【正文】 格質(zhì)量管理，加強核心制度的落實，全科醫(yī)療質(zhì)量得到了一定的提高，二季度全科無醫(yī)療糾紛發(fā)生。科室把輻射安全當(dāng)做一項重要的工作內(nèi)容，是放射科當(dāng)前工作中容易引發(fā)隱患的一個重要方面，科室嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)管理制度，在工作中強化防護(hù)意識，增強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，加強醫(yī)務(wù)人員劑量牌佩戴管理和每年進(jìn)行專項健康體檢，受檢病人做好必要的防護(hù)，對育齡婦女，嚴(yán)格把關(guān)，明確告知義務(wù)，進(jìn)行有效的安全管理，實現(xiàn)全科輻射工作安全。認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少差錯的產(chǎn)生。三、放射科輻射防護(hù)制度機房設(shè)計合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機、切斷電源，并立即向科主任匯報。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機進(jìn)行X線檢查。成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。檢查時仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。機房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作燈，提醒周圍人員?？剖裔t(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后810周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。；規(guī)范診斷報告的書寫?？剖腋鞣N資料管理有條有序，資料完整，由指定質(zhì)控員定期檢查及整理歸檔。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強的隊伍，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵下，我們將會取得了一個又一個勝利。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會診。每月第四個星期二向科內(nèi)通報隨訪情況，并進(jìn)行回顧性讀片，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員應(yīng)協(xié)助科主任組織本組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)研討、改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量。（3）.ct掃描前要向患者解釋掃描方法，攝胸片和腹部掃描要訓(xùn)練患者按指令屏氣。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應(yīng)。.ct掃描室和x線機房內(nèi)應(yīng)備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護(hù)用品，執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程，做好醫(yī)患的防護(hù)工作每月28日組織抽查2030份照片，對照片質(zhì)量和診斷質(zhì)量，按照片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和診斷報告規(guī)范進(jìn)行評價，評價結(jié)果用于個人技術(shù)能力考核。每年一次請急診科或內(nèi)科醫(yī)師對科室人員進(jìn)行搶救知識和操作培訓(xùn)和考核質(zhì)量與安全小組應(yīng)運用質(zhì)量管理工具開展質(zhì)量與安全管理，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。；，全面進(jìn)行質(zhì)量管理；、各項指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和評價方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；—危害—利益分析，順利開展放射診療安全管理委員會工作。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師審核簽發(fā)。參加會診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片，對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見。外傷的要照全胸正斜位片。保持圖像顯示器的清潔，以免發(fā)生錯誤。3．承諾出報告時間：（1）不需預(yù)約的x線報告：急診≤30分鐘，普通≤1小時；（2）預(yù)約的造影報告：檢查當(dāng)日領(lǐng)取圖文報告。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。對廢片要分析原因，提出改進(jìn)措施，并作好記錄。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責(zé)任人都要做好所操作機器的清潔工作。裝完膠片后要及時蓋上盒蓋，保證膠片的絕對安全。，技術(shù)員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應(yīng)在x線片上標(biāo)明照片順序。達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。診斷意見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括：x線檢查方法、重要x線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。，作出診斷意見。有舊片者要與舊片作比較?！恫±S訪制度》，病例隨訪制是檢查診斷質(zhì)量、總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平，積累科研教學(xué)資料的一項重要措施。所有住院醫(yī)師值中、晚班的診斷報告必須延時審閱，以免錯、漏診。、疑難的投照技術(shù)方案是由當(dāng)班醫(yī)師、技師共同進(jìn)行確定，原則上由醫(yī)師為主導(dǎo)。，進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。診斷質(zhì)量管理： xx負(fù)責(zé)mri診斷報告審核，xx負(fù)責(zé)ct報告審核，xx負(fù)責(zé)普放報告審核，病例討論記錄保管、病例追蹤記錄保管。落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。（3）.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松，以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。告知患者取結(jié)果時間和地點，并及時正確地傳送影像。為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《x線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，甲級片率要達(dá)到≥95%，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分。報告書寫要規(guī)范化，要按診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告，讀片時首先要認(rèn)真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單一致。從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的ct診斷報告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。一、放射科質(zhì)量與安全管理工作方案成立有科主任、護(hù)士長及質(zhì)量管理員參加的質(zhì)量與安全管理小組。全科人員加強責(zé)任心的培養(yǎng)，堅持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。全科人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)