jià)表包括禮儀規(guī)范30分(儀表5分，科室介紹5分，對(duì)護(hù)生和患者態(tài)度各10分)；業(yè)務(wù)水平30分(基礎(chǔ)護(hù)理10分，?？谱o(hù)理10分，操作技能10分)；帶教能力30分(給護(hù)生指導(dǎo)理論與操作10分，指導(dǎo)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)5分，講解水平10分，對(duì)護(hù)生專業(yè)影響5分)；溝通能力10分。護(hù)理部及病區(qū)定期組織帶教反饋會(huì)，運(yùn)用PDCA管理循環(huán)法進(jìn)行帶教質(zhì)控，PDCA循環(huán)就是按計(jì)劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)不斷循環(huán)，螺旋式上升，使質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) [6]。護(hù)生實(shí)施護(hù)理操作采用反思性學(xué)習(xí)的教學(xué)法，更加注重在操作前、操作中、操作后各個(gè)環(huán)節(jié)的反思。教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟，由于醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)重視不夠，教學(xué)質(zhì)量管理體系不夠健全，如缺乏完善的考評(píng)制度和監(jiān)督機(jī)制等，不僅直接影響護(hù)理帶教質(zhì)量，還造成帶教老師缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和責(zé)任感。結(jié)論應(yīng)用多維評(píng)價(jià)的方法，提高臨床護(hù)理帶教水平?！娟P(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理教學(xué)；多維評(píng)價(jià)；問(wèn)題；對(duì)策；臨床護(hù)理教學(xué)是指導(dǎo)護(hù)生從學(xué)校順利走向工作崗位的重要過(guò)度時(shí)期，不僅為學(xué)生提供了理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，而且能培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1]。2對(duì)策帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[2]。在操作前，由帶教老師講解規(guī)范的操作流程，同時(shí)護(hù)生反思自己曾經(jīng)在學(xué)校時(shí)學(xué)會(huì)的操作方法，操作后反思，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題，總結(jié)如何將理論靈活運(yùn)用到實(shí)踐中，能培養(yǎng)和提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力。每次循環(huán)都有新的目標(biāo)，都能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步完善，接著又制定新的計(jì)劃，開(kāi)始在較高基礎(chǔ)上新循環(huán)，從而提高管理水平，提升帶教水平。并評(píng)選最滿意的帶教老師，提出帶教工作存在的問(wèn)題及合理化建議。該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床。腫瘤患者經(jīng)常需要長(zhǎng)期靜脈輸注化療藥物及高濃度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，臨床傳統(tǒng)的用藥途徑為反復(fù)淺靜脈穿刺，這種方法不可避免地造成患者痛苦，化療藥物特殊的不良反應(yīng)及對(duì)血管的破壞。2PICC的置管方法，因它管徑粗，靜脈瓣少，且在置管體位下為導(dǎo)管頭端到中心靜脈最短、最直的途徑。 帶管回家的護(hù)理 PICC留管的時(shí)間長(zhǎng)，許多化療的患者在化療期間歇期需要帶管回家。 拔管的護(hù)理拔出導(dǎo)管時(shí)的動(dòng)作要輕，幫助患者擺好體位，仔細(xì)的清掉敷料，皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，在插管的地方抓住導(dǎo)管，與之皮膚至平行慢慢的拔出。及時(shí)更換無(wú)菌貼膜,第一個(gè)24h內(nèi)更換貼膜1次,以后更換貼膜1次/w。第三篇：人文護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用人文護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用王穎2011A110821【摘要】人文護(hù)理是以人為本的管理方式，實(shí)施人性化護(hù)理是醫(yī)院發(fā)展的必然要求，因此，在臨床護(hù)理工作中要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。1人文護(hù)理的含義與重要性I．1 含義人文護(hù)理是指具備良好人文素質(zhì)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的具有人文關(guān)懷的護(hù)理，其本質(zhì)為以人為本，以病人為中心，表現(xiàn)為對(duì)人的生存意義與價(jià)值、權(quán)利與需求、人格 與尊嚴(yán)的關(guān)注。做到服務(wù)設(shè)施人性化，為患者創(chuàng)建一個(gè)寬松、優(yōu)美的環(huán)境，讓患者感受家一般的溫馨。改變過(guò)去疾病護(hù)理型的教學(xué)模式使每個(gè)護(hù)士從接受護(hù)理教育的第1天開(kāi)始就懂得滿足患者的需求，為患者服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo)，并將這一日標(biāo)根植于她們心巾，在教學(xué)計(jì)劃中應(yīng)本著“突出護(hù)理、加強(qiáng)人義”的原則。也使廣大人民群眾提高對(duì)我們護(hù)士職業(yè)的理解與支持，無(wú)形中提高了樸情懷。因此，我們必須加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)和護(hù)理法律等知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員具有自重、自強(qiáng)不息的奮斗精神及愛(ài)護(hù)生命的淳樸情懷。結(jié)果 觀察組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組。輸血路徑如下： 輸血前準(zhǔn)備 ①采集血液標(biāo)本并送檢：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好采血樣品并填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單，提供交叉配血的檢查單，在試管上貼上相應(yīng)標(biāo)簽，做好床邊核對(duì)及再次復(fù)述；按照相應(yīng)規(guī)范展開(kāi)血標(biāo)本采集；對(duì)申請(qǐng)單中信息進(jìn)行確認(rèn)；將申請(qǐng)送到輸血科，由兩方核對(duì)并進(jìn)行登記。在實(shí)施輸血路徑前后，對(duì)全體護(hù)士輸血技能知識(shí)、相關(guān)法律及基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查并評(píng)分。）分，法律法規(guī)（177。綜上所述，在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。資料與方法 一般資料取我院2011年7月2013年7月100名護(hù)生，均女性；年齡1823歲，平均年齡（177。教師一邊檢查病房，觀察患者病情，一邊向護(hù)生提出問(wèn)題，護(hù)生之間針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論解決，從而有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，在討論問(wèn)題的過(guò)程中更加鞏固所學(xué)知識(shí)，加深印象，既培養(yǎng)了實(shí)踐能力，又能有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生不應(yīng)該被動(dòng)地記錄信息，應(yīng)該將接收的信息轉(zhuǎn)化為已有的經(jīng)驗(yàn)，并主動(dòng)對(duì)信息進(jìn)行構(gòu)建。在豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況給予判定，考慮患者綜合情況，并作出科學(xué)有效之護(hù)理效果，有效解決臨床突發(fā)問(wèn)題。此外，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于一些特殊病例要舉例說(shuō)明。 方法精品論文 參考文獻(xiàn)對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)方法，教師口頭表達(dá)向?qū)W生講解理論知識(shí)，讓學(xué)生課后進(jìn)行練習(xí)，課堂實(shí)踐課則挑選個(gè)別學(xué)生進(jìn)行示范操作。方法：取我院2011年7月2013年7月100名護(hù)生，按照隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），其中觀察組給予PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)結(jié)果。對(duì)比可知，在實(shí)施輸血路徑護(hù)理后護(hù)士對(duì)于輸血基礎(chǔ)知識(shí)、技能知識(shí)及法律法規(guī)掌握情況均顯著優(yōu)于實(shí)施前（P輸血是臨床治療及危急重癥患者搶救的重要方法，在開(kāi)展外科手術(shù)治療時(shí)常需做好輸血準(zhǔn)備，以免患者因嚴(yán)重貧血、大量失血而發(fā)生危險(xiǎn)[2]。當(dāng)結(jié)果滿足P 兩組患者輸血差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理滿意率對(duì)比 %（5/48），%（41/48）；%（1/50），%（49/50）。③血液保管：保管血液時(shí)不可加溫、劇烈震蕩或在室溫下久置。結(jié)論 在臨床輸血護(hù)理中應(yīng)用輸血路徑進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，患者滿意度較高，值得在臨床中推廣。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把人文知識(shí)的培養(yǎng)納入到專業(yè)培訓(xùn)當(dāng)中，每年有醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、歷史、美學(xué)等講座，并使之長(zhǎng)期化，逐漸提高護(hù)士人文素質(zhì)。臨床護(hù)理中增加人文關(guān)懷，充分保障患者的各項(xiàng)權(quán)益，最大限度地滿足患者的需求，使患者的滿意度上升，提高