【正文】 負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救應(yīng)急措施的重大決策。，中心內(nèi)配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫?rùn)C(jī)等各類急救設(shè)備的備用機(jī)，設(shè)備科維修工程師負(fù)責(zé)每月一次對(duì)所有備用機(jī)進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維修方聯(lián)系，確保設(shè)備能保持完好。適用范圍：全院醫(yī)療設(shè)備及材料供應(yīng)。院外調(diào)配如院內(nèi)搶救儀器均在使用，無(wú)法調(diào)用時(shí)，應(yīng)向兄弟醫(yī)院調(diào)配、或向供應(yīng)商借用，具體由設(shè)備科聯(lián)系。、搶救設(shè)備及物品，必要時(shí)接受因設(shè)備突然故障而轉(zhuǎn)來(lái)的病員。各臨床科室應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。要有大局意識(shí)，科室之間要相互配合，在設(shè)備閑置時(shí)及時(shí)為兄弟科室提供便利，各科室不準(zhǔn)以任何借口不讓調(diào)用，借用科室使用完設(shè)備要及時(shí)歸還。遇有無(wú)法排出的故障，醫(yī)療設(shè)備維修科負(fù)責(zé)人及時(shí)向主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)匯報(bào)。如果接到突發(fā)事件通知，根據(jù)患者人數(shù)及病情，評(píng)估所需急救設(shè)備數(shù)量。本科室儀器設(shè)備不能滿足需要時(shí)應(yīng)立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，小班時(shí)間通知總值班，立即啟動(dòng)《護(hù)理部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，調(diào)配其他科室的急救設(shè)備。二、發(fā)生重大疫情（1）當(dāng)醫(yī)院收到上級(jí)機(jī)關(guān)發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)院辦公室應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時(shí)通知醫(yī)療設(shè)備科，以便在最短的時(shí)間內(nèi)做好應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備并隨時(shí)根據(jù)各科室變化調(diào)撥相關(guān)搶救設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備維修人員要重點(diǎn)做好應(yīng)急調(diào)用設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，使之處于良好狀態(tài)，對(duì)設(shè)備性能變差、老化要及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，如有必要上報(bào)設(shè)備科進(jìn)行更換。，醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科人員到達(dá)前由院總值班人員負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。：⑴ 用醫(yī)院內(nèi)部電話聯(lián)系，各科室均有電話。三、對(duì)影響調(diào)配的處置醫(yī)院內(nèi)各科室的任何設(shè)備，根據(jù)搶救需要醫(yī)務(wù)科（設(shè)備科）均有權(quán)統(tǒng)一調(diào)配，各科室不得以任何理由推諉、影響病人的搶救工作。職責(zé)：設(shè)備科成立應(yīng)急小組，設(shè)組長(zhǎng)一名，由設(shè)備科科長(zhǎng)擔(dān)任，設(shè)組員若干名組員，由科室各分管組長(zhǎng)和一名維修工程師構(gòu)成，具體名單見(jiàn)附表。，需要使用急救設(shè)備備用機(jī)時(shí)，臨床應(yīng)在第一時(shí)間呼叫“呼吸機(jī)中心”，由呼吸組對(duì)設(shè)備應(yīng)急中心內(nèi)急救設(shè)備進(jìn)行調(diào)撥使用，確保臨床的急救工作能及時(shí)、順利地進(jìn)行。產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室： 主 任： 副主任： 成 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室職責(zé)：制定產(chǎn)科急救的對(duì)策、措施及應(yīng)急預(yù)案。產(chǎn)科急救應(yīng)急流程： 院內(nèi)產(chǎn)科急救流程：首診醫(yī)師積極處置，同時(shí)立即報(bào)告二線醫(yī)師或科主任，必要時(shí)報(bào)告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織各專業(yè)協(xié)同制定治療方案。產(chǎn)科急救保障措施：醫(yī)療保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療急救，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人員、物資協(xié)調(diào)，其他科室以婦產(chǎn)科工作為中心，協(xié)助醫(yī)療急救，保障藥品、物資供應(yīng)，做好婦產(chǎn)科急救的輔助檢查準(zhǔn)備。： ①安置病人于安靜避光房間，專人護(hù)理。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。20分鐘內(nèi)補(bǔ)液1000ml，后40分鐘補(bǔ)液1000ml，好轉(zhuǎn)后6小時(shí)內(nèi)再補(bǔ)1000ml，按先晶體后膠體補(bǔ)液原則進(jìn)行。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 ：血小板小于100109/L，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。②靜脈點(diǎn)滴葡萄糖及維生素C。：包括吸氧、物理降溫、口服阿司匹林及靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、強(qiáng)心劑等圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)導(dǎo)尿，計(jì)出入量。持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。①若破口整齊、距破裂時(shí)間短、無(wú)明顯感染者或患者全身情況差不能耐受大手術(shù)者，可行修補(bǔ)術(shù)，并行輸卵管結(jié)扎術(shù)。②每日氧氣吸入3次，每次2030分鐘。⑵胎齡達(dá)36周以后，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。⑵決定陰道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤止血，并可促進(jìn)子宮收縮加速分娩。有條件可行全程胎心監(jiān)護(hù) ②剖宮產(chǎn)： ⑴重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行透析療法。其后繼續(xù)保證充分休息，根據(jù)心功能情況，產(chǎn)后至少2周后方可出院。增加碳水化合物，保障熱量供給，維持在1800kcal/日以上。⑦預(yù)防肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生：促肝細(xì)胞生成素靜脈點(diǎn)滴。②中孕發(fā)病時(shí)，因手術(shù)危險(xiǎn)性大，一般不宜終止妊娠；但個(gè)別重癥患者，經(jīng)保守治療無(wú)效，病情繼續(xù)發(fā)展，亦可考慮終止妊娠。②給予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白飲食。，利尿劑無(wú)效時(shí)可行透析療法、人工腎等治療。⑤若宮頸條件好，胎兒較小，估計(jì)短期內(nèi)分娩者亦可考慮經(jīng)陰道分娩（或引產(chǎn)）。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評(píng)價(jià)膚色。：①紅潤(rùn)或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。1新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程 ：置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）進(jìn)行觸覺(jué)刺激。：①一旦確診或高度懷疑時(shí)，無(wú)論病情輕重、病程早晚、均應(yīng)盡快終止妊娠。、K、ATP、輔酶A等。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，備好新鮮血、新鮮冰凍血漿、濃縮紅細(xì)胞、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。、酸堿平衡。必要時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿和白蛋白。主要用要為青霉素等。：?jiǎn)岱?0mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。⑶重型胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，雖胎兒已死亡，但不能立即經(jīng)陰道分娩者。1胎盤早剝處理原則 ：輸液、備血、給氧、搶救休克等應(yīng)急措施。⑵胎兒娩出后，子宮體部注射催產(chǎn)素或麥角新堿，切口邊緣以卵圓鉗鉗夾止血。④應(yīng)用宮縮抑制劑：硫酸鎂、沙丁胺醇等防止早產(chǎn)。③若破口大、撕傷超過(guò)宮頸者，應(yīng)行子宮全切術(shù)。及早糾正酸中毒，靜脈補(bǔ)液加5%碳酸氫鈉250ml。糾正心律失常，糾正酸中毒，監(jiān)測(cè)血?dú)?、生化，控制輸液量及速度，限鹽。術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。